老年脑血栓病人的康复护理体会叶晓琼邓慧付方超王红丹秦楠

叶晓琼邓慧付方超王红丹秦楠

叶晓琼邓慧付方超王红丹秦楠(黑龙江省中医药科学院150001)

【摘要】老年脑血栓患者的康复研究分析。老年人患有脑血栓疾病，其生理和心理都会受到非常大的影响，其需要接受科学的康复训练和临床护理来辅助治疗，让患者获得比较好的预后效果，防止致残。

【关键词】高龄脑血栓康复训练护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）22-0220-02

脑血栓在老年群体中比较容易出现。老年患者因为其身体的器官衰退，所以患病后康复速度非常的慢，加上疾病对身体的影响，其比较容易出现口角歪斜、语言障碍、肢体障碍等等问题，这些都是会对患者的心理产生非常严重的影响，对其机体的免疫能力和调节能力都产生了非常严重的阻碍，患者的生活质量降低，所以应该要对其采用科学的康复训练，让患者获得比较好的预后，提升生活质量，为其家庭和社会减少负担。现就我院接收的20例脑血栓患者的临床护理进行探讨分析，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

我体检中心收治的脑血栓患者20人,男15例,女5例,年龄70～85岁,均有不同程度的肢体功能障碍与吞咽困难等症状。

1.2康复护理

1.2.1心理护理脑血栓会让患者的肢体功能受阻，其出现语言和运动障碍，面部变形，因此生活中会有诸多的不便，其心理承受比较大的压力和痛苦。患者患病后处于比较被动的状态，因此其内心会有所变化，其容易出现烦躁、易怒的情况，护理人员应该要能够体谅患者。护理人员在对其进行护理的时候，应该要采用多手段的护理方式，让给患者获得比较舒适的护理体验，想办法稳定患者的情绪。遇到沟通难以建立的老人,护理人员要用微笑的表情面对患者,按摩以及让老人听音乐,看自然景观等方法,使之情绪稳定;满足老年患者渴望得到人们的尊重的心理需要,顺应老年人的童心,培养乐观的情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心;向患者家属宣传心理护理常识,取得他们的密切配合,避免不良因素对患者情绪产生影响。患者女,75岁,初次患脑血栓,左侧肢体瘫痪。患者发病例前是个精明能干的老人,家里大大小小的事都由她做主,由于脑血栓导致肢体瘫痪,使她无法面对现实,丧失了生的信心,拒绝进食,不配合任何治疗。医护人员为她讲解了疾病的相关知识,告诉她人生病是一种自然规律,如果她配合治疗,进行科学的康复治疗,还是有恢复的可能性,使患者从护士温和亲切的话语中逐渐得到希望,开始吃饭,配合治疗,经过一段时间的康复治疗后,基本恢复左侧肢体的功能。

1.2.2吞咽护理脑血管患者会有25%至50%的几率出现吞咽困难[1]。吞咽困难会影响患者的饮食摄入，对其身体的营养需求产生影响，虽然可以使用鼻饲以及静脉营养供给的方式，但是正常的进食方式仍然是首选，也是康复的重要因素[2]。所以，护理人员为患者提供喂食的时候，需要在捡侧，使用汤池，将少量食物在舌后轻压，这样可以促进舌头的运动，刺激味觉。进食要让患者反复进行空咽，让食物完全进入食道。这样有助于患者的吞咽能力恢复。

1.2.3饮食护理饮食要求低盐低脂。患者吞咽困难，可以采用半流质或流质食物，如果实在没法吞咽，则需要鼻饲或静脉营养补给。

1.2.4肢体康复训练科学的肢体功能训练能够让患者的肢体运动能力得到回复，对其异常姿势和反射起到抑制效果，帮助患者获得比较好的预后，改善其生活自理能力，提升生活质量[3]。脑血栓患者的生命体征趋于稳定24小时之后就能够接受肢体康复训练了。①床上运动。急性期患者可以采用这样的训练方式。让患者学习抬臂、抓手、拾物等等比较基础的训练。像是学习汤池的使用，等熟练后再进行筷子的训练，护理人员应该在旁对患者的进步给予鼓励，让其能够增加信心。若是患者意志消沉，放弃训练，应该要想办法来激发患者的斗志，让其能够继续的接受训练；在患者的健侧对其给予适当的帮助，像是帮助其进行抬腿、臂力、呼吸等等的训练，逐渐的训练器站立和行走的能力。②床下运动。患者能够稳定的坐立后，在训练站立。护理人员和家属需要在旁协助，为其提供支撑力量，训练过程比较缓慢，需要有耐心。

1.2.5安全护理患者、家属、护理人员都需要有安全护理意识，患者存在意识障碍和肢体障碍的情况，需要为其提供提示牌和护栏，防止其坠落，在床边加强安全设施，为患者进行解释其作用。肢体康复训练的患者也应该要注意安全事项，不能够强行的进行，会物极必反。

1.3健康指导

积极治疗原发病,如高血压、高脂血症、糖尿病等,减少脑血栓形成的发病率。以低脂、低胆固醇、多维生素饮食为宜,忌烟、酒。老年人晨间睡醒时,不要急于起床,最好安静10min后缓缓起床,不可突然用力过猛,以防体位低血压致脑血栓形成。平时适度参加户外动,保持稳定的情绪。

2结果

本组中10例经康复护理后功能恢复正常,8例有好转,2例无进行性进展。总之,早期运用科学适宜的康复护理,使患者能较早地进行自我护理,减少对他人的依赖,重建患者自尊心,恢复生活信心,增强了患者治疗和康复的信心,对促进患者康复,减少残疾具有重要意义。

参考文献

[1]陈志坚.老年人进食与吞咽障碍[J].国外医学:消化系统分册,1989,(3):173-175.

[2]董慰慈.护理学基础[M].南京:东南大学出版社,1994:120-121.

[3]莫淑敏.脑卒中偏瘫患者早期康复护理[J].当代护士,2007,(2):35-36.

[4]王文生,邢艳会.老年人的心理护理[J].中国当代医药,2009,16(4):94.

[5]丁桂英.脑血栓治疗和护理[J].中国当代医药,2009,16(8):91-92.

[6]董凤莉,杨梦.脑血栓患者康复期护理[J].中国当代医药,2008,15(1):62.