舒泰清配合护理干预治疗产后排便困难50例

袁羽

唐山市妇幼保健院河北唐山063000

【摘要】目的观察舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）配合护理干预治疗产后排便困难的临床效果。方法采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组，治疗组采用舒泰清配合护理干预治疗，对照组采用常规护理干预治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组和对照组比较，治疗产后排便困难，治疗组治疗前后有非常显著差异（P<0.01），治疗组明显优于对照组（P<0.05），治疗有效率，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）配合护理干预治疗产后排便困难临床疗效肯定，快速有效地解决排便困难，并且不影响产妇哺乳，减轻病人痛苦，有临床推广价值。

【关键词】聚乙二醇电解质散剂；饮食调整；排便困难；护理干预

产后排便困难是妇产科产褥早期最常见的并发症之一，产妇常因此感到异常的痛苦，常同时合并排尿障碍，重者易并发腹胀、腹痛、肠梗阻等[1]。目前对于产后排便困难尚无统一定义，常与下列因素有关：1．行会阴切开术、器械助产者，切口疼痛。2．产后卧床过久、活动少者。3．合并痔疮者。4．既往有便秘史，尤其是孕期有便秘习惯者，通常可延续至产后。5．会阴撕裂，尤其是肛门外括约肌损伤者。6．产程延长、滞产。7．剖宫产术切口疼痛。8．产程中消耗大量体液，产后出汗多，导致水、电解质紊乱，尤其是低钾者。9．精神紧张、不习惯或对自己排便缺乏信心而暂时不能排便[2]。我们采用舒泰清配合护理干预治疗治疗产后排便困难，快速有效地解决排便困难，并且不影响产妇哺乳，大大减轻病人痛苦，满意效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择妇幼保健院产科2015年7月至2017年2月产后排便困难病例100例。年龄在22岁～45岁，平均33.5岁；其中顺产9例，行侧切术30例，剖宫产术61例，均无合并会阴撕裂。随机分成两组：治疗组和对照组各50例。治疗组采用舒泰清配合护理干预治疗，对照组采用常规护理干预治疗。

1.2方法

1.2.1治疗所需药品

聚乙二醇电解质散剂（舒泰清，批准文号：国药准字H20040034）

1.2.2治疗方法

治疗组：

患者产后出现排便困难开始冲服舒泰清，取本品A、B两剂各一包，同溶于125ｍl温水中成溶液后口服，一日两次。一周为一疗程[3]。

护理干预治疗：调整饮食很必要，嘱产妇多进蔬菜、水果，注重膳食纤维补充，也可喝蜂蜜、香油等。让产妇尽量早下地活动，促进胃肠蠕动，以利大便排出；同时消耗体力，增加食欲，恢复肠道功能，促进大便排出[4]。

对照组：采用护理干预治疗。方法同治疗组护理干预治疗方法。

1.3观察指标?1周排便次数：记录治疗前后大便次数变化。?排便状况：根据排便困难程度分为1-4级，统计积分值[5]。

1.4疗效标准?治愈：1周排便5次以上，便质转润，排便通畅。?好转：1周排便3-4次，便质转润，排便欠畅。3无效：排便困难无明显改善[6]。

1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2结果

2.1排便次数：通过统计，每周内排便次数明显增加，治疗组治疗前后有非常显著差异（P<0.01），治疗组与对照组比较，明显优于对照组（P<0.05）（见表1）。

3讨论

产后排便困难是指经阴道分娩患者于产后3天内、剖宫产术者在术后7天内有便意但不能排出大便。由于分娩过程中盆底肌肉的极度牵拉和扩张并充血、水肿，以及第二产程中腹肌疲劳，在短期内不能恢复其弹性，加之产程中过度屏气、过度呼喊、深大呼吸、水电解质紊乱等导致肠蠕动减慢等，导致产后排便功能减弱，不能有效自己排出粪便[7]。患者产后当天即逐渐出现腹胀，并逐渐加重，感觉下腹不适、腹胀或腹痛，极其难受，重者痛苦异常，并由于大便的积聚妨碍子宫的收缩，部分患者阴道出血较多，重者亦可致失血性休克[8]。所以及时治疗产后排便困难尤为重要。我们采用舒泰清配合护理干预治疗治疗产后排便困难，主要利用舒泰清的特性，该药是聚乙二醇4000与电解质的复方制剂，一份本品（A包+B包）溶于125ml水后成等渗溶液，聚乙二醇4000和水分子结合形成较稳定的氢键，进入肠道后，使肠道内容物的水分不被结肠过分吸收，从而起到润滑肠道、软化粪便、使肠道内容物体积增加、促进结肠恢复正常生理运动的作用。另外由于产妇哺乳很重要，好多润肠药、泻药都回对新生儿产生不良影响，而舒泰清正是避免了该影响，不被肠道吸收而达到润肠目的[9-10]。通过临床试验表明：采用舒泰清配合护理干预治疗治疗产后排便困难，快速有效地解决排便困难，并且不影响产妇哺乳，大大减轻病人痛苦，很有临床推广价值。

参考文献：

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[2]陈永利.太宁栓治疗产后排便困难85例[J].陕西中医，2012，33（3）：282-283

[3]沈小燕.舒泰清联合莫沙比利治疗阿片制剂引起便秘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（27）：30-31

[4]郭芹.剖宫产术后便秘的原因分析及护理[J].中外医学研究，2012，10（19）：104-104

[5]吕守华.产后便秘的中医治疗及饮食疗法[J].现代医药卫生，2011，19（12）：10

[6]张旦绯，姜友春.便秘的整体机能状态分析和治疗[J].中国肛肠病杂，2011，31（9）：70

[7]胡伯虎.大肠肛门病治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：95-113.

[8]韦群红.浅谈产妇产后便秘的预防及护理[J].中外健康文摘，2012，09（01）：349-350

[9]余水兵.开塞露联合福松治疗产后便秘的疗效观察[J].浙江预防医学，2011，23（9）：73，75

[10]吕灵仪，贺小婉.舒泰清、福松、麻仁丸治疗老年性便秘对比观察[J].现代临床医学，2011，37（1）：48-49