探究临床护理路径对小儿输液护理效果及护理满意度的影响

万颖

湖南省人民医院湖南长沙410000

【摘要】目的：观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响。方法：随机筛选出本院儿科2017年2月到2018年4月期间收治的240例输液患儿，根据不同护理方法将其分为常规组与干预组，每组120例，分别实施常规护理与临床护理路径干预，对比两组患患儿的一次穿刺成功率、静脉渗液率、脱针率以及护理满意度。结果：常规组的一次穿刺成功率、静脉渗液率、脱针率依次为84.2%、6.7%、4.2%，干预组依次为97.5%、2.5%、1.7%，干预组的一次穿刺成功率高于常规组，且静脉渗液率、脱针率均低于常规组，对比差异显著（P<0.05）。常规组的护理满意度是85.0%，干预组是98.3%，干预组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论：临床护理路径干预对小儿输液护理质量具有积极影响，可提升一次穿刺成功率与护理满意度，降低静脉渗液率与脱针率，值得临床应用。

【关键词】临床护理路径干预；小儿输液护理；护理满意度；影响

输液为儿科治疗疾病的常用方法之一，因其具备操作简单、成本低等优势而获取患儿的一致认可。但是，因为输液治疗比较常见，容易导致护士不重视给予患儿周到的护理服务，由此使得护理差错事件时有发生，进而引发医疗事故[1]。随着人们生活质量的提升，护理质量越来越受重视，因此，要求医疗机构不断提升小儿输液护理质量，以促进输液室工作效率的提升，并确保患儿安全[2]。基于此，现在就本院儿科2017年2月到2018年4月期间收治的240例输液患儿的护理情况展开回顾性分析，并对比常规护理与临床护理路径干预的应用效果，总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选出本院儿科2017年2月到2018年4月期间收治的240例输液患儿，根据不同护理方法将其分为常规组与干预组，每组120例。常规组：男63例，女57例；年龄2～13岁，平均（5.2±2.1）岁；病程0.5~3d，平均（1.2±0.5）d；疾病类型中，消化道疾病49例，呼吸道疾病31例，外科疾病22例，耳鼻咽喉疾病18例。干预组：男61例，女59例；年龄2～13岁，平均（5.0±2.2）岁；病程0.5~3d，平均（1.3±0.5）d；疾病类型中，消化道疾病50例，呼吸道疾病33例，外科疾病20例，耳鼻咽喉疾病17例。对比两组患儿的性别、年龄、病程、疾病类型等资料，差异均不显著（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理。干预组实施临床护理路径干预，主要内容包括（1）输液前护理：为患儿提供一个舒适的输液环境，确保输液室整洁、干净、安静，病房床单、墙壁及窗帘等均选择儿童熟悉及喜欢的卡通图案，准备各种年龄段幼儿的玩具，同时配备电视机、影碟机等设备，方便患儿观赏自己喜爱的动画剧。采取视频、文字及图画等方式，向患儿及家属详细讲解输液的目的、重要性、并发症及相关注意要点，让他们对输液治疗有正确的、全面的认识；积极回答患儿家属提出的各种问题，帮助家属充分了解输液治疗的必要性与重要性，获取其信任，以提升患儿的治疗依从性。主动向患儿问好，及时给予心理疏导，并通过多种方式表达对患儿的关爱，以克服患儿的陌生感，通过昵称及肢体语言获取患儿的信任，构建和谐的护患关系；如果患儿胆子较小，可让已成功输液的患儿做榜样；如果患儿因疼痛而哭闹不休，可采取讲故事的方式分散其注意力。（2）输液中护理：加强输液时的观察力度，认真观察患儿的情况，重点观察患儿的表情与表现，询问有没有出现疼痛情况，观察穿刺点有无外渗、针头是否回血等；适当调整输液速度，预防药物刺激导致患儿出现躁动。（3）输液后护理：让患儿适当休息，对其勇敢表现给予鼓励，检查穿刺点有无出血，出血时指导患儿及其家属对出血点进行按压。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿的一次穿刺成功率、静脉渗液率、脱针率。（2）对比两组患儿的护理满意度，评价选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4统计学方法

应用SPPS18.0软件，计数资料用%表示，行x2检验，P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1一次穿刺成功率、静脉渗液率、脱针率对比

常规组的一次穿刺成功率、静脉渗液率、脱针率依次为84.2%、6.7%、4.2%，干预组依次为97.5%、2.5%、1.7%，干预组的一次穿刺成功率高于常规组，且静脉渗液率、脱针率均低于常规组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表1两组患儿的一次穿刺成功率、静脉渗液率、脱针率对比[n（%）]

3讨论

静脉输液是一种儿科常见的治疗方法，但因为输液患者人数较多、病种多、药物品种杂，导致输液护理的工作压力较大，难免会出现护理差错。因此，如何有效地避免小儿输液护理差错事件成为临床护理工作的重要目标[3]。此外，对于小儿患者而言，因为其天生好动的性格，导致其对医疗工作的依从性较差，疾病本身的疼痛等症状，也容易造成患儿的哭闹，因此其护理难以更大，护理危险因素更多[4]。由此可见，探讨精细、周到的护理干预措施尤为重要也极有必要。

临床护理路径是遵循临床治疗流程实施护理措施的一种护理模式，能够确保护理方案有针对性地开展，且能对护理全过程进行监控，可提升护士工作的积极性，进而提高护理质量[5-6]。本研究对比分析了常规护理与临床护理路径干预对小儿输液护理质量的影响，结果显示，干预组的穿刺成功率与护理满意度均高于常规组，且观察组的静脉渗液率、脱针率均低于常规组，提示观察组的护理质量优于常规组，说明临床护理路径干预对小儿输液护理中的应用效果优于常规护理。

综上所述，临床护理路径干预对小儿输液护理质量具有积极影响，可提升一次穿刺成功率与护理满意度，降低静脉渗液率与脱针率，值得临床应用。

参考文献：

[1]廖春玲，冯文凤.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].医药前沿，2015，5（17）：3551-3551.

[2]李继亮.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2015（16）：3321-3321.

[3]李梅姑.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及其护理满意度评价[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（69）：8-9.

[4]施丽霞，张长平.小儿输液中临床护理路径的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（55）：201-201.

[5]熊燕.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[C]//中国转化医学和整合医学学术交流会.2015.

[6]刘秀梅.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及满意度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2015（19）：3978-3978.