在佛山市妇幼保健院进修感想

袁夏红周美华何丽

袁夏红周美华何丽（广东省佛山市禅城区张槎医院广东佛山528000）

【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)9-0388-02

【关键词】佛山市妇幼保健院新生儿护理进修感想

今年11月，在院领导、护理部的安排下我有幸来到佛山市妇幼保健院进行为期一个月的进修学习。短短的进修生涯，不仅提高了我的新生儿科护理知识，拓宽了视野，更重要的是还有灵魂的洗礼。在这里将学习体会与大家分享：

（一）新生儿常规护理操作规范

1.每次接触患儿前一定要洗手。

2.温箱内操作时工作服袖口不可伸入箱内，每日更换温箱水，每3天擦洗温箱一次（温箱内外用500ml/L有效氯擦拭，温箱内再用清水擦拭一遍）。

3.打留置针时要写上时间、日期，留置针3天有效，打针时如果可以打手或脚就避免打头部。抽血如果可以在手上抽避免在腹股沟抽取。如果要注射刺激性较强的药物，例如多巴胺、葡萄糖酸钙等，要另外打一条管以防药液外渗造成起泡。接微泵的时候注射器的刻度要向外摆放。

4.插胃管的无菌观念及原则、操作方法（手法、固定）要掌握，布置好打针的环境。胃管插管后一星期内有效。

5.光疗时眼、手、脚套要护理好（有马蹄槽尽量用马蹄槽）。

（二）新生儿护理记录

1.每隔2小时测体温一次，建议每3小时记录大小便、奶量一次（以便于监测出入量）。患儿先测腋温，若发热，掀开包被半小时后再测肛温，仍未退热者应报告医生并遵医嘱处理（学会使用冷水枕降温，切记半小时后复测一次体温，体温降到37.5℃以下撤掉冷水枕）。

2.床头卡、一览表、手镯、脚镯、床号要一致，手脚各戴一条标示带（一般戴左边），特殊的患儿要做好床边标识，交班时交接好特殊患儿的病情及治疗情况。例如臀红、鹅口疮一定要交接班，鹅口疮患儿使用过的物品要分开。

3.开启无菌用品的时候要写好时间，切记无菌用品的有效时间。

4.入院后要跟踪好大小便的情况。

5.每星期或3天测体重一次，这样可以了解患儿的生长情况，利于医生的治疗。

6.要DC的医嘱请医生提前通知并签名，并告诉当班护士。

（三）新生儿皮肤、口腔护理用药

1.新生儿伤口的护理用药（1）有破损的不能用氧化锌膏（2）也可根据不同的细菌感染选用不同的药物（遵医嘱执行）。以下是常用药物：1老鹤草：一般在术后伤口上使用；2喜辽妥：用于注射部位渗透性肿胀；3炉甘石：用于红疹；4丁酸氢化可的松、艾洛松：均用于湿疹；5百多邦：一般用于颈部、头部渗液后造成的破损、红疹、湿疹；6红霉素：用于有皮损的臀红、湿疹；7氧化锌：用于无皮损的臀红；8派瑞松：用于湿疹.；丁酸氢化可的松、派瑞松、艾洛松不常用。新生儿屁股有伤口，例如破损、脱皮，最好做个PP浴以使伤口干燥。新生儿皮肤干燥可用BB油抚触。胶布原因引起水泡的用安尔碘3型（皮肤黏膜消毒剂），并用百多邦外涂，每班涂一次。胶布能不粘太多尽量不粘，长水泡或皮疹的地方尽量不用来打针。注射时若出现局部皮肤肿胀，面积小的可用75%酒精外敷，面积大的用硫酸镁外敷。建议外敷后用保鲜袋绑好（要注意松紧度），这样避免药液挥发太快以降低疗效。

2.告知患儿家长每3小时换一次尿布，利于观察臀部皮肤情况，预防臀红发生。

3.如患儿住院时间较长，口腔护理不可长期用SB洗口，以免发生耐药性，可以与制霉素交替使用。

（四）医疗物品管理

1.每个患儿的听诊器及用品固定好。

2.所有机器的摆放要规范，电线一定要捆好。

护士进修确实又忙又累，但我觉得收获还是不小的，极大地提高了，丰富了使我的业务水平和护理经验有了很大的提高。今后，我将继续努力学习更多的知识与技能，在护理岗位上更好地为患者服务。