免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义

胡丽丽

（山东省济宁市第一人民医院生殖医学科；山东济宁272000）

[摘要]目的探究免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义。方法选取2015年1月至2016年6月于我院门诊就诊的原发性不孕不育女性患者128例为观察组，另选取继发性不孕患者136例为对照组。应用酶联免疫吸附测定法对患者血清进行检测。比较两组患者EMAB、AOAb、AZP的阳性率。结果观察组EMAB、AOAb、AZP阳性率均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论EMAB、AOAb、AZP的临床检测对女性不孕不育患者的诊断具有重要意义。

[关键词]免疫性抗体；女性不孕不育；检测

Clinicalsignificanceofdetectionofimmuneantibodyinfemaleinfertility

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalsignificanceofimmuneantibodyinthedetectionoffemaleinfertility.Methods:fromJanuary2015toJune2016inourhospital,128patientswithprimaryinfertilitywereselectedastheobservationgroup,andtheotherpatientswithsecondaryinfertilitywereselectedascontrolgroup(n=136).Enzymelinkedimmunosorbentassaywasusedtodetecttheserumofthepatients.ThepositiveratesofEMAB,AOAbandAZPwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:thepositiveratesofEMAB,AOAbandAZPintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theclinicaldetectionofEMAB,AOAbandAZPisofgreatsignificanceinthediagnosisoffemaleinfertility.

[keywords]Immuneantibody;femaleinfertility;detection

目前，女性不孕不育已经成为各研究学者及生殖学研究的热点问题，女性不孕不育率发生率也呈逐年上涨趋势，严重影响女性的健康生活。根据相关研究表明，不孕不育患者中，与免疫性抗体有关因素占了30%，如抗子宫内膜抗体，故通过有效的检测方法，及时发现不孕不育并及时进行治疗尤为重要[1]。办研究将进一步探究免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2016年6月于我院门诊就诊的原发性不孕不育女性患者128例为观察组，另选取继发性不孕患者136例为对照组。观察组年龄21-43岁，平均年龄（31.24±7.25）岁；不孕不育病程2-17年，平均病程（7.93±1.26）年。对照组年龄22-45岁，平均年龄（32.13±7.16）岁；不孕不孕病程3-15年，平均病程（6.53±1.35）年。两组患者一般资料比较差异有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法应用酶联免疫吸附测定法对患者血清进行检测，主要检测子宫内膜（endometrial，EMAB），抗卵巢抗体（Antibodiesagainstovarian，AVOAb）和抗透明带抗体（Antizonapellucidaantibodies，AZP）。抽取患者肘静血脉3-5ml，不抗凝，进行离心分离血清，将其置于-20℃冰箱保温或者立即进行测定，如冰箱保温后测定，需将血清解冻至室温，然后严格遵照检测仪器使用说明进行检测操作。

1.3观察指标比较两组患者EMAB、AVOAb、AZP的阳性率。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(?χ±S)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组EMAB、AVOAb、AZP阳性率均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组EMAB、AOAb、AZP阳性率检测结果对比n(％)

3讨论

随着生活水平的提高，人们的生活压力不断增加，近年来有研究数据显示，在我国女性不孕不育发生率越来越高，不仅影响女性正常生活，也给患者的心理及生理上带来极大的负面影响，危害女性健康，故临床及早实施有诊断及治疗有一定的必要性[2]。

本研究结果显示，观察组EMAB、AOAb、AZP阳性率均比对照组高，表明女性患者在诸多至不孕不育因素中，EMAB、AVOAb、AZP均具有密切因素，其中EMAB是因子宫内膜为靶抗原引起的乙烯类免疫反应的自身抗体，其产生原因为子宫内膜刺激系统，导致机体内免疫系统失常及自身的免疫缺陷；AVOAb在感染、创伤、反复穿刺取卵或使用促排卵类药物状况下，使卵巢组织的抗原成分刺激机体合成对应抗体，致使患者自身出现免疫性卵巢炎，从而影响患者体内卵泡发育、成熟及排出，使孕激素分泌量减少，严重会引起卵泡发生闭锁、退化，更严重会导致患者卵巢功能闭经及早衰；AZP能够阻碍卵子与精子的结合，并破坏卵细胞，干扰受精细胞着床，导致女性生育能力下降。AZP是一种附于卵母细胞和着床前受精卵外的一层基质，其主要由糖蛋白组成，其在正常受精过程中和孕卵早期发育发挥着重要作用。另一方面，透明带抗原可诱发异种和同种免疫反应，产生AZP抗体，阻止精子穿过透明带与卵子结合，从而干扰着床，导致不孕。因此EMAB、AVOAb、AZP可作为检测女性不孕不育症及卵巢早衰的有效辅助诊断指标[3]。

综上所述，EMAB、AOAb、AZP的临床检测对女性不孕不育患者的诊断具有重要意义，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]李虹，李文，刘炳刚.环境雌激素与不孕不育的相关性[J].职业与健康，2014，30(20):3000-3002.

[2]吴晓红.血清顶体蛋白酶抗体与精子蛋白17抗体在不孕不育症患者中的诊断价值[J].检验医学与临床，2016，13(22):3213-3214.

[3]李松，何学素.女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析[J].中国性科学，2016，25(8):85-87.