妊娠高血压综合症患者的护理

束清华陈震

束清华陈震（安徽合肥市第三人民医院药剂科安徽合肥230022）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0297-02

【摘要】目的通过健康教育、并发症监控多种护理手段显著降低孕产妇、围产儿死亡率，提高孕产妇的健康水平及生活质量。方法通过对孕满20周的普通孕妇进行产前血压、尿蛋白、水肿等情况的检查，确认妊娠高血压综合症患者。随机分为两组：定期参加妊娠期保健培训的妇女为实验组；未参加妊娠期保健培训的妇女为对照组。观察孕期血压水平、体重、并发症的发生率及时间。结果通过加强对育龄妇女的早孕保健，以及产前、产时产期保健内容的宣教及相关护理。对孕产妇实行预防为主、防治结合，防教结合的护理方式，可以显著降低PIH的发生率，提高孕产妇对医嘱的依从性，并能显著减少产后出血、早产儿例数、胎儿窘迫例数、新生儿窒息例数、小于胎龄儿例数及围生儿死亡及病率例数。结论通过健康教育、并发症监控多种护理手段可以显著降低孕产妇、围产儿死亡率，提高孕产妇的健康水平及生活质量。

【关键词】妊娠高血压综合症母婴保健护理

妊娠高血压综合症(PIH,妊高症)，是妊娠期间一种常见而严重的并发症[1]。轻者一般没有明显的症状，严重患者可有严重的头痛、头昏、恶心、呕吐，继之发生抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[2]。本研究通过健康教育、并发症监控多种护理手段显著降低孕产妇、围产儿死亡率，提高孕产妇的健康水平及生活质量。

1对象及方法

1.1研究对象为我院2008年1月—2008年3月在我院孕产期保健门诊建卡检查的正常孕妇523例为研究对象，动员其接受妊高症检测，自愿接受妊高症检测的孕妇379例中，妊高症预测阳性76例。其中愿意接受临床干预43例为实验组，不愿意接受临床干预33例为对照组。观察孕期血压水平、体重、并发症的发生率及时间。具体如下：

（1）对照组，妊娠期未参加系统的保健指导。

（2）观察组,严格纪录每期检查结果及并发症及发生时间，及时进行科学系统的保健指导。最后分析统计整理资料，总结结果，做出评价。

纳入标准：孕龄20周以后，单胎，无异常病史。

排除标准：肝炎，血糖代谢异常，母儿血型不合及感染等合并症等异常情况。

1.2研究方法具体如下：（1）对照组：严格记录每期检查结果及并发症及发生时间，妊娠期不进行妊娠期保健指导。（2）观察组：严格纪录每期检查结果及并发症及发生时间，及时进行科学系统的保健指导。最后分析统计整理资料，总结结果，做出评价。

1.3统计学分析本研究所有数据均输入统计软件包SPSS13.0版中进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用独立样本的t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1妊高症预测阳性干预结果妊高症预测阳性76例。其中实验组43人，经干预后，被确诊为PIH的人数8例；对照组33人，被确诊为PIH的人数15例。两组相比，具有显著性差异。

2.2健康教育实施前后健康教育质量比较健康教育实施前后健康教育质量比较结果。对照组与实验组相比，知晓情况和满意度具有显著性差异，而遵医行为无显著性差异。

2.3孕产妇并发症的比较实验组与对照组孕产妇并发症比较。对照组与实验组相比，孕产妇并发症的发生率显著高于实验组。

2.4围生儿情况比较实验组与对照组围生儿情况比较。实验组围生儿发病率显著低于对照组，差异有显著性。

3结论

3.1由于妊高症的病因不明，尚不能做到完全预防其发病，但若能做好以下预防措施，对预防妊高症有重要作用。

3.1.1各级妇幼保健组织应积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查，做好孕期保健工作。

3.1.2注意孕妇的营养与休息指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品，对预防妊高症有一定作用。近来，认为从妊娠20周开始，每日补充钙剂2克，可降低妊高征的发生，可选用含钙量较高、吸收率高的氨基酸螯合钙。此外，妊娠期指导孕妇坚持足够的休息和保持情绪愉快，也有助于抑制妊高症的发展。

3.1.3干预措施对预测阳性的孕妇，给予饮食生活指导，同时给予钙剂，每日2克，维生素C0.1克每日三次,维生素E0.1g每日三次，小剂量阿司匹林25mg每日2次。加强孕妇产检次数，同时向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，便于病情发展时，孕妇能及时汇报，并督促孕妇每天数胎动，及时发现异常，从而提高孕妇的自我保健意识，并取得家属的支持和理解。

3.2对确诊的妊高症患者的护理加强健康教育和心理护理，向病人宣传疾病的特点和变化，告诉病人此病完全可以治好，解除病人顾虑和惊恐，树立战胜疾病的信心，能与医护人员主动配合。定期为病人监测血压，按医嘱给予降压药，嘱病人取左侧卧位卧床休息，饮食以高蛋白，低钠为佳，教病人数胎动次数，教会病人认识早生和胎盘早剥的症状和体征。重度妊高征孕妇需要住院，绝对卧床休息，密切观察并治疗。

PIH是妊娠期间一种常见而严重的并发症，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。我们通过加强健康教育、对孕产妇实行预防为主、防治结合，防教结合的护理方式，可以显著降低PIH的发生率，提高孕产妇对医嘱的依从性，并能显著减少产后出血、早产儿例数、胎儿窘迫例数、新生儿窒息例数、小于胎龄儿例数及围生儿死亡及发病率例数，提高孕产妇的健康水平及生活质量。

参考文献

[1]郑秀霞.妇产科护理学[M].人民卫生出版社,第三版,2006.

[2]柏晓玉.妊高征对孕产妇及围生儿预后影响的临床分析[J].医学理论与实践,2008,21(5):568-569.