探究脑瘤患者术后并发癫痫的护理效果

郭芸芸

胜利油田中心医院神经外科二区山东东营257000

【摘要】癫痫是脑肿瘤的常见症状,也可是其最早和唯一的临床症状。对于持续癫痫患者必须加强护理管理，一旦处理不当，则可能影响手术效果严重的还会危及患者生命。目的 探讨脑瘤患者术后并发癫痫的护理效果。方法 选取2016年2月～2018年9月中心医院收治的脑瘤患者术后并发癫痫患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受全面护理，对比两组临床护理效果。结果 ①观察组显效19例，有效9例，总有效率93.33%，对照组显效11例，有效11例，总有效率73.33%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。②观察组满意19例，较满意8例，护理满意度90.0%；对照组满意14例，较满意7例，护理满意度70.0%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论 脑瘤患者术后并发癫痫的全面护理显著，值得推广。

【关键词】脑瘤；护理满意度；癫痫；常规护理

癫痫是脑瘤手术后较为严重的并发症之一，对于持续癫痫患者必须加强护理管理，一旦处理不当，则可能影响手术效果严重的还会危及患者生命。为探究脑瘤患者术后并发癫痫的护理效果，本文选取2016年2月～2018年9月收治的脑瘤患者术后并发癫痫患者60例如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

对中心医院2016年2月～2018年9月治疗的脑瘤并发癫痫的60例患者进行观察，①所有患者均确诊为脑瘤，并接受手术治疗。②所有患者符合癫痫的诊断标准。③患者及其家属均知情同意并签署了授权书。同时排除了假性发作患者、有比较严重的心肾疾病患者。将所有患者分为对照及观察两组每组30例。观察组男女患者人数分别为18和12例，年龄32～65岁之间，均龄（49.0±3.4）岁；对照组男女患者分别为16和14例，年龄32～66岁之间，均龄（49.5±3.7）岁，组间常规资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，病情发作时将患者头侧向一边，下颌向前，掐住患者人中，及时清除患者呼吸道的分泌物，促进患者呼吸通畅。使用毛巾卷或纱布卷放置在患者一侧臼齿之间，解开患者衣领、腰带，预防咬伤舌头。护理人员按住患者肢体，预防患者骨折或脱臼，轻压固定患者四肢，严格遵医嘱给药，加强患者安全护理。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上接受全面护理：①手术前及手术之后，对患者进行必要的健康宣教，护理人员认真查看病例，对患者的情况有详细了解，对患者进行心理健康指导，结合患者存在的恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍，进行全面的心理教育，紧握患者的手，以缓解其紧张、焦虑和恐惧心理。告知其手术治疗的优势、术后常见的并发症、癫痫发病机制等，让患者保持平和心态面对手术及治疗，不必对癫痫恐惧。癫痫发作后还需要继续加强患者心理护理，提高患者积极面对病魔的勇气，共同战胜病魔。②用药护理。加强用药护理，严格遵医嘱给予患者冬眠药、苯巴比妥钠、安定等药物，严密观测患者血压、心率、呼吸等指标，密切关注患者不利反应，一旦出现心率下降、血压下降等症状立即采取抢救准备工作。

1.3 观察指标

1.3.1组间效果对照

显效：治疗半年后，患者癫痫发作减少75%-99%；有效：患者癫痫减少50%-75%；无效：没有发生上述几种状况，甚至出现恶化。

1.3.3比较两组患者满意度

自行设计患者输液满意度调查问卷，主要包括护理人员沟通技巧、专业知识、护理态度等方面，满分100分，满意：90分以上；较满意：70-89分；不满意：70分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组显效19例，有效9例，总有效率93.33%，对照组显效11例，有效11例，有效率73.33%，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意19例，较满意8例，护理满意度90.0%；对照组满意14例，较满意7例，护理满意度70.0%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

相关研究资料指出，脑瘤术后约30%的患者会出现癫痫并发症。护理人员必须加强患者临床护理，给予患者全面优质护理，尽可能促进患者康复。在手术前加强患者术前健康教育与心理护理，让患者保持平和心态，不要恐慌。合理应用药物，预防癫痫发生次数。在癫痫发作期间，护理人员必须给予患者及时、科学、有条不紊的抢救护理，第一时间采取急救护理对策，预防患者咬舌头、窒息、跌倒、坠床等问题。通过本文研究证实，观察组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%，观察组护理满意度90.0%，对照组护理满意度70.0%，这与吴艳等人的研究结果相吻合，提示脑瘤患者术后并发癫痫的全面护理的有效性。

综上所述，脑瘤患者术后并发癫痫的全面护理显著，能有效缓解患者各项临床症状，提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]拉珍.颅脑手术后并发癫痫的综合护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，0(24):202-203.