氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用

王贵杰

王贵杰

(山东省东营市河口区滨海医院西药房257237)

【摘要】目的：探讨氟喹诺酮类药物不良反应情况，为临床合理用药提供理论依据。方法：回顾性调查自2011年12月-2013年12月两年间我院收治的氟喹诺酮类药物致不良反应160例患者进行统计、分析。结果：目前常用的氟喹诺酮类药物以左氧氟沙星、加替沙星、培氟沙星、环丙沙星的不良反应发生率较高；其不良反应以以消化系统、神经系统、皮肤黏膜、心血管系统最为常见。结论：氟喹诺酮类药物临床种类较多，抗茵活性强、应用广泛，不良反应发生率较高，在应用过程中应重视其不良反应发生情况，以提高临床用药的安全性和有效性。

【关键词】氟喹诺酮类药物不良反应合理用药

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0239-01

氟喹诺酮类药物是一种广泛应用于临床的抗菌谱广、抗菌活性强的药物[1]，目前常用的的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，该类药物具有生物利用度较高、抗菌作用强、血浆半衰期较长、血药浓度较高、组织分布较广以及与其它抗菌药物之间交叉耐药现象少等优点，可用于各种感染的治疗[2]。但是随着临床上的广泛应用其不良反应的发生率也较高，威胁着患者的身体健康和生命安全。本文将以我院收治的氟喹诺酮类药物致不良反应160例患者的临床资料为研究对象，现文章报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011年12月-2013年12月两年间我院收治的氟喹诺酮类药物致不良反应160例患者的临床资料为研究对象。其中男性83例，女性77例，年龄位于19-64岁，平均(39.6±3.4)岁。160例患者用药前均有不同程度的感染。其中泌尿系统感染44例，呼吸道感染50例，消化系统感染37例，妇科感染20例，皮肤软组织感染9例。

1.2方法统计分析160例患者服用不同种类氟喹诺酮类药物后不良反应的发生情况。根据患者不同临床表现，按照不良反应的发病系统进行分类对比。

2结果

2.1不同药物名称引起不良反应的差异对比详见表1。53人服用左氧氟沙星的出现不良反应占33.1％；36人服用加替沙星出现不良反应占22.5％；31人服用培氟沙星的出现不良反应占19.4％；16人服用环丙沙星的出现不良反应占10.0％；10人服用氧氟沙星的出现不良反应占6.3％；3人服用洛美沙星的出现不良反应占1.9％。

表1不同药物名称引起不良反应的差异对比情况

3讨论

氟喹诺酮类药物是上世纪70年代后期应用于临床的一种人工合成的第三代喹诺酮类抗菌药[3]，目前凭借其广泛的临床应用范围及有效的抗菌效果，已经在临床上广泛应用开来。氟喹诺酮类药物对革兰式阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌、结核杆菌及非典型分支杆菌等均有很强的抗菌活性[4]。目前临床研究发现其临床抗菌机制为选择性地以敏感菌DNA回旋酶为靶酶，与靶酶的A亚单位结合，阻止DNA的复制，引起细菌死亡[5]。

由于氟喹诺酮类药物抗菌谱广，杀菌力强，目前临床应用广泛，但是其临床不良反应不容忽视。目前临床用药配伍中明确规定：氟喹诺酮类药物不能与含金属粒子的药物、抗酸药物、非甾体类抗炎药、茶碱、咖啡因、华法林、万古霉素、氯霉素、红霉素等药物合用[6]。因此在临床用药时，应当根据患者的具体病情、感染情况以及药敏实验结果选择合适的抗菌药物。

本文研究我们可以发现，氟喹诺酮类药物可引起全身多个系统的不良反应发生。其中消化系统不良反应以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严重者可出现现黄疸、血清转氨酶升高等肝功损害[7]。神经系统的不良反应以头痛、眩晕、失眠、耳鸣、听力下降、抽搐为主要表现，严重者可导致患者出现异常精神症状[8]。皮肤粘膜的不良反应以过敏性荨麻疹、红斑等皮疹最为常见，皮肤过敏严重者可出现过敏性休克[9]。其心血管系统、呼吸系统、血液系统的不良反应发生率相对较低，常表现为心律失常、呼吸困难、白细胞减少、紫瘢等不同程度的反应[10]。其临床发病率较低但是若不及时停药、积极抢救也可引起严重的后果。

综上所述，氟喹诺酮类药物临床种类较多，抗茵活性强、应用广泛，不良反应发生率较高，在应用过程中应重视其不良反应发生情况，以提高临床用药的安全性和有效性。

参考文献

[1]陶丽.121例氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用[J].中外医疗,2011,30(28):104-105.

[2]陆国晓.氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理应用[J].医药前沿,2013,(19):178-178,179.

[3]张运朝.氟喹诺酮类药物不良反应的机理性分析[J].中国化工贸易,2013,(6):294-294,295.

[4]陈能凤.氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用[J].中国卫生产业,2013,(15):17-18.

[5]李井虎.氟喹诺酮类药物不良反应和合理应用[J].中外健康文摘,2013,(20):155-155,156.

[6]王菲.氟喹诺酮类药物不良反应的临床分析[J].中国现代药物应用,2011,05(22):84-85.

[7]顾永红,高艳.氟喹诺酮类药物不良反应及合理应用[J].中国现代医生,2011,49(14):53-53,55.

[8]谢静,陶春平,邓立新等.95例氟喹诺酮类药物不良反应分析和合理应用[J].海南医学,2009,20(11):121-122.

[9]李凤芹,刘小艳,刘建群等.氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应和合理应用[J].中国医学创新,2009,6(26):15-17.

[10]丘志光,范雪燕.氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用[J].临床合理用药杂志,2012,05(15):42-43.