封闭式负压引流技术预防骨与软组织感染的疗效观察及护理

王琼

（四川省天全县中医医院四川雅安625599）

【摘要】目的：研究分析封闭式负压引流技术预防骨与软组织感染的临床疗效及护理。方法：选取开放性骨折患者64例，顺利进行骨折复位手术（外支架固定或内固定）。分为两组，对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行（常规护理干预+封闭式负压引流技术治疗及护理干预）。结果：经过30d护理后，对照组患者总感染率为28.1%。观察组患者总感染率为12.5%。观察组患者的感染率明显低于对照组，且P＜0.05，差异明显具有统计学意义。且观察组患者的生活质量状况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行封闭式负压引流技术治疗及护理干预能够有效降低骨与软组织的感染率，值得临床广泛使用。

【关键词】封闭式负压引流技术；预防骨与软组织感染；疗效观察

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）05-0315-02

封闭式负压引流技术也叫做负压封闭引流，其原理是将负压吸引设备覆盖于伤口创面，调节伤口创面的压力，使创面压力低于大气压。能够促进细胞分泌愈合生长因子，并且促进血管的再生[1]。本文对封闭式负压引流技术预防骨与软组织感染的临床疗效及护理进行研究分析，具体研究结果如下。

1.临床资料及方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月到2017年3月开放性骨折患者64例，采用随机数字法将所有患者分为两组，对照组32例，年龄最小的有21岁，年龄最大的有63岁，平均（46.3±6.5）岁，男性17例，女性15例。观察组32例，年龄最小的有22岁，年龄最大的有62岁，平均（46.2±6.4）岁，男性16例，男性16例。对比两组患者的临床资料，差异不明显，且P＞0.05，无统计学意义，值得对比。

1.2方法

两组患者在骨折后6～8h进行清创，要将染菌的创面、异物以及坏死的组织切除，采用生理盐水对创面进行冲洗，冲洗后可以有效的使细菌及异物松动，更加容易清除细菌及异物。冲洗完毕后使用双氧水、术毕泰浸泡，达到进一步消灭细菌的作用。对照组清创完毕后进行骨折外支架固定或切开复位内固定治疗，在创面基本恢复后进行创面修复。观察组患者在进行外支架固定或切开复位内固定治疗后，进行封闭式负压引流治疗，待周围组织基本恢复后进行封闭式负压引流修复[2]。

对照组患者进行常规护理，如为患者讲解详细的医疗知识，告知患者健康卫生常识，为患者进行清创等常规护理。观察组患者在进行常规护理的基础上进行封闭式负压引流护理，具体内容如下，将负压装置（450～600mmHg）敷于创面，医护人员每日需观察是否持续负压以及有无漏气现象。引流瓶应在无菌的操作下进行更换，观察患者伤口恢复状态，调节负压值。并对患者进行营养护理及相应的康复训练[3]。

1.3统计学方法

本次研究中所有数据采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0分析处理，P＜0.05则表明数据有意义。其中计量资料（x-±s）用t检验。计数资料[n（%）]用χ2检验。

2.结果

2.1两组患者治疗后感染情况对比

两组患者进行治疗后30d，据统计对照组患者单纯骨感染人数3例，单纯软组织感染人数4例，骨与软组织感染共同感染人数2例，总感染率为28.1%。观察组患者单纯骨感染人数1例，单纯软组织感染人数2例，骨与软组织感染共同感染人数1例，总感染率为12.5%。可见观察组患者的感染率明显低于对照组，且P＜0.05，差异明显具有统计学意义。

2.2对比两组患者的生活质量

经过护理后，两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态均存在差异，如表所示，且观察组患者的生活质量状况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

开放性骨折主要是骨折断端将覆盖骨折部位的皮肤以及皮下组织损伤，由于血管破损会导致大量出血，患者创面较大的患者还会有感染，所以治疗开放性骨折的患者不仅要让患者骨折愈合，还要防止伤口感染。封闭式负压引流技术能够为患者伤口愈合提供一个良好的场所，有效抑制细菌再生，并且能够促进血管分泌生长因子[4]。本文在骨折患者伤口恢复采用封闭式负压引流技术治疗，患者的骨与软组织感染率明显下降，且患者的生活综合质量也明显提高。

封闭式负压引流技术能够有效的促进患者伤口恢复，首先为伤口恢复提供了一个温润、封闭的愈合环境。且在密闭环境细菌的繁殖量会明显下降，有效的抑制了细菌的繁殖。同时保持伤口处的酶类活性，刺激伤口细胞增值。其次，负压技术能够有效去除瘀滞的液体减少周围组织水肿。还能够清除坏死的组织。最终，促进血液循环以及新组织的生长。与此同时，对患者进行护理干预，在生活质量包括躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态方面均有改善，经过护理后，观察组患者的生活质量状况明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。可见封闭式负压引流技术治疗不仅可以促进患者的伤口恢复，而且护理干预在一定程度上提高患者的生活质量。

综上所述进行封闭式负压引流技术治疗及护理干预能够有效降低骨与软组织的感染率，并且在生活综合质量方面有所提高，值得广泛采用。

【参考文献】

[1]张秀兰.封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的临床效果观察与护理[J].中国现代医生,2014,52(8):113-115.

[2]包中民.改良负压封闭引流治疗慢性骨及软组织感染的疗效观察[J].河南医学研究,2016,25(9):1625-1626.

[3]戚凤萍,古丽巴汉.封闭负压引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策[J].中国实用医药,2013,8(8):218-219.

[4]陈晓玲,杨月英,林庆培,等.创面封闭式负压引流技术预防开放性骨折骨与软组织感染的疗效及护理[J].中国医疗前沿，2013(23):109-110.