库而特血球仪的工作原理及故障维修

宋润好

宋润好

（连云港东方医院设备维修中心222042）

【摘要】血球计数仪在临床上主要用于各种类型的病症和贫血的实验诊断。用于该机精确度较高，易出现小故障，了解这些故障并及时维修，以保临床工作的顺利开展。

【关键词】血球计数仪故障维修

【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0344-01

众所周知，血球计数仪为一般医院最为常见的进行血液常规检查的专用设备，主要用来计数白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的各项参数，描绘白细胞、红细胞、血小板体积直方图，因其自动化程度高、准确度精、重复性好的特点，广泛受到临床和科研工作者的欢迎。

1、血球仪的工作原理

库尔特全自动血球计数仪采用的是电阻法原理，其原理是利用血细胞是不良导体，根据血细胞经过一小孔会引发的瞬间电阻的变化，了解细胞的大小和数量在仪器内部有计数池，计数池内外各有一个电极，池内充满待渗的稀释液和血细胞混悬液，相当于一个恒定电阻，池内有一小孔，血细胞通过小孔时，电阻感应到一个瞬间的电阻变化，把电阻的变化量转换成脉冲，脉冲的数量可以代替细胞的数量，脉冲的大小反映细胞的大小。细胞类型由细胞大小来判定，其体积分类法的原理是细胞—化学体积法。血细胞在检测过程特殊的细胞化学溶血剂处理后，一方面血红细胞快速溶解，另一方面白细胞膜表面产生小孔，细胞失水皱缩。皱缩后细胞大小是细胞核与细胞浆中颗粒成份的总和。皱缩令白细胞三个亚群之间体积差异增加一彼此区分明确，在体积直方图曲线上表现为三个峰区的比例，确定白细胞三亚群的百分比。

2、血球计数仪常见的故障

2.1血小板空白计数过高：常见原因是地线不良，试剂过期或变质，血小板扫描不良，室温过高。

故障排除：处理地线使其地线接地良好，检查试剂是否在保质期或变质，如有可更换试剂包，在主选单下，进入稀释器功能执行扫描，如扫描不好，更换单向阀，故障可排除，配置空调使室温降至25℃以下，试机正常。

2.2血小板和红细胞直方图频繁出现干扰。造成此故障是因为：检测样品不合格，红细胞碎片，其它仪器干扰，血小板扫描不良，室温过高。

故障排除：仔细检查样本是否有小结块，可重新采集样本，在一些特殊的处理情况下，外用血会出现较多的红细胞碎片，如巨幼细胞性贫血、烧伤等，检查实验室附近是否有放射性仪器，B超也可引发干扰，移动和变换本机器按放位置，故障排除，配剂空调降至25℃以下，试机正常。

2.3白细胞结果全部或大部分出现“——”、“++++”

故障分析：采血管对样本结果有影响，轻度干扰，计数小孔有问题。

故障排除：更换采血管，样本混匀时间不足，继续混匀后复查，可排除，机器多到电磁波干扰，找到干扰源并消除，检查白细胞计数器，应用稀释器功能下冲击微孔连续冲击微孔，可排除故障。

2.4血红蛋白结果大部分不出值。

故障分析：样本制备出现问题，血红蛋白电压不正常，稀释液有问题，溶血素有问题，电磁阀工作不正常。

故障排除：充分混匀样本，重新进行样本测定，血红蛋白前放置电压不正常，可调节电压，稀释液有气泡，检查后排除气泡。溶血素不正常，检查溶血素管路是否定好等。

2.5红细胞结果全部或大部分出现“....”。

故障分析：样品制备不正确，负压不稳定，混合气泡工作不良。

故障排除：样品有结块，可重新采集，选择稳后，发现负压不稳，造成此现象是气体过滤器异常，更换后故障排除。发现混合气泡，更换CV2单向阀，故障可排除。

2.6血球仪的保养原则：由于血球仪大部分都是进口产品绝大部分采用电阻法，因此对溶血剂的种类，稀释液的渗透后，离子强度，电导率，仪器出厂时内固定的孔电流和脉冲增益等诸多因素有关，上述任一条参数的变化，均可导致脉冲的变化，致使细胞计数和分类计数的误差和错误，为了获得准确的结果，原则上因使用原仪器的配套试剂。自配试剂应与原配的试剂进行比对，试剂应不损坏仪器的部件或影响使用寿命。仪器使用完毕后必须认真地进行清洗，保持管道畅通。

参考文献

[1]丛玉隆、王淑娟主编：今日临床检验学、第1版、北京、中国科学技术出版社、1997.40-45.

[2]奚肖玲、关于BeckmanCoutler五分类血球分析仪报警PCI的讨论、医疗装备、2006.11.（2）：37－40.