后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的效果观察

卢基万

（延边第三人民医院＜延边肿瘤医院＞吉林延边133000）

【摘要】目的：对后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床治疗效果进行观察。方法：选取2015年1月－2018年12月，在我院接受治疗的22例上尿路疾病患者作为本次研究对象，并按照治疗方法的不同分为对照组（11例，采用开放性切除术）和观察组（11例，采用后腹腔镜手术），对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果：将两组患者治疗效果进行对比后，可看到观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对泌尿外科上尿路疾病患者进行治疗时，采用后腹腔镜手术的治疗方法，能够取得更为显著的治疗效果，其治疗有效率高，具有较高的临床推广价值

【关键词】后腹腔镜手术；泌尿外科；尿路疾病

【中图分类号】R695【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0102-01

上尿路疾病属于医院泌尿外科中较为常见的疾病类型，该疾病具有多发性，其发作疾病可包括囊肿和肾癌等，其发病较为严重，容易对患者日常生活质量及身体健康造成不良影响，因此需要及时采取治疗[1]。目前针对该疾病的治疗方法以手术为主，而不同的手术方法其治疗效果也有较大差异。本研究对泌尿外科上尿路疾病患者的手术方法进行分析，旨在为相关医学从业者提供一些有价值的参考，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月－2018年12月在我院接受治疗的22例上尿路疾病患者作为本次研究的对象，并按照治疗方法的不同分为对照组11例，其中男性7例，女性4例，年龄为33～71岁，平均（47.18±5.47）岁，观察组11例，其中男性8例，女性3例，年龄为35～74岁，平均（48.35±4.21）岁。本研究纳入标准：①经检查，所有患者均符合上尿路疾病的诊断标准并确诊；②所有患者均属于自愿参与本研究，并签署了知情同意书；③经过我院伦理委员的批准。本研究排除标准：①合并有其他严重疾病；②精神异常或者有精神疾病史。对两组患者一般资料进行对比，其组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：本组患者采用开放性切除术进行治疗，其手术操作如下：术前对患者置入尿管，并使其呈侧卧位，在垫高腰部后进行全麻处理。使患者12肋骨处隔层组织充分暴露，并暴露腹膜后腔；在将病变部位进行暴露后，即可对其周围血管结扎处理，并切断肾蒂及游离肾脏；找到输尿管后，在游离的同时与腹部主动脉处行结扎切除，摘除患者肾脏；使下降静脉分离后，清扫肾蒂周围组织。最后对手术部位进行观察，如无渗血出现。则可于肾周围置入引流管，缝合切口[2]。

观察组：本组患者采用后腹腔镜手术进行治疗，其手术操作如下：使患者呈侧卧位后，麻醉其全身。于患者腹腔腋后线处做3cm长度的切口，腹膜后间隙游离，并置入600mL的气囊；与腋前线下部位处置入5mm的穿刺套管，同时于腋后线处置入10mm穿刺套管，并将切口进行封闭。待人工腹膜后腔构建完成后，即可注入CO2并控制腔内压力，使其保持在12～15mmHg，最后置入腹腔镜相关器械。

1.3观察指标

统计两组患者手术情况及术后恢复情况，相关指标包括：术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

将两组患者治疗效果进行对比后，可看到观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组，组间差异大且具有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

近年来人们对于该疾病的关注度也越来越高。而目前对对于泌尿外科上尿路疾病的治疗方法以手术为主，开放性切除术属于传统开放性手术的一种类型，该手术方法具有较大的局限性，其创口大且出血多，容易使患者出现相关不良反应，并且其治疗效果也不够理想，因此需要采用更为有效的手术方法[3]。

随着医学技术的发展，后腹腔镜手术广泛应用于临床治疗中，该手术方法具有较大优势，能够更好游离肾门，并且通过后腹腔镜使手术视野更为清晰，以便观察手术具体情况，因此该手术的治疗效果显著[4]。观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组，组间差异大且具有统计学意义。

综上所述，对泌尿外科上尿路疾病患者进行治疗时，采用后腹腔镜手术，能够取得更为显著的治疗效果，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]齐增广,周元亮.后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果[J].中外医疗,2018,37(3):36-37.

[2]顾朝辉,寇一平,丁亚飞,等.单孔加单通道后腹腔镜与常规腹腔镜在治疗泌尿系上尿路肿瘤的对比[J].中华实验外科杂志,2018,35(1):152.

[3]郑铎,刘隽垚,尚攀峰,等.后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效比较[J].中国微创外科杂志,2018,18(8):16-19.

[4]吴志强,国大宇.上尿路疾病治疗中后腹腔镜的应用及临床优势探析[J].医学理论与实践,2017,30(5):708-710.