基于人工流产后并发症的临床防治要点及效果观察

周春霞

郴州市第一人民医院妇科湖南郴州423000

【摘要】目的探究分析人工流产术后易出现并发症的相关防治方法及临床效果。方法在2015年3月-2017年4月期间于我院接受人工流产的妇女中随机选择87例作为本次研究对象，并依据数字表法随机分为44例观察组与43例参照组。予以参照组抗生素与新生化片等常规预防，观察组同时加用优思明。将两组的临床并发症防治效果实施对比分析。结果经过预防治疗后，观察组患者术后并发症发生率为9.09%，参照组术后并发症发生率为25.58%，远高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间短于参照组，子宫内膜在术后21d后的厚度情况远优于参照组，各项差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对接受人工流产术的患者施以优思明可有效降低术后并发症的发生率，临床推广应用价值较高。

【关键词】人工流产；并发症防治；效果观察

人工流产术是孕妇在3个月的妊娠期内利用人工方法使妊娠终止，是避孕失败后一种常用的补救措施，临床中的应用较为广泛。但是在人工流产术后极易引发宫腔粘连、感染以及不规律性的阴道出现等并发症，不仅不利于患者预后，患者的身体健康也构成了严重威胁。而近年来，有相关研究发现口服避孕药可使阴道出血量、流血时间得到有效减少。优思明是口服避孕药的一种，避孕效果优良，还能够对人工流产术造成的子宫内膜损伤发挥较好的修复作用[1]。为此，本研究对接受人工流产术患者施以优思明预防术后并发症的效果实施分析，并将结果作如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

入选本次调查研究的对象均为2015年3月-2017年4月期间于我院接受人工流产的患者，从中随机选取87例作为本次调查研究对象。入选患者的月经史规律且经量正常，均不具有手术和口服避孕药的禁忌证，均签署了书面知情同意书，主动参与研究。依据数学表法将入选病例随机分为44例观察组与43例参照组。观察组年龄22—34岁，平均年龄（28.0±2.0）岁，停经43-69d，平均停经（56.0±4.3）d；参照组的年龄在24—32岁，平均年龄为（28.0±1.3）岁，停经42-70d，平均停经（56.0±4.7）d。上述两组对象间的一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：在接受人工流产后，给予常规抗生素与新生化片（生产厂家：湖南德康制药股份有限公司，批准文号：Z20050479、规格：0.85g×24片/盒），服用时间应当为月经周期第一天，每日三次，每次4片，一日三次。观察组：在接受上述治疗基础上同时加用优思明（生产厂家：德国拜耳医药保健有限公司，批准文号：J20080085，规格：3mg：0.03mg×21片/盒）每日1片，连续服用21天，停药一周后服用第二周期药物，连续服用21天。

1.3观察指标

记录两组患者术后发生并发症的类型，计算对比并发症的总发生率。并对比两组阴道出血时间、月经复潮时间、术后21d后的子宫内膜厚度情况。

1.4统计学方法

通过spss21.0统计学软件对收集的两组间数据实施分析处理，利用n（%）表示计数资料，±s表示计量资料，分别以X2以及t对结果进行检验。若P低于0.05，则表明两组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组术后月经复潮时间、阴道出血时间及子宫内膜厚度

观察组术后月经复潮时间、阴道出血时间更短，子宫内膜厚度优于参照组，两组各项指标差异均存在统计学意义，详见表1。

3讨论

人工流产术是当前临床中终止妊娠的常用方法之一，也是避孕措施失败后的一种常用补救措施。但是术中可以不同程度的对子宫内膜造成损伤，使宫颈结构完整性得到破坏，术后易发生并发症，使女性的生理及心理健康都受到严重影响，延长住院时间，增加患者痛苦。

新生化片具有调经活血、祛风止痛以及化癖生新等功效，可以对子宫增生、了宫收缩以及子宫蛋白质合成起到促进作用，从而能够到达止血的作用，并且可以使对血小板聚集起到抑制作用的促进剂得以生成，可以起到抗血栓的作用，从而可以到达排出淤血的目的[2]。因此新生化片对术后阴道流血、小腹胀痛等不良反应可以起到很好的疗效。优思明能够对机体排卵发挥抑制作用，使宫颈粘液形状、输卵管功能以及子宫内膜功能、形态均发生改变。而其中的炔雌醇，能够对人工流产术后遭到损伤的子宫内膜发挥良好的修复作用，进而能够使阴道流血时间相应缩短，减少了出血量，对颈管及宫腔发生粘连的情况得到有效避免，进一步降低了生殖道感染的发生几率[3]。屈螺酮是一种孕激素，天然孕酮与其药理学特性较为接近，可以对卵巢分泌激素进行模拟，能够对子宫发育发挥促进作用，促进宫颈口闭合，增加宫颈浓稠黏液的分泌，可形成黏液栓子，对盆腔感染的预防作用良好。优思明中的雌激素与孕激素可发挥良好的协同作用，能够促进卵巢功能恢复，对子宫内膜可发挥良好的修复作用，能够使子宫内膜厚度增加，改善子宫血运，并具有调整月经周期的作用[4]。从本次研究结果中可以发现，观察组术后月经复潮时间、阴道出血时间更短，子宫内膜厚度优于参照组，并发症总发生率更低，由此说明，优思明可有效恢复患者卵巢功能，促进患者月经恢复正常，降低并发症率。

综上所述，人工流产术后应用优思明对并发症的临床防治效果更为优良，临床推广应用价值较高。

参考文献：

[1]孙冬莉，王晓丽，林蓓，等.人工流产术后联合口服优思明治疗临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2015（12）：152-154.

[2]雷云静，王茹.戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症疗效观察[J].实用预防医学，2015，22（3）：317-318.

[3]陈立霞.屈螺酮炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2015，37（12）：1464-1466.

[4]肖风华，李美芳.妈富隆治疗药物流产后并发症的临床研究[J].热带医学杂志，2015，15（7）：966-968.