水胶体敷料在皮肤淤青患者中的疗效观察

汪迪

(西安交通大学第一附属医院;710061)

【摘要】目的：探究水胶体敷料在皮肤淤青患者中的疗效观察。方法：选取皮肤淤青患者72例，在我院于2017年1月至2018年1月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。取水胶体敷料治疗的是观察组，择常规护理治疗的是对照组。对比两组皮肤淤青疼痛程度及消退时间。结果：对照组36例患者中，存在重度疼痛2例（5.56%），中度25例（69.44%），轻度9例（25.00%）；观察组存在重度疼痛0例（0.00%），中度12例（33.33%），轻度24例（66.67%）。两组对比差异显著有意义（P＜0.05）；对照组患者中3天内淤青消退7例（19.44%），观察组消退17例（47.22%），两组对比差异显著有意义（P＜0.05）。结论：针对皮肤淤青患者，采用水胶体敷料治疗，能够降低患者疼痛程度，缩短皮肤淤青消退时间，改善生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】应用；临床疗效；水胶体敷料；皮肤淤青

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0344-01

临床上造成的局部皮下出血，是低分子肝素皮下注射产生的常见的不良反应。随之而来的疼痛不利于疾病的康复，会使得患者不愿配合治疗[1]。局部皮下出血的发生，经改良皮下注射方法依旧难以完全避免。此次研究通过对皮肤淤青患者，采用水胶体敷料治疗，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选取皮肤淤青患者72例，在我院于2017年1月至2018年1月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。取水胶体敷料治疗的是观察组，择常规护理治疗的是对照组。对比两组皮肤淤青疼痛程度及消退时间。患者均签订了知情同意书。在注射前，患者的凝血指标、血小板指标均处于正常范围，区域皮肤未发生淤血、破损、紫绀等。其中观察组年龄为（53～75）岁之间，平均（62.2±5.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄为（52～76）岁之间，平均（63.4±4.9）岁，男21例，女15例。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2方法

取水胶体敷料治疗的是观察组，择常规护理治疗的是对照组。在皮下出血之后，观察组患者即刻选择生理盐水擦拭并晾干，要使得敷料面积大于淤青面积，依据其范围剪裁水胶体敷料[2]。之后将保护膜去除掉，在皮下出血的部位覆盖上有黏性的一面，等到皮肤淤青消退。对照组患者有皮下出血出现的时候，热敷需等到24小时之后，用50°热水浸泡毛巾，且拧干到不会滴水，取毛巾覆盖保温[3]。用20～30min的时间热敷局部，假设降低了毛巾的温度，则需实现对上述步骤的多次重复，每天两次，直到消退了淤青[4]。

1.3观察指标：对比两组皮肤淤青疼痛程度及消退时间。分别在热敷后、应用水胶体敷料后，记录下淤青消退时间，做出问卷调查。评定患者疼痛程度，参考语言评价量表：重度：换这种拒绝治疗，疼痛感受难以忍受；中度：患者依旧可坚持治疗，疼痛程度可以耐受；轻度：患者愿意接受治疗，疼痛感觉并不显著。

1.4统计学处理：选择SPSS18.0统计学的软件，经过Epidata数据处理，分析治疗观察所用全部数据，0.05是检验标准，用t实现组间对比，当P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组疼痛程度情况：对照组36例患者中，存在重度疼痛2例（5.56%），中度25例（69.44%），轻度9例（25.00%）；观察组存在重度疼痛0例（0.00%），中度12例（33.33%），轻度24例（66.67%）。两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。

表1对比两组疼痛程度情况[n(%)]

3.讨论

水胶体敷料是一种新型材料，经合成橡胶和黏性物及弹性的聚合水凝胶混合加工而成，表面为半通透性聚氨酯薄膜，富含亲水性质的疏水基质和羧甲基纤维素钠，可吸收创面渗液，牢固地粘贴于创口边缘皮肤，形成密闭创面，加速创面愈合，促进微血管的增生和肉芽组织的形成[5]。其密闭的半透膜可以改善局部组织微循环，保持局部的氧张力，使组织接近正常的生理状态，毛细血管生成快，有消除淤血的作用，且能够加快渗出液吸收。此次研究中，对照组36例患者中，存在重度疼痛2例（5.56%），中度25例（69.44%），轻度9例（25.00%）；观察组存在重度疼痛0例（0.00%），中度12例（33.33%），轻度24例（66.67%）；对照组患者中3天内淤青消退7例（19.44%），观察组消退17例（47.22%），两组对比差异显著有意义。此次研究结果证实，其可保证局部组织正常代谢，有溶解纤维蛋白作用，对皮下淤斑及硬结，想要取得更好的效果，需要更早使用。还可以降低患者疼痛程度，缩短皮肤淤青消退时间。

综上所述，针对皮肤淤青患者，采用水胶体敷料治疗，能够降低患者疼痛程度，缩短皮肤淤青消退时间，改善生活质量，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]张小璐,谭友慧,刘丽云等.水胶体敷料用于联合抗凝治疗中皮下出血的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,(18):183-184.

[2]谢光云,薛新敏,张飞等.泡沫敷料与水胶体敷料联合伤口处理对Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效[J].重庆医学,2017,46(27):3843-3845.

[3]郭莉,郝敬荣,张弛等.水胶体敷料与3M敷料预防中心静脉导管相关性感染的临床研究[J].护士进修杂志,2016,31(23):2186-2189.

[4]肖奇贵,杨勤玲,鲁华鹏等.泡沫敷料与水胶体敷料压疮管理效果的Meta分析[J].护理研究,2017,31(27):3397-3400.

[5]石妍,张慧瑛(综述),管启云(审校)等.水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展[J].护理学报,2016,23(22):36-39.