肺结核延续护理对治疗依从性的影响分析

赵丽萍

赵丽萍（昆明市第三人民医院云南昆明650041）

【摘要】目的：分析延续性护理干预对肺结核患者依从性的影响。方法：将我院82例肺结核患者按照不同的护理方式随机分为对照组（出院时采用常规指导）和实验组（在对照组基础上配合系统的延续护理干预措施），对比分析两组患者的治疗依从性。结果：实验组患者中完全依从者33例，部分依从者7例，不依从者1例；对照组患者中完全依从者10例，部分依从者22例，不依从者9例，实验组患者治疗依从率（97.6%）相对于对照组（78%）明显偏高（P<0.05）。结论：肺结核患者实施延续性护理有利于提高患者的治疗依从性，帮助患者尽快恢复病情，可在临床上进一步推广。

【关键词】肺结核；延续护理；治疗依从性；影响分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）4-0177-01

肺结核是一种常见的呼吸道传染性疾病，对患者的身体健康安全以及工作有严重的影响。当前临床上主要采用化疗药物治疗肺结核患者，但是该种疾病的治疗疗程比较长、传染性比较高、复发率比较高，尤其是患者出院后并没有严格根据医嘱用药，因此很容易导致患者病情恶化，甚至可能会发展成难治性肺结核，对于患者病情尽快恢复不利[1]。根据相关的研究表明，科学、合理的延续性护理可有效提高患者治疗依从性，改善患者预后，促进患者尽早康复[2]。为了进一步探讨分析肺结核患者采用延续护理对治疗依从性的影响，本文回顾性分析了我院82例肺结核患者分别采用常规护理以及延续性护理的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月-2015年10月收治的82例肺结核患者，现将82例患者按照不同的护理方式随机分为实验组（41例）和对照组（41例），实验组中男28例，女13例；患者年龄平均（42.1±5.9）岁；对照组中男27例，女14例；患者年龄平均（41.8±5.5）岁。两组患者的性别及年龄等各方面差异对比不存在统计学意义（P>0.05），可比价值较高。

1.2方法对照组患者仅仅在出院的时候，采用常规健康教育以及科学的出院指导。实验组患者在对照组基础上配合系统的延续护理干预措施，具体护理内容如下：①当患者办理出院手续的过程中，护理人员一定要详细登记患者的年龄、姓名、性别、家庭地址、出院日期、职业、电话号码，出院健康问题以及出院药品的使用剂量、使用方法、药品名称、用药时间以及到医院复查时间等。②安排主管护士负责患者回访工作，要求一定要具备丰富的临床经验，可以专业、耐心、详细的解答患者提出的问题，而且需要具备良好的沟通能力以及沟通技巧。③出院后7d，就应该对患者进行电话回访，然后每个月后至少和患者进行一次电话回访，连续回访3个月。④回访内容应该询问患者的日常生活、饮食以及服药依从性等情况，而且一定要积极、主动的回答患者提出的相关问题，及时安抚患者的心理情绪。

提前告知患者服药后可能出现的不良反应，平时督促患者适当运动，坚持锻炼身体，多吃一些富含维生素、高蛋白食物。⑤向患者强调服药过程中应该戒烟戒酒，一定要在空腹状态下服药，定期回医院复诊。

1.3治疗依从性判断标准完全依从：患者完全根据医生的指导长期用药，并且定期回医院复诊，心理状态、用药态度都比较良好。不依从：患者无法根据医生的指导长期、稳定服药，常常擅自停药，心理状态、服药态度比较消极。介于两者之间的算是部分依从。

1.4统计学处理本次采用的统计学软件采用SPSS17.0，采用%表示两组计数数据，以X2进行检验，两组组间差异存在统计学意义。

2结果实验组患者中完全依从者33例，部分依从者7例，不依从者1例；对照组患者中完全依从者10例，部分依从者22例，不依从者9例，实验组患者治疗依从率（97.6%）相对于对照组（78%）明显偏高（P<0.05），见下表1所示。

3讨论近年来肺结核的发生率有明显回升的趋势，而且是当前比较严重的社会公共问题。根据相关研究表明[3]，肺结核患者如果出院后没有严格根据医嘱科学、合理用药，很容易导致患者久延不愈，慢慢发展成难治性肺结核。本次研究结果显示，实验组患者治疗依从率相对于对照组提高了19.6%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。由此可见，肺结核患者实施延续护理有利于提高患者治疗依从性。肺结核患者出院后进行延续护理，可以及时了解患者出院后服药情况以及病情变化情况，护士也可以和患者及其家属详细讲解关于结核病的相关知识，使患者及其家属正确看待肺结核治疗，这样也可增强患者自身的自我管理意识，进而增强患者的治疗信心。

同时，通过延续护理可以经常和患者家属合作，也可以和患者及时交流、沟通，改善患者的不良情绪，使患者保持良好的心态状态，而且也可增强患者的社会及家庭支持，这样也可有效提高患者对疾病的重视度，增强患者战胜疾病的信心，进而提高患者的治疗依从性。患者得到的客观及主观社会支持越多的话，其自我效能水平也就会越高，患者的治疗依从性自然也就会越高。

综上所述，肺结核患者实施延续性护理有利于提高患者的治疗依从性，帮助患者尽快恢复病情，可在临床上进一步推广。

参考文献[1]张晓梅，冯新华畅肺结核患者的护理特点（Ｊ）.中国煤炭工业医学杂志，2010，13（5）：803－804.[2]张蕴淑，侯琰畅.延续性护理干预对提高肺结核患者认知效果的影响（Ｊ）.中国医药科学，2012，2（11）：102－103.[3]郭瑗畅.老年肺结核与青少年肺结核患者临床特征对比及护理（Ｊ）.中国现代药物应用，2013，7（9）：164－165.[4]吴春媛.32例肺结核患者的整体护理体会（Ｊ）.中国实用医药，2013，8（7）：237－238.