综合护理干预在体外震波碎石患者护理中的应用观察

岳晶

沈阳军区总医院辽宁沈阳110840

摘要：目的探究体外震波碎石患者在使用综合护理后的护理效果。方法研究对象为我院2016.8-2017.8收治的160例体外震波碎石患者，将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，80例护理1组采用综合护理干预，另80例护理2组采用常规护理。探讨实施不同护理对术后相关指标及护理满意度的影响。结果护理1组术后排石时间、疼痛缓解时间及住院时间均短于护理2组（P＜0.05），在护理满意度评分上显著比护理2组高（P＜0.05）。结论将综合护理干预应用于体外震波碎石患者后，不仅能提升护理满意度，还能缩短排石时间、疼痛缓解时间及住院时间，此方法值得应用与推广。

关键词：体外震波碎石；综合护理干预；护理效果；应用观察

伴随着人们生活水平的逐年提高，其饮食结构与生活作息均发生巨大改变，与此同时，各类胆道疾病患病率逐年提高，与此同时，泌尿结石发病率也呈上升趋势，越来越多的人发生胆道结石、泌尿结石，成为临床外科常见疾病之一，对患者的生活质量造成严重影响[1]。临床上也一直重视对于此类患者的治疗和护理工作，本研究旨在为体外震波碎石患者寻找一套适宜的临床护理模式，因此我院展开研究，现将我院2016.8-2017.8收治的160例体外震波碎石患者作为研究对象，探讨综合护理干预在外震波碎石患者护理中的应用价值，报道结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016.8-2017.8收治的160例体外震波碎石患者，将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，80例护理1组病人男女比例为42/38例，年龄25-61岁，平均（44.32±4.57）岁；80例护理2组男女比例为41/39例，年龄26-60岁，平均（44.27±4.51）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

护理1组：（1）术前护理：待患者入院后，对其进行健康宣教，大多数患者对手术效果和安全性都存在一定担心，往往会产生多种焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，针对患者的心理问题给予针对性心理疏导，使用通俗易懂的语言尽可能详细、准确的向患者及其家属介绍手术治疗的过程、目的及必要性，同时可列举治疗成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受手术治疗。术前应叮嘱患者洗澡，保持皮肤卫生，妥善处理输尿管下段结石患者的表皮。（2）术中护理：与医师密切配合，全程严格监测患者的各项生命指标。患者可能会出现恶心、疼痛等反应，护理人员应转移患者的注意力，给予患者及时的鼓励与安慰，降低患者的疼痛感知。（3）术后护理：为帮助患者排出结石，应在术后制定合理的运动方案。术后患者排石运动时应注意劳逸结合，适当休息，并适当抬高患者臀部，必要时可以通过按摩，促使结石排出。

护理2组：手术前一天，护理人员对患者情况进行了解，对其进行术前观察，并对其状态进行评估，告知患者手术相关问题。提前将手术工具准备好，手中观察患者生命体征和导管通畅情况，配合医生进行手术操作。手术结束后将患者送入病房。

1.3观察指标

观察两组患者术后排石时间、疼痛缓解时间及住院总天数。对患者进行护理满意度评估，采用满意度调查表，总分为100分，得分越高表示患者评价越高。

1.4统计学处理

对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用x2检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时代表组间数据无显著差异。

2结果

护理1组术后排石时间、疼痛缓解时间及住院时间显著比护理2组少，护理满意度评分明显高于护理2组，组间差异对比显著，P＜0.05，见表1。

3讨论

发生胆道结石或泌尿结石的患者临床表现因结石所在部位不同存在差异，主要表现为突然出现一侧腰部剧烈的绞痛、血尿、排尿困难等，临床在治疗时方式较多，但手术前后均需要优质护理与之配合，方能达到较好的康复效果[2]。

临床上对体外震波碎石患者通常采用常规护理，该护理方式虽有一定效果，但只是单纯按照护理流程实施护理，仅简单执行任务和做好常规性工作，并未对患者做出针对性的护理干预，护理效果不佳[3]。王丽、席惠君、陈辉等人研究表示[4]，采用综合护理干预能显著提升患者手术前后的舒适度，极大提升患者预后计护理满意度。为证实此研究真实性，我院特展开研究，现研究表明，在术后排石时间、疼痛缓解时间及住院时间上，护理1组显著比护理2组少（P＜0.05），而在护理满意度上，护理1组显著比护理2组高（P＜0.05），在患者术前、术中、术后分别针对性给予相关护理措施，术前给予心理护理及相关术前准备，消除患者心理障碍，促使患者能够积极配合治疗；术中给予心理支持，分散患者注意力；术后制定排石计划，从而达到缩短排石时间、疼痛缓解时间的目的。

综上所述，体外震波碎石患者采用综合护理干预后，不仅能缩短排石时间、疼痛缓解时间及住院时间，还能提升护理满意度，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]彭可，姜宁，王国增等.上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术后对肾脏损伤的比较研究[J].宁夏医科大学学报，2015，37（1）：33-35.

[2]胡良暤，李兆申.胰腺体外震波碎石技术[J].肝胆外科杂志，2016，24（6）：401-403.

[3]董尧，王凡，孙锋锋等.输尿管结石CT值与选择性体外震波碎石（ESWL）治疗的相关性分析[J].国际泌尿系统杂志，2015，35（1）：58-60.

[4]王丽，席惠君，陈辉等.慢性胰腺炎胰管结石体外震波碎石术的护理[J].中华消化内镜杂志，2017，34（2）：137-138.