早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响黄芳

黄芳

湖南省长沙市中医医院湖南长沙410100

摘要：目的：观察早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响。方法：选取本院2015年1月-2016年1月收治的肛肠外科手术患者142例，随机分为2组，对照组71例患者采用常规护理方法进行护理，观察组71例患者在常规护理基础上增加早期护理干预措施，观察2组患者的排尿、排便情况及护理满意度并得出结果。结果：观察组患者的排尿、排便困难发生率较对照组均有明显改善，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的护理满意度为97.18％，对照组患者的护理满意度为77.46％，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：早期护理干预可以有效改善肛肠外科术后排尿排便困难，缩短患者康复时间，提高患者护理满意度，是一种有效的可推广的护理方法。

关键词：早期护理干预；肛肠外科手术；排尿；排便

目前临床常见的肛肠外科疾病，如肛瘘、肛裂、痔疮等的治疗方法以手术为主，但根据研究显示，排尿困难、排便困难是肛肠外科手术术后的常见并发症[1-2]。排尿、排便困难不仅影响患者的康复，还会增加患者的心理压力。为了降低肛肠外科术后排尿、排便困难发生率，提高患者的临床护理满意度，本院在对肛肠外科手术患者术后进行常规护理的同时，尝试采用早期护理干预的方式护理患者，效果显著，现研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年1月-2016年1月收治的肛肠外科手术患者142例，随机分为2组，观察组患者男性47例，女性24例，年龄为21-68岁，平均年龄为（38.12±8.54）岁；对照组患者男性45例，女性26例，年龄为22-67岁，平均年龄为（34.68±7.59）岁。2组患者在性别、年龄等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①符合《肛肠实用外科学》的诊疗标准，均行肛肠外科手术。②签订知情同意书。③无严重合并心、肝、肾、肺疾病患者。④无恶性肿瘤患者。

1.2护理方法

1.2.1对照组常规护理：①术前告知患者注意事项，帮助患者做好清洁工作。②对患者作心理辅导，保持患者心情平静。③术后严格执行医嘱，常规禁食，实施补液。④观察患者机体状态及变化，尤其是排尿排便情况。

1.2.2观察组早期护理干预：

①心理护理：术前向患者讲解手术相关的知识，让患者有充分的心理准备，缓解患者术前的焦虑、不安、恐惧等情绪；术后随着患者心理变化情况及时开导患者，保持患者心情愉悦。

②清洁护理：术前4h禁饮禁食，术晨进行清洁灌肠，排空肠道。术后辅助患者进行清洁工作。

③疼痛护理：由于肛肠外科手术部位的特殊性，患者排尿排便后均会产生明显痛感，在遵守医嘱的情况下，对患者使用止痛药物、耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸等方法缓解患者疼痛。

1.3观察指标统计2组患者的排尿、排便困难发生率数据并进行对比分析；用本院自制的护理满意度调查表收集患者的护理满意度数据，总满意率为（满意+一般）/总例数×100％。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量结果采用单因素方差分析。以p＜0.05表示为对比差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者排尿、排便困难发生率对比观察组71例患者排尿、排便困难发生率均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

3讨论

近年来，随着现代人的各类生活、心理压力的增加，痔疮等肛肠外科疾病的发病率不断上升。手术作为治疗肛肠外科疾病的常见的有效的方式，术后患者易发生排尿、排便困难的并发症，而排尿、排便困难极易引起手术伤口出血和伤口感染，影响患者的正常康复[3]。为了降低肛肠外科术后排尿、排便困难发生率，提高患者临床护理满意度，本院在对肛肠外科手术患者采用常规护理的同时，尝试采用早期护理干预的方法护理患者，效果显著，研究成果如下：

根据本院研究数据显示，观察组71例患者排尿、排便困难发生率均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。观察组采用早期护理干预的方法护理的患者因为术前的紧张、焦虑等情绪得到了很好的缓解，有效地减轻了术后可能发生的腹胀、排尿排便困难症状。根据研究显示，肛肠外科手术后排尿、排便困难并发症的发生与疼痛有关，患者由于害怕伤口疼痛而拒绝排便[4]。早期护理干预在严格遵循医嘱的情况下，采用使用止痛药物、按压耳后穴位等方法缓解患者疼痛，利于患者排便。观察组患者的护理满意度为97.18％，对照组患者的护理满意度为77.46％，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），这表明早期护理干预对比常规护理更有利于肛肠外科术后排尿排便，提高患者术后舒适度。

综上所述，早期护理干预可以有效地减少肛肠外科术后排尿、排便困难发生率，缓解患者不适，提高患者术后舒适度，是一种可推广使用的护理方法。

参考文献：

[1]魏玉萍，许硕葵，刘彩霞等.肛肠外科疾病的临床护理特点[J].中国临床医生，2008，36（8）：14-16.

[2]唐淑明，朱明新.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].海南医学，2011，22（12）：148-149.

[3]李俐筠.早期护理干预在肛肠外科手术后的应用及对术后排尿排便的影响[J].医药前沿，2012，02（15）：271-272.

[4]邓晓梅.肛肠手术后排尿困难的原因分析和护理对策[J].国际医药卫生导报，2012，18（19）：2905-2907.

作者简介：黄芳（1983.03——），女，湖南长沙人，汉，就职于湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院）肛肠科，本科，主管护师，研究方向：肛肠疾病的临床护理。