血糖和甘油三酯联合检测的临床应用

刘文良王燕姜永广

刘文良王燕姜永广（山东省文登整骨医院检验科264400）

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0170-01

【摘要】目的了解分析甘油三酯和血糖联合检测的临床意义。方法对2500例健康体检者，男性1682人，女性818人，分六个年龄组，用酶法在全自动生化分析仪上检测血糖和甘油三酯。结果<40岁、41-50岁、51-60岁、61-70岁、71-80岁、>80岁血糖异常的比率分别为13.2%、34.3%、41.2%、30.6%、27.7%、16.7%，甘油三酯异常的比率分别为17.9%、40.9%、44.1%、37.1%、36.1%、27.8%，两者异常的比率分别为7.18%、23.8%、29.8%、18.8%、19.4%、11.1%。结论高脂血症、糖尿病发病率的增高与生活习惯、工作性质和年龄结构有一定关系；高血糖、高血脂有年轻化的趋势。提倡人们健康合理饮食，早期发现和干预高血脂、高血糖，对减少糖尿病及其并发症有着重要意义。

【关键词】血糖甘油三酯联合检测临床应用

近年来随着人们生活水平的提高饮食结构的改变，高脂肪高热量食物的增多，导致社会中血脂血糖代谢紊乱在不断地增加，血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化和冠心病关系密切，高血糖又是糖尿病的主要因素。所以健康人群体检血糖、血脂具有非常重要的临床意义。现就2500例体检者的血糖和甘油三酯结果作以下统计分析：

1资料与方法

1.1一般资料本组2500例成年人血糖（Glu）、甘油三酯（TG）的检测结果来自本市部分脑力劳动者健康体检资料，其中男性1682人，女性818人。年龄最小22岁，最大96岁，平均47岁。40岁以下年龄组529人，40-50岁组1021人，51-60岁组674人，61-70岁组186人，71-80岁组72人，80岁以上组18人。

1.2方法仪器采用罗氏P800全自动生化分析仪检测空腹Glu、TG。血糖试剂采用北京利德曼试剂，甘油三酯采用罗氏原装试剂，质控品为罗氏原装质控品。参考值范围:血糖3.96-6.44mmol/L，甘油三酯0.40-2.26mmol/L。

2结果

通过对六个年龄组血糖、血脂的检测结果分析见下表

3讨论

高脂血症、糖尿病均是糖尿病、心脑血管疾病的重要病理基础[1]，因此在检查这类疾病时常被列为首选项目。从以上结果看到，41-60岁的人群中血糖和甘油三酯异常的比率比较高，41-50岁和51-60岁两个年龄组的血糖异常率为34.3%和41.2%，甘油三酯的异常率为40.9%和44.1%，两者同时异常的比率占到23.8%和29.8%。就<40岁的血糖、甘油三酯、两者异常的比率都分别占到13.2%、17.9%、7.18%。由此结果看来血糖和甘油三酯的异常人群趋于年轻化。各年龄组两者同时异常的比率也很高，糖尿病患者大部分伴有高甘油三酯，所以建议最好是血糖和血脂同时体检，免得漏诊而延误病情。

血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。糖类就是碳水化合物，正常水平的血糖对于人体各组织器官的生理功能是极其重要的。正常血糖在一定范围中波动，空腹血糖3.96-6.44mmol/L，饭后2小时血糖不超过7.8mmol/L。葡萄糖是人体所必需，但血糖的过高、过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度，才是机体所需要的。甘油三酯(TG)参考范围：0.4-2.26mmol/L。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响，其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐升高，中国人群血清TG个体间变异为28%，居所有血脂项目之首。当TG>4.5mmol/L即可诊断为高甘油三酯血症,高甘油三酯(TG)、高血糖(Glu)是临床常见病理表现,一些流行病学研究表明,血清TG、Glu水平二者呈正相关，是糖尿病及其并发症的独立危险因素。血糖、血脂持续异常可以引起血液流变性改变，造成循环障碍，从而构成脑血管疾病发病的重要因素[2]。高甘油三脂症促进动脉粥样硬化的发生、发展，而糖尿病病人往往合并有脂代谢紊乱。

由于高脂血症是动脉粥样硬化的主要病因之一，后者可引起血管壁增厚、官腔狭窄，最终导致心脑血管疾病的发生;糖尿病既可促进高脂血症的发生，同时本身亦可有血液流变性改变，产生血液高凝状态而导致微循环障碍。当两者持续增高时对糖尿病并发心脑血管疾病的发病率必然会大大增加。高血糖后期致血管通透性增高，血管壁弹性机制遭到破坏，亦可使其血压升高[3]。对糖尿病病人的预后产生不良影响。已知我国人群的膳食是以高糖低脂为特点，高脂血症的发生率达11%，并以内源性性高甘油三酯血症为最多见[4]。甘油三酯、血糖含量测定,对临床疾病特别是糖尿病的早期防治、疾病判断和病情随访有非常重要的意义。在我国糖尿病的发病率己跃居首位,直接威胁着人民的健康。高血糖血症、高脂血症的发生、发展也有密切关联，是糖尿病并发心脑血管病的重要危险因素之一，积极改善血糖、控制血脂对提高糖尿病病人的生存质量有积极意义。建议对糖尿病患者在控制好血糖水平的同时不定期的检测血脂，而指导临床用药。

参考文献

[1]陈灏珠.内科学[M］.第3版.北京:人民卫生出版社，1998.714-718.

[2]姜文宇，沈稚舟.高脂血症与糖尿病慢性并发症的研究[J].国外医学.内科学分册，2000，26（5）:294-296.

[3]叶任高，陆在英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2006，15-18.

[4]吴国隆,高脂血症患者的膳食[J]《家庭医学》1997，08.