医院档案管理工作的现状及创新研究

张俞

江苏省常州市第七人民医院中心档案室

【摘要】近年来，随着医学事业的不断发展进步，医院档案管理工作的重要性不断的凸显出来，强化医院档案管理工作，能够促进医院健康发展。但是现阶段医院档案管理中还存在一定的问题，对医院整体发展造成影响。因此，必须加强创新，采用更加合理的档案管理模式。

【关键词】医院；档案管理；问题；对策

完善的档案能够为医院各项工作的开展提供依据，是医院发展中宝贵的财富，也是医院实现可持续发展的关键所在。因此，现代化医院发展过程中，必须注重对档案管理工作的重视，从基础档案入手，建立现代化的档案，确保各项管理制度的落实。

1医院档案的范围及管理意义

1.1医院档案范围

医院的档案指的是在医院建设、运营过程中，医疗卫生、教研、管理、财务、统计等活动中，所涉及到的各种数据资料，包括文字资料、图表资料、声音资料、影像资料等。这些档案资料准确的记录了医院各项发展的，能够把握医院各个阶段发展的特点，是现代化医院发展重要的基础[1]。

1.2医院档案管理的意义

现代化发展过程中，医院必须深化改革，完善各项管理工作。医院档案管理是医院管理体系中重要的内容，通过有效的档案管理，不仅能够为医院其他各项管理、运营发展提供有效的依据，同时还可以作为历史凭证，如果医院档案数据丢失，不仅会影响医院本身的发展，同时也可能造成患者信息泄漏，造成不可估量的损失。

2医院档案管理工作的现状

2.1医院档案内容界定不清，管理范围不明确

到目前为止，随着科学技术的进步，社会的发展，档案内涵发生了一定的变化对档案管理工作提出了更高的要求。但是，现阶段医院档案管理过程中，尚没有形成科学有效的管理体系，有关的管理标准不够明确。导致档案管理执行过程中，各级医院不能采用统一的标准，按照各自的理解实施管理，甚至很多医院中对医院管理相关内容界定不明，影响医院档案资源的利用率。

2.2医院档案管理制度规范性缺失

目前，很多医院仅仅按照国家卫生部的相关要求，对相关工作人员职责进行规范，但对于档案管理的有关管理、责任等涉及的内容较少。同时，还没有建立相关的监督、考核措施，也没有将档案管理纳入目标考核方案中，致使检查督促考核也得不到落实[2]。

2.3缺乏专业管理人员

当前，多数医院在发展过程中都只对医疗技术人员专业技能及素质的提升予以关注，而档案管理人员的管理能力和素质涵养尚未被纳入人员培养的要求和计划当中，所以部分医院的档案管理人员并非专业出身，学历相对偏低，自身所掌握的知识层面也较为狭窄。此外，医院档案管理人员缺少进修，不能接受系统化的培训，导致档案管理人员专业水平以及职业素养与时代发展的需求相脱节，缺乏时代所需的活力与开拓创新。

2.4医院档案管理跟不上现代化，缺乏档案现代化设施

在信息化发展过程中，对医院档案管理工作提出了新的要求。医院必须与时俱进，将信息化管理作为发展的主要方向，建立有效的信息化管理系统，为档案管理工作提供有力的支持。但是，目前我国很多医院信息化发展水平较低，尽管在设备方面也投入了一定的资金，但在档案管理领域中有关信息化设备就相对较少，不能满足档案管理需求。在信息化时代背景下，医院每天产生的数据信息量十分庞大，采用传统的档案管理方式，很难保证数据的完整性、高效性，陈旧的档案管理设备，不仅会消耗大量的人力，无法解放医院人力资源，同时也容易产生错误，对整体管理质量造成影响。

3提高对医院档案管理工作措施与方法

3.1完善医院档案管理制度

建立并科学规范医院档案管理制度是医院档案管理工作有效开展的前提，各医院可结合自身实际情况，认真学习医院档案管理相关法律法规，建立起符合本医院发展的科学的档案管理制度，并将该制度认真落实到医院档案管理实际工作中，作为档案管理工作人员工作行为的标准及约束，使档案管理工作每一环节紧密相连，每一步骤有章可循。为激励工作人员严格遵循档案管理规章制度，可根据本院实际情况建立起一套合理的奖惩制度，对于表现优秀的工作人员及工作中出现问题的工作人员做到奖罚分明，从而提高档案管理工作人员的工作积极性，以便更好地开展档案管理工作。

3.2构建档案管理工作小组

档案管理工作小组成员，必须对医院档案管理工作重要性有清醒的认识，提高档案管理的责任心与义务感。上至医院领导层，下至档案管理工作人员，均需要从自身开始提高档案管理工作的重视程度，摒弃传统旧思想，去除单纯的经济效益为本的思路，意识到档案管理对医院发展的重要性。

3.3抓好档案网络化，加强管理信息化

随着网络化、信息管理及办公自动化的快速普及，传统的档案管理模式显然已经无法满足新时代提出的崭新的管理要求[3]。这些科技技术的发展，在一定程度上使得档案的内涵得到发展与延展。一方面，医院涉及到各种各样的业务，种类繁多，每天都会产生大量的档案资料，包括影像资料、病例资料等，这些资料必须及时的进行归档。如果采用传统的档案存储方式，会占用较大的空间，且不容易实施有效的保护，甚至可能加深医疗用房的紧张程度。另一方面，传统的档案存储工作量相对较大，既浪费时间又浪费人力，也不利于使用者进行档案查阅。实现档案信息化管理之后，在很大程度上提升了档案存储的工作效率，减少了人力资源的浪费，使用者也能够通过计算机快速准确的找到所需档案资料，从而顺利开展各项工作。

4总结

通过上述分析可知，档案管理工作对于医院运营来说置管重要，档案能够记录医院发展历史，还能为医院可持续发展提供有力的依据。在新的发展时期，医院档案管理工作要求更加严格，当从目前情况来看，医院档案管理整体效果不佳，现状不容乐观。必须采取有效的对策，加强对档案管理工作的重视，引入先进的管理理念，更新档案管理设备，优化资源，保证档案管理的精准性与科学性。

参考文献：

[1]杞来仙.新形势下医院档案管理现代化问题与方法[J].办公室业务.2016（01）：11-12

[2]王星月.现代医院档案管理的现状及对策[J].办公室业务.2015（19）：102-103.

[3]胡蕴，周焕.公立医院档案管理存在问题分析及对策[J].办公室业务.2015（19）：212-213.