妊娠合并宫颈机能不全患者围手术期护理分析

付丽群

付丽群

（广东省韶关市妇幼保健院512026）

【摘要】目的分析对妊娠合并宫颈机能不全患者，围手术期,实施的护理方法及效果。方法搜集2012年6月—2013年6月,我院妇科接收的妊娠合并宫颈机能不全的17例患者，对其进行宫颈环扎术围手术期护理干预,对患者进行护理，观察护理效果。结果17例患者均能顺利完成手术，手术成功率100%，未出现便秘、感染等并发症。随访发现17例患者，均顺利分娩，新生儿均能存活，存活率达100%，结果有统计学意义（P<0.05）。结论对妊娠合并宫颈机能不全患者,进行宫颈环扎术的同时,实施临床护理，对保证治疗效果、提高胎儿存活率具有重要意义，值得应用。

【关键词】妊娠合并宫颈机能不全宫颈环扎术围手术期护理临床效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0350-02

宫颈机能不全患者妊娠中期,会出现早产或自然流产现象，对患者的心理和生理均造成一定伤害[1]。后天性损伤和先天性发育因素,都是造成该病的主要原因。宫颈环扎术,为临床上治疗该病的有效手术方式。现搜集2012年6月—2013年6月,我院妇科接收的,妊娠合并宫颈机能不全17例患者，对其宫颈环扎术围手术期的护理方法,及效果进行分析，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料搜集2012年2月—2013年6月,我院接收的妊娠合并宫颈机能不全的17例患者，平均年龄为（30.14±2.17）岁，最大36岁，最小24岁，平均孕周为（17.5±2.3）周，最长19周，最短13.5周。全部患者均经B超检查、妇科检查确诊，所有患者均自愿接受宫颈环扎术和临床护理。17例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对17例患者进行宫颈环扎术，并给予护理。护理方法如下：(1)大多数患者,对疾病和手术基础知识了解甚少，易产生紧张、压抑、烦躁不安的不良情绪，心理压力过大，不能积极的配合手术，对手术治疗效果具有一定影响。必须加强对患者的健康教育，提高患者对疾病和手术基础知识的了解，消除不良认知，促使患者能够积极的配合手术。疾病和手术的基础知识包括疾病病因、有效诊断、危害性、治疗方式、手术方法等。对患者紧张、压抑、烦躁不安的不良情绪和心理压力,进行干预和心理疏导，促使患者保持良好的心态。对于过分担心、焦虑的患者，可以邀请同期治疗效果较好的真实病例,向其介绍经验，增强患者的信心。(2)手术前协助患者进行尿常规、血常规及白带检查，对患者给予药物辅助治疗，药物选择维生素E、黄体酮和硫酸镁，叮嘱患者必须严格按照药物的用法用量合理用药。提醒患者术前6小时禁食禁水，术前30分钟对其应用0.1g苯巴比妥钠，肌内注射。(3)准备好手术需要的各种器械。手术时协助手术操作者,对患者外阴处进行清洁，对阴道进行消毒。如果患者过于紧张，可以对其采用深呼吸的方法，放松情绪。(4)手术后对患者加强观察生命体征、腹痛和阴道流血等情况，如果发现有任何异常,应立即向主治医生反映。加强对孕妇宫缩、胎心情况的监护。(5)为患者营造一个舒适、干净、安静的病房环境。为患者指导较为舒适的体位。术后3天内提倡患者饮食以流质食物为主，3天后可以普通饮食，以富含营养、易消化为主，禁忌豆浆、牛奶等，多食香蕉、芹菜和芒果等，增加粗纤维食物的摄入量。(6)为了预防患者出现便秘、感染等，提倡患者养成定时排便的习惯，加强自我保健，保证会阴部、肛周的清洁和卫生。

术后对患者进行随访，观察患者分娩情况及新生儿情况。

1.3统计学分析对本文所得实验数据,均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

17例患者均能顺利完成手术，手术成功率达100%，未出现便秘、无感染等并发症。随访发现17例患者均顺利分娩，17名新生儿均能存活，存活率达100%，其中37周-39周分娩16例，36周早产1例。结果有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

宫颈机能不全,会造成宫颈管出现位置异常、狭窄或闭锁、宫颈肌瘤和发育不良等，对患者的身体健康构成威胁[2]。宫颈肌瘤是导致不孕的主要原因，宫颈管狭窄或闭锁,会导致子宫盆腔内膜异位症，因此，必须提高对该病的重视。通过对患者宫颈内口功能,及形态的建立和修复，减少疾病引起的早产、流产等，对胎儿存活率，具有积极的应用价值。患者在患病期间易产生紧张、焦虑、烦躁不安的不良情绪，心理压力较大，如果得不到有效缓解，将会影响手术治疗效果。在围手术期对患者进行生活、疾病知识、心理疏导、饮食等方面的护理，可以保证手术顺利实施，对保证治疗效果，具有十分重要的意义[3]。在本文研究中，对该病17例患者，实施宫颈环扎术的同时,进行临床护理，包括术前、术中及术后对患者心理、生活、健康知识、饮食、并发症的护理，17例患者均能顺利完成手术，手术成功率达100%，无便秘、无感染等现象产生，随访时发现17例患者，均顺利分娩，新生儿存活率达100%，表明该护理是一种有效、可靠、安全的护理方式。

综上分析，妊娠合并宫颈机能不全患者围手术期护理,对保证手术成功率和新生儿存活率,具有极大的应用意义，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]李晓英,周笋,马丽婷,郭水兴,杨康子.紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的围术期护理[J].全科护理.2012,14(15):45-46.

[2]张红君,敬宗玉,田志先,涂伟娴,吕晓镜.宫颈机能不全行宫颈环扎术的围手术期护理[J].江苏卫生保健.2013,10(11):47-48.

[3]蔡惠贞,郭婉珊,仇琼花,席军花.妊娠期宫颈机能不全环扎术的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报.2012,16(19):78-79.