医疗设备“软故障”的维修及注意事项

林亮明

福建省龙岩人民医院

【摘要】医疗设备软故障引起的设备故障，难检测，危害大。通过对东芝800MA模拟定位机床、丹麦产AZ26电测听仪、IBA二维水箱质控仪、PQS螺旋定位CT软故障维修实例的分析，总结经验，查明原因，以便快速排除故障，为临床排忧解难。

【关键词】软故障；医疗设备；维修

[ABSTRACT]Softfaultsinthemedicalequipmentishardtodetectandcancauselargedamage.ThroughanalysisthemaintenanceofsoftfaultsatToshiba800MAsimulatorpositioningmachine，DanishAZ26electricityacoumeter，IBA-QCinstrumentofdimensionaltank，andPQSspiralpositioningCT，wesummarizetheexperienceandclarifythecausetoovercomedifficultyrapidlyforclinic.

KEYWORDS：softfaults；medicalequipment；maintenance

0.前言

医疗设备的故障与一般设备相似，也有“硬故障”和“软故障”之分。“硬故障”指的是元器件损坏性的故障，最常见的如主板保险烧毁、球管灯丝断裂等，会造成主机无法启动、X光机无法曝光等硬性故障，在不更换配件的情况下，主机无法正常工作；而所谓“软故障”，是指机器时好时坏，最常见的是有时无法开机，有时使用时会暂停保护，但有时又能恢复，类似的故障很难检测，无法精确诊断，为保证病人安全和日常使用，有时只能整机报废、或几个模块一起更换，代价很大，维修此类故障对医学工程人员是一个考验，也是一种机会[1-3]。本文通过对东芝800MA模拟定位机床、丹麦产AZ26电测听仪、IBA二维水箱质控仪、PQS螺旋定位CT软故障维修实例的分析，仔细观察研究，准确定位故障器件，克服困难，以最小代价修复设备，解临床燃眉之急。

一.故障分析

1、软故障实例一：东芝800MA模拟定位机床自停的疑难故障

故障现象：加速器室一台东芝800MA模拟定位机，使用达六年，最近发现使用中床会无缘无故自停，只有开关机后才能恢复。

故障分析及排除：经判断，此故障一般有三个可能：（1）、电机不良；（2）、直流供电电源输出不稳定；（3）、床限位开关不良。经仔细观察，此机床限位有两组，包括一般上下限位、极限保护上下限位，其余还有左右保护限位应该与现有故障无关，着重检测上下限位微动开关。首先断电先将最有可能故障的限位开关拆下检测一遍，未发现时好时坏的现象；通电检测直流电源模块，在自停时各电压正常；因电机在底部，无法直接测量进线电压，按图纸在主板接线端子测无电压，电路处于保护状态，怀疑电机不良。本着先易后难，由简入繁的原则，再次通电检测微动开关各点电压，在试机时，发现在某一位置最容易出现故障，仔细比较此位置床内部状态，发现此位置时信号电缆线弯曲度最大，已接近90度，同时发现，在碰触从电缆根部时，床电机能马上正常工作，从而确定此电缆内部接触不良。仔细观察此电缆为主控电缆，芯线达五六十根，也包括了床限位信号处理，可精确确定此电缆根部限位信号线损坏。此电缆连接控制柜及定位床，地下布线，更换麻烦且昂贵，本着化繁为简的原则，决定采用非常手段试修。由于此电缆长度足够，将此电缆固定处松开，将电缆上提并固定，这样使原电缆根部芯线不再受力弯曲，处理好后，多次试机正常，经一年多使用，未发现床自停故障。

总结：此机由于自停故障后，重启时机器振动，使电缆暂时接通，但随着床升降，电缆到某一角度时，就会断线误保护，所谓偏方也可治大病，在维修工作中，作为医工人员首先做到精确诊断，其次要多想办法，敢于尝试，才能提高维修效率，为临床排忧解难。

2、软故障实例二：丹麦产AZ26电测听仪右耳发声故障

故障现象：丹麦产AZ26电测听仪使用已达十年，无备用机，最近发现右耳纯音发声时有时无。

故障分析及排除：此机内部有左右两个纯音模块，所以此故障一般可排除主板故障可能，基本可确定右耳纯音模块损坏，与厂家联系购买，回复因机型过老，无法提供配件，设备只能报废更新（同类设备二十万元左右）。拆开模块仔细研究，对比左声道模块电压，故障时集成块（MTA1537）六脚输出异常。因为时好时坏，采用震动法敲击模块线路板，发现在集成块（MTA1537）处最敏感。MTA1537集成块为模拟开关块，主要负责25~10000HZ频率切换输出。此集成块为双列直插式16脚集成电路，下有底座，可插拔，决定将左耳模块上的同型号集成块交换一下，当撬出故障集成块时，发现多个管脚氧化严重，重新处理各管脚及底座，装好后试机正常，不再出现纯音发声时断时续的现象，即使敲击线路板也很稳定，至此该机修复，同时处理了左耳模块，以防今后同样故障发生。

