伊犁地区哈萨克族消化性溃疡383例临床分析

赵承奇张胜利任红曾昊雷晴峰张炜

新疆伊宁市解放军第十一医院内一科新疆伊宁835000

【摘要】目的了解伊犁地区哈萨克族（简称哈族）消化性溃疡的临床特点，并发症及幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法对2011年1月～2014年12月在我院住院检查确诊为消化性溃疡383例哈族患者的病历资料结果进行回顾性分析。结果（1）本组资料消化性溃疡患者男性明显多于女性；（2）消化性溃疡的高发年龄段为中年；（3）消化性溃疡的主要并发症是出血；（4）消化性溃疡Hp检出中十二指肠球部溃疡检出率大于胃溃疡中的检出率。结论本组消化性溃疡患者男性明显多于女性，十二指肠球部溃疡多见于中青年，胃溃疡多见于中老年，消化性溃疡的常见并发症主要是出血，消化性溃疡Hp感染检出率高，患者无种族差异。

【关键词】消化性溃疡；哈萨克族；临床特点；幽门螺杆菌

Clinicalanalysisof383casesofThekazakhethnicpepticulcerinIliregion

ZhaoCheng-qi，Zhangshengli，Renhong，Zenghao，Leiqing-feng，Zhangwei（ThefirstDepartmentofGastroenterology，No.11HospitalofPLA，Yining835000，China）

Abstract：.ObjectiveToinvestigatetheClinicalcharacteristicsofThekazakhethnicpepticulcerinIliregionandinvestigatethecaseofcomplicationandHelicobacterpyloriinfluence.MethodsTOretrospectiveanalysis383Thekazakhethnicpatients’Medicalrecordswhohadbediagnosedpepticulcer.Results（1）MorementhanwomensignificantlyinPatientswithpepticulcer；（2）Itspeakageismiddleage；（3）Bleedingisthemaincomplications；（4）TheduodenalbulbulcermorethangastriculcerinPepticulcerHpdetection.ConclusionThereareMorementhanwomenwithpepticulcer，inthemmostoftheYoungandmiddle-agedwithTheduodenalbulbulcerandmostoftheMiddle-agedandoldwithGastriculcerPepticulcerbleedingisthemaincomplication，PepticulcerHpinfectionrateishigh.Thepatientshavenoracialdifferences.

Keywords：pepticulcer；Thekazakhethnic；Clinicalcharacteristics；Helicobacterpylori（HP）

【中图分类号】R364.1+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-423-02

消化性溃疡是临床的常见病且易复发，临床表现常不典型，并发症多且严重。本病发病率约占人口的10％～12％，人群中5％～10％在一生中患过本病[1-2]。为了解近年来本地区在我院住院诊治的哈萨克族消化性溃疡患者临床特点，并发症及幽门螺杆菌（Hp）感染率，本文收集了自2011年1月至2014年12月4年间在我院住院诊治的383例哈族消化性溃疡病人的资料并进行统计分析。

1.资料与方法

1.1一般资料2011年1月至2014年12月在我院住院诊治的哈族消化性溃疡患者共383例，其中男性291例，女性92例，男女比例3.16：1，患者年龄15～85岁。

1.2方法383例消化性溃疡患者中371例为电子胃镜检查确诊，12例为上消化道X线钡餐透视诊断。对既往有胃癌病史、应激性溃疡、吻合口溃疡、糜烂出血性胃炎、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血及血液病所致出血的病例除外。Hp测定采用14C一尿素呼气试验法（深圳市中核海得威生物科技有限公司）。

1.3统计学处理样本率的比较采用x2检验，P<0．05为有统计学意义。

2.结果

2.1一般情况383例消化性溃疡患者中，十二指肠球部溃疡332例（占86.68％），胃溃疡36例（占9.4％），复合性溃疡13例（占3.39％），幽门管溃疡2例（占0.52％）；

