浅论护理差错常见原因及防范措施

高巍

高巍（河北省保定市第一医院神经外科071000）

随着医学模式的改变，国家法律的逐渐健全，患者的权利意识也正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，控制护理差错的发生，是保证与提高护理质量的一项重要工作。现将临床工作中所见护理差错的常见原因总结如下，并提出相应的防范措施

1.常见原因

1.1未认真履行三查七对三查七对制度是护理工作中一个极其重要的原则，在日常工作中未认真履行三查七对制度，是出现差错事故的一个重要原因。在治疗护理中，只叫床号不叫姓名，至打错针发错药；查对医嘱时，由于种种原因造成该执行的未及时执行，该处理的未及时处理；以及根本不去查对而把习惯性思维带到工作中去，也是不容忽视的。

1.2专业知识缺乏，技术水平差一些年轻护士由于工作时间短，经验不足，基础与专业理论相对不足，技术不过硬，对临床工作中出现的一些问题不能正确判断处理并采取及时的护理措施。

1.3缺乏责任心，病情观察不及时工作缺乏责任心，不按规定巡视病房，病情变化未及时发现，抱着见多了、无所谓的心态，低估病情，对患者的主诉不重视，而延误了抢救时间；病情变化时不及时通知医生；有时急着下班，交接班流于形式，该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代，未认真履行交接班制度。这类差错极易引起医疗纠纷，从而严重影响了护理质量，应加强管理。

1.4工作压力的负面影响良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定，易激怒，对服务对象不关心，无个人成就感，致使工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错，而且对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，导致患者不满意。

2.防范措施

2.1养成严谨慎独的工作态度，加强查对意识严谨慎独的工作态度是杜绝护理发生差错的一个重要环节，它贯穿于护理工作的全过程。护士应牢记三查七对，并严格执行，不要粗心大意，不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。可采用合理的沟通方式，使患者在优质护理中由被动变为主动，增加了护护之间、护患之间的合作与信任，从而提高了查对的有效性。同时，针对护理差错，我科实行无责上报的形式，即加强了护士的查对意识，又可及时发现问题，及时改正，效果甚好。

2.2加强业务知识培训与经验交流科室定期组织业务学习，特别是专科护理常规，制定临床抢救路径；定期考核，加强基本技能的训练；积极学习新理论、新技术；利用每日晨会交班，做简短“经验技能交流”，并记录在册，使全科护理人员学习、讨论，共同发展，从而降低差错事故的发生率。

2.3加强管理，增加责任心护士的工作性质决定了护士必须具有高度的责任心，对患者负责，也是对自己负责。从思想上加强护士责任心的教育，用案例进行风险意识防范的教育。对病区的动态信息要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治疗等），做到按要求巡视病房，针对重点，重点观察，做到有的放矢，忙而不乱。仔细观察，认真查对，细致耐心地向患者解释，从而减少责任差错。

2.4积极有效的应对压力首先，护士自身应保持良好职业心理，积极参加继续教育培训，提高专业知识、技能水平，取得患者信任，增加职业成就感，真正认识到护理职业的崇高。在工作中以最佳心态去对待每一位患者，以减少护理差错。另外，护士应积极锻炼身体，并学会自我调节，从而缓解精神与体力上的压力。其次，医院管理者应重视护理工作中支持系统的完善、规范。如供应室、药房等，明确职责，减少一些非护理性的超负荷劳动，真正“把护士还给患者”。建立健康咨询中心，组织护士学习有关压力理论，缓解压力的方法。从而为护士创造一个轻松良好的工作氛围。

总之，护理差错的发生，不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害，也加重了护士的心理压力，严重者还要承担相应的法律责任。所以，在工作中应带有强烈的职业感和高度的责任心，严谨慎独，杜绝护理差错的发生。