浅析少府穴及典型病例两则

金华1张雅玲2

（1内蒙古农业大学职业技术学院内蒙古呼和浩特010000）

（2包头市蒙中医院内蒙古包头014000）

【摘要】少府穴为手少阴心经之荥穴，其性属火，有清心安神、行气宽胸、通利小便、舒筋活血、升举止痛、开窍醒神之效。为了对少府穴有深刻，系统的了解，更好的运用于临床，现将该穴进行整理，讨论其穴性并提供典型病例两则。

【关键词】少府穴；穴性；临床应用

【中图分类号】R224【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0020-02

AnalysisofShaofuAcupointandTwoTypicalCasesJinHua1,ZhangYaling2.

1.VocationalAndTechnicalCollegeOfInnerMongoliaAgriculturalUniversity,InnerMongolia,Hohhot,010000;2.Baotoucitymengzhonghospital,InnerMongolia,Baotou,014000

【Abstract】Shaofuacupointisthespringpointofheartmeridian,hotinnatureandwiththefunctionsofremovingmentalanxiety,promotingthecirculationofairinthebody,inducingurination,relaxingmusclesandstimulatingbloodcirculation,easingpainsandinducingresuscitation.ToprovideathoroughandsystematicunderstandingofShaofuacupointandtopromoteitsclinicalapplication,thepaperanalyzestheacupointandexploresitsnature.Moreover,twotypicalcasesareintroducedinlightofShaofuacupoint..

【Keywords】Shaofuacupoint(HT08);Nature;Clinicalapplication

少府穴又名兑骨，属手少阴心经之荥穴，为历代医家常用穴之一。位于手掌面，第四、五掌骨之间，握拳当小指尖处[1]。

1.出处与穴名释义

少府最早见于《针灸甲乙经》。关于少府穴名释义的书籍颇多，如《针灸穴名释义》：“少，指手少阴心经。府，指府库”。《采艾编》：“少府，为荥，少阴所流如传送之府也”。《淮南·汜论》：“输于少府”（注：“少府，官名，如今司农。”）。本穴既可收摄心神，又为心神藏聚之处。

2.定位沿革

《针灸甲乙经》载：“在手小指本节后陷者中，直劳宫”。《医宗金鉴》载：“从神门行手小指本节末，外侧骨缝陷中”。《针灸聚英》载：“小指本节后骨缝陷中，直劳宫。”从上述记载中定位皆有微小出入，故具体取法混淆不清。而《针灸大辞典》中指出了此穴的具体定位在“在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。”此取法清晰并准确。

3.局部解剖[2]

穴下第四、五掌骨间，有第四蚓状肌，环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱，深部为骨间肌；有尺神经掌支分支，指掌侧总动、静脉，指掌侧固有神经。

4.腧穴穴性

4.1清心安神

《难经》曰：“荥主身热”，泻荥穴能治疗热性疾病，而少府为手少阴心经荥穴，其性属火，故《肘后歌》载：“心胸有病少府泻”。心，指心慌、心悸，心胸有热，热扰心神，泻其心经荥穴，清心而安神。而《针灸大成》云：“掌中热”，即手心热，为两手掌有发热感，多见于手三阴经是动所生病症和肾阴虚，属手少阴病症者，泻其少府而清心宁神。

4.2行气宽胸

《灵枢·经筋》曰：“手少阴之筋，……伏乳里，结于胸中”，则心气郁结，气机阻滞于胸，针刺少府穴有宽胸理气，条畅气机，止痛之效。故《备急千金要方》：“数噫恐悸，气不足。”；《扁鹊神应针灸玉龙经》云：“虚，悲忧少气，心痛”；《针灸大成》：“胸中痛”。

4.3通利小便

手少阴心经与手太阳小肠经相为表里，心经实火，可下移热于小肠，引起尿少，尿赤涩刺痛等小肠经实热的症状，故针刺心经少府穴可作用于小肠经，从而通利小便。对湿热引起的尿闭、阴痒均可刺之。故《普济方》曰:“膀胱气。”；《针灸大成》：“遗尿偏坠，小便不利”。

4.4舒筋活血

《灵枢·经脉》曰：“手少阴之别，……循经入于心中，系舌本”，是心开窍于舌的重要理论依据，而少府穴对治疗舌强起着重要的远治作用，且病在上者下取之，故针刺少府穴对恢复与舌本相连的心经上下通畅有重要作用。故《循经考穴编》载：“舌强”。心主血脉，心气推动和调控血液的运行，流注全身，发挥濡养作用，并且心气推动和调控脉管的收缩，使脉道流利，血流通畅，然针刺少府对瘀血阻络的痹症有良好的作用[3]。故《循经考穴编》云：“小指拘挛，不能伸屈。”；《医宗金鉴》：“臂酸，肘腋挛急。”；《针灸大成》：“手踡不伸”。