2.2消化性溃疡患者年龄段分布见表1。

消化性溃疡Hp检出率为93.47％（358／383），其中十二指肠球部溃疡中的Hp检出率为95.78％（318／332），胃溃疡中的Hp检出率为83.33％（30／36）。

2.5治疗与转归383例消化性溃疡中有幽门梗阻、穿孔、癌变的3例患者行外科手术治疗，其中380例患者行抑酸，抗Hp，保护胃肠黏膜，止血治疗痊愈。

3讨论

消化性溃疡是我国西北部的常见病、多发病，发病与性别有一定关联性系。本组资料消化性溃疡检出率男性明显高于女性，男、女之比为3.16：1，与文献报道基本吻合[3-4]。分析原因：与男性吸烟、饮酒、生活及饮食不规律，工作及外界压力以及精神心理因素，Hp易感等因素密切相关。有报道称[5-6]女性雌激素的分泌可能对消化性溃疡起到一定防治作用，其保护胃粘膜的机理有待进一步探讨。

消化性溃疡的发病与年龄有关联，本组资料消化性溃疡中，十二指肠球部溃疡多见于中青年，胃溃疡多见于中老年，亦相关文献报道[7-8]相一致。胃溃疡多发生于中老年患者，其原因可能与老年人胃黏膜屏障减弱和营养滋养作用降低及非甾体类药物使用频繁有关[9]。另外，胃肠平滑肌退行性改变，胃蠕动减慢，导致食物淤积，最终使得胃泌素分泌增多，刺激胃酸分泌，增加了溃疡形成几率[10]。

此统计资料中消化性溃疡患者的并发症以出血为多见，十二指肠球部溃疡出血尤甚，其原因可能与饮食、生活不规律，不规范治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素的应用等有关。

本组统计资料中消化性溃疡患者的Hp检出率高达93.47％，其中十二指肠球部溃疡的Hp检出率95.78％，胃溃疡的检出率83.33％。大量数据表明，消化性溃疡患者的Hp检出率显著高于对照组的普通人群。在十二指肠球部溃疡Hp的检出率约为90％，胃溃疡约为20％～80％[11]，提示Hp是消化性溃疡的重要病因，因此，对于消化性溃疡患者应加强Hp检查以助于对溃疡的规范治疗及预防复发。

哈萨克族消化性溃疡患者的临床特点，并发症，Hp感染情况，与汉族患者资料文献报道基本相符，提示消化性溃疡在新疆伊犁地区无种族差异。

参考文献：

[1]李益农，陆星华．消化内镜学[M]．第2版．北京：科学出版社，2000：350．

[2]吴越琼．消化性溃疡发病机制的分析与治疗[J]．求医问药：下半月刊，2012，10（3）：186．

[3]刘明森．高原地区消化性溃疡浅谈[J]．西藏科技，2011，36（8）：46-49．

[4]钱滨．大学生消化性溃疡的诱发因素[J]．中国医药，2009，6（15）：124．

[5]任权，扬斌，李国华，等．2614例十二指肠球部溃疡的临床镜分析[J]．中华消化内镜杂志，2004，21（6）；404．

[6]潘虹，郭莉，蒋淑君．雌激素对应激性胃溃疡的影响及其机制[J]．滨州医学院学报，2012，35（05）：342-343．

[7]冯唤刚，谭永杰．消化性溃疡180例I临床分析[J]．新疆医学，2009，39（8）：85．

[8]陈灏珠．实用内科学[M]．人民卫生出版社，2005：1866．

[9]张晖，田腊梅.老年性消化性溃疡120例临床分析[J]．中国医药指南.2013，11（13）：497-498.

[10]刘嘉眉，李瑜元．784例老年消化性溃疡临床特点分析[J]．中国热带医学，2006，6（12）：2203．

[11]王坤.探讨幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系[J]．中国实用医药.2016，11（04）：39-40.

作者简介：赵承奇（1981-），男，山西介休人，硕士研究生，主治医师，主要研究方向为消化性溃疡、糖尿病并发症。