总结：该机使用年久，MTA1537集成块未焊接于板件上，而是采用可插拔式处理，从而引起接触不良的软故障。

3、软故障实例三：IBA二维水箱质控仪故障

故障现象：IBA二维水箱质控仪有时无法进入应用程序，或操作进行时中断。

故障分析与排除：此水箱主要有水箱主体，内有多个步进电机及探头等，另外一部分是一控制盒，带液晶显示屏，可显示数据，调整电机探头动作，精度可达0.1mm，此设备主要通过传感器检测加速器在空间某一点上，实际输出量和设定输出量是否相符，从而保证病人治疗安全与质量。控制器与水箱经过一黑色电缆连接，可拆卸分开。由于该机出现故障次数较少，无法捕捉故障现象，只能现跟厂家借用控制盒一台，插上后使用两周，机器稳定，遂排除水箱故障，基本确定控制盒问题，根据经验，将控制盒内部拆开，处理内部集成电路及插件，排除接触不良，装机试用依旧；怀疑电缆线内部不良，厂家不提供此配件，此电缆接口特殊，遂于网上淘得类似电缆改装，接入控制盒内部，试用正常。

总结：此故障原因主要是电缆经常扭动拖拽，造成内部偶尔不良，由于出现次数少，无法使用敲击法、扭动法，只能采取代换排除法，浪费一点时间来确认排除故障。

4、软故障实例四：PQS螺旋定位CT故障

故障现象：PQS螺旋定位CT使用已达十年，最近经常报5V电源过低。

故障分析与排除：此机稳压电源参数为5V，40A（200W），主要为通道探测器等负载供电，电压精度要求较高，功率较大。此故障一般为电源及负载问题。一开始怀疑电源不良，稳定性差，遂购买新电源，试用依旧。于是将5V电压适当上调至5.10V，有所好转但并未彻底排除故障，特别是机器旋转曝光时，因电压过低保护次数较多，后怀疑外购国产电源带负载能力不够，遂定制5V50A电源试用，仍未解决问题，至此应基本排除电源问题。由于此机使用已达十年，怀疑通道探测器负载内部不良，致使机架加电运转时保护（保险未断）。先将5V电压适当调高，在机器旋转曝光时瞬时检测负载端及电源输出端电压，电源输出端稳定正常，负载端跌落明显，至此怀疑负载端与输出端之间电阻过大，仔细查找两端之间线路板、焊接件、接插件，发现在线路板断路保护器处，电压下跌最明显，拔出此断路保护器，发现插脚与底座氧化明显，重新处理后试机，机架旋转、曝光正常，电压稳定，修复成功。

二.总结

维修大功率、大电流电路时，因为电流大，稍有接触不良就会引起电压跌落、甚至打火等，特别是一些老设备、使用频繁的设备，一定要注意接插件氧化不良的现象。此故障由于插件氧化不严重，但因电流大，所以产生时好时坏的现象，一般电压不稳会怀疑电源或负载不良，容易使维修走入误区，所以采用电压分段测量法才能成功找出故障点。

综上所述，在软故障的修复工作中要注重细节，逐步排查，善于总结归纳，提炼出共性经验[4]。所谓“亡羊补牢”，不如“防患于未然”，修复很重要，但日常维护和预防性维修也需要注重[5]。只有不断总结经验，提高业务水平，才能有的放矢、提升内涵、提高完好率，更好地保障临床医疗设备的正常运行。

参考文献：

[1]杨立承，张义平.医疗设备电源软故障的成因分析[J].中国医学装备，2013，10（5）：95-96

[2]何建成，孔维铭.医疗设备维修故障查找基本思路的探讨[J].医疗卫生装备，2012，33（1）：141

[3]蒋益钢.医疗设备常用维修方法总结[J].中国医疗设备，2011，26（2）：112-114，131.

[4]李朝伟，张良才，李晓东.医疗设备的检修方法探讨[J].医疗装备，2004，17（12）：47-48

[5]刘吉祥，杨鸿彪，陈帅.预防维修计划的设计与实施[J].医疗设备信息，2007，22（1）：68-69