4.5升举止痛

手三阴经通过足三阴经与任脉发生联系，而任主胞胎，即与女子生育功能有关。多因生育有关的胞络损伤，针刺少府穴作用于任脉，达到升举补气的治疗作用。故《医宗金鉴》载：“妇人阴挺，阴痒阴痛。”

4.6开窍醒神

心藏神，指心有统帅全身脏腑、经络等的生理活动和主司精神、情志等心理活动的功能。且心者，君主之官，五脏六腑之大主，所以情志受损，首伤心神，导致发生各种神志病，取少府穴开窍醒神的作用。心为阳脏主神明，心阳与心阴的共同作用，使精神内守。而心阴不足，则有可能导致癫痫的发生。故《扁鹊神应针灸玉龙经》载：“实，癫痫，谵语”。

5.刺灸法

少府穴的刺灸操作主要是直刺0.3～0.5寸，即深度为1～1.67cm；艾炷灸1～3壮，或艾条灸5～15分钟。

6.临床应用

历代医家对少府穴主治概括，均从其穴性，经属循行和部位的特征而加以总结的。少府为心经的荥火穴，善于清心火，对于心神被扰，心火亢盛所致的病症，各医家均归纳为心疾、神志病，用以少府治疗。

现代临床多用于：（1）心悸、胸痛等心胸病[4]；（2）阴痒，阴痛[4]；（3）痈疡[4]；（4）小指挛痛；（5）陈氏治疗小儿遗尿[5]；（6）徐氏治疗急性腰扭伤[6]；（7）配内关、神门治心悸；配足三里治小便不利；配关元治尿闭；配蠡沟治咽中有气如息肉状；配三阴交、关元治遗尿；配关元、会阴治阴部湿疹瘙痒[2]。

7.典型病例

7.1独穴治疗癫痫

史某某，女，24岁，学生。患者5年前受高考压力及成绩后发癫痫。有产伤史，否认家族史。平素经常头痛，每次发作前均幻视、幻听的精神症状，继而突然晕倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，持续时间较长，醒后如常人，对发作过程不能记忆，并伴有疲倦无力等症状。曾在哈尔滨某医院就诊，脑电图示：基本节律为9HZ，20～60uv，低中幅α节律，枕部著，双侧基本对称分布，调幅不良，视反应抑制尚可；各导可见稍多量慢波散在活动及节律，过度换气诱发慢波稍增多，额区，颞区可见慢节律及慢波阵发趋势；于颞区频见棘波及棘蛮波。诊断为癫痫。舌淡苔白，脉细。中医诊断：痫症（心神失养）；西医诊断：癫痫。治疗：取双少府，强刺激后行补法。每日一次，每次30分钟。长期治疗后发作期症状得以缓解，且发作次数减少。

7.2配内关、郄门治疗心悸

余某某，55岁，男，干部。2012年10月27日初诊。主诉：心悸气短半月余。现病史：平素工作压力大，近日来自感心悸，虚烦不寐，口干。曾口服西药普萘洛尔片，每次5mg，每日三次，疗效不显著。查体：脉缓，舌红少苔。中医诊断：气阴两虚型心悸。西医诊断：心律失常。治法：益气养阴，养心安神定悸。取双侧少府平补平泻刺之；双侧内关、郄门穴泻法刺之。每日一次，每次45分钟，期间捻针一次，7日1疗程，经治疗2个疗程后症状消失。

按：心悸，是指病人自觉心中悸动，惊惕不安甚至不能自主的一种病症。“心者，君主之官，神明出焉”，心患病则气血阴阳失调，神明不安，故易发为心悸。本病例患者平素劳倦内伤，心气不足而致心悸气短，阴虚火旺，热扰神明，故虚烦不得眠，口干及舌脉也皆为气阴两虚之象。

《灵枢·顺气一日分四时》云“病变于色者，取之于荥”，故取手少阴心经荥穴少府穴，行平补平泻以强心解之，且上文所述针刺少府穴有宽胸理气，条畅气机，止痛之效。内关穴为手厥阴心包经之络穴，其经脉起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦，有宁心开窍，宽胸理气之功，且内关穴为八脉交会穴通于阴维脉，对全身气血有溢蓄调节作用，从而达到调养心神，起到治疗作用。郄门穴为手厥阴心包经穴，有安神定悸之效，三者相配、相辅相成，从而达到气血阴阳平衡，脏腑协调，心悸得以治疗。

【参考文献】

[1]沈雪勇.经络腧穴学[M].北京:中国中医药出版社，2003,100.

[2]程宝书.针灸大辞典[M].北京:北京科学技术出版社，1987,214

[3]孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社，2002,74.

[4]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2002,54.

[5]陈学超.针刺少府治疗小儿遗尿85例临床体会[J].天津中医,1995,12(3):32.

[6]徐智勇.针刺少府穴治疗急性腰扭伤36例[J].内蒙古中医,2001,02:28.