急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响

耿留珍王敏戴月美印亚梅

耿留珍王敏戴月美印亚梅

江苏省扬中市人民医院江苏扬中212200

摘要：目的：分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响。方法：抽选2011年9月-2013年10月，我院接收急性脑血栓患者100例，按入院顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性护理，干预组患者实施临床早期康复护理干预，比对两组患者临床护理结果。结果：干预组患者临床好转率（96.0%）、护理满意率（98.0%）和常规组（82.0%、84.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：给予急性脑血栓患者临床早期康复护理干预，效果突出，可改善患者肢体功能，降低致残率，意义重大，值得使用。

关键词：急性脑血栓；早期护理干预；临床结果

急性脑血栓为临床常见性病症，发病急，病死率高，可致使患者出现不同程度肢体运动障碍，降低生活质量[1]。因此，患者临床治疗期间针对性护理措施的实施意义重大。下面，本文将我院所接收患者作为研究成员，分别实施不同程度护理措施，旨在探讨早期康复护理干预效果，报告如下：

1资料和方法

1.1资料抽选2011年9月-2013年10月，我院接收急性脑血栓患者100例，按入院顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者26例，女性患者24例，年龄位于35-75岁阶段内，平均（40.8±1.8）岁；该组50例急性脑血栓患者中，大学及以上学历患者8例，高中学历患者20例，初中学历患者15例，小学学历患者7例；干预组患者50例，包括：男性患者28例，女性患者22例，年龄位于38-78岁阶段内，平均（41.9±1.9）岁；该组50例急性脑血栓患者中，大学及以上学历患者10例，高中学历患者22例，初中学历患者14例，小学学历患者4例。两组急性脑血栓患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

1.2临床诊断（1）患者均符合急性脑血栓疾病诊断，均经CT检查确诊；（2）排除脏器功能损伤、精神异常等患者；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3方法两组患者入院后均给予常规药物治疗，常规组实施临床基础性护理，如：病情观察、给药指导等；干预组患者给予临床早期康复护理干预，包括：

1.3.1心理护理临床护理期间，针对性心理护理是护理重中之重。因此，护理人员应多和患者交流、沟通，获得患者充分信任，指引患者自诉内心想法，从而制定个性化心理方案缓解患者负性情绪，帮助患者树立战胜病魔信心[2]；并且，护理人员还应向患者讲解急性脑血栓疾病知识，让患者从根本上了解自身疾病病发原因、预防措施、治疗方法，以便在减少负性情绪的同时，调整最佳状态接受临床治疗，进而加快康复进度。

1.3.2体位护理一般情况下，急性脑血栓患者体位摆放应遵循左侧、右侧卧位和平卧位相结合原则，侧卧位时应叮嘱患者伸直下方腿部，上方腿部则弯曲，这样可有效预防下部肢体痉挛；平卧位期间，瘫痪患者应将上肢向外伸展，同时抬高自身手腕，以预防水肿[3]。

1.3.3饮食护理根据患者情况制定饮食方案，以低盐、低脂肪食物为主，叮嘱患者多吃新鲜蔬菜、水果，严格遵循少食多餐的饮食原则，每餐八分饱即可。若患者吞咽困难，可让患者自己进食，以流食为主，并拍打患者背部，减少呛咳发生率。

1.3.4功能训练（1）语言训练。日常护理期间，护理人员应借助听、说、读等方式来训练患者语言能力，初次训练时间为10分钟，随后将其更改为30分钟，每天2次，可从患者兴趣爱好角度出发，借助看电视、听收音机等来训练[4]；（2）肢体训练。每天按时按摩患者肢体，以便加快血液循环，预防水肿，每天按摩2-3次，每次30分钟，从患者上肢手指逐渐向肩关节移动，下肢则从脚趾到髋关节移动，连续性按摩1周，此按摩期间需确保动作轻柔，节奏有序；（3）生活能力训练。待患者可自行行走后，护理人员应指导患者训练自身生活能力，让患者抬高腿部，做跨步姿势，直到可跨门槛。同时，还可让患者进行上下楼梯运动；针对下肢功能恢复良好患者，可让其适当小跑训练；上肢功能良好患者，可训练双手协调性，如：洗脸、穿衣、写字等，进而逐渐恢复生活能力[5]。

1.4观察项目（1）比对两组患者临床结果，标准：患者临床症状消失，神经功能缺损减少90.0%以上为治愈；患者临床症状转变，神经功能缺损减少50.0%-90.0%为好转；患者临床症状未转变，神经功能缺损未满50.0%为无效；（2）比对两组患者临床护理前后相应指标评分，标准：借助神经功能缺损量表判定，分数越高说明缺损越严重；借助生活质量量表判定其生活质量评分，分数越高说明生活质量越好；（3）比对两组患者临床护理效果，标准：借助医院制定护理满意调查表判定满意率，总分处于90分以上为满意，总分处于60-90分为一般，总分低于50分为不满意。

1.5统计学方法借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床结果比对结果显示，干预组患者治疗好转率（96.0%）和常规组（82.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表1数据。

2.2两组患者临床护理前后相应指标评分比对结果显示，两组患者不同护理期间神经功能缺损评分、生活质量评分差异性不鲜明（P>0.05），护理后评分转变，干预组患者转变程度和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表2数据。

3讨论

脑血栓为临床常见病，恶心、呕吐、失语等为疾病主要特征，伴随着病情的发展，将影响患者运动功能，降低生活质量。研究报告显示：脑血栓患者易出现紧张、抑郁等不良心理，影响临床治疗[6]。因此，护理人员因将患者作为工作出发点和落脚点，给予患者全面、周到的临床服务，耐心向患者讲解疾病知识，以便缓解其负性情绪；同时，护理人员还应训练患者语言、肢体等功能，进而在帮助患者树立战胜病魔信心的同时，加快康复进度。从本组研究得知：早期康复护理干预组患者好转率、生活质量评分和基础护理组相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：早期康复护理可加快患者神经循环系统的建立，帮助代偿功能恢复，符合曾小群[7]研究。

综上，给予急性脑血栓患者临床早期康复护理干预，效果突出，可改善患者肢体功能，降低致残率，意义重大，值得使用。

参考文献：

[1]朱锁存.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].药物与人，2014，24（05）：174.

[2]江志琴.早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的疗效分析[J].现代医药卫生，2014，16（24）：3786-3787.

[3]郑爱嫆.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2013，28（09）：296-297.

[4]姚仙桃.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医学创新，2012，14（06）：56-57.

[5]孙春华.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2012，26（35）：658-660.

[6]韩玲，刘颖梅.早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2013，18（05）：1245-1246.

[7]曾小群.急性脑血栓早期康复护理的疗效观察[J].中外医疗，2011，22（12）：150-151.