阴式与开腹子宫肌瘤剔除术临床探讨

崔健

崔健

(山东省枣庄矿业集团中心医院妇产科山东枣庄277000)

【摘要】目的：对于阴式与开腹子宫肌瘤剔除术的临床应用以及效果进行分析研究。方法：选取某医院收治的48例子宫肌瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各24例，其中观察组患者临床中采用阴式子宫肌瘤剔除术进行病症治疗应用，对照组患者临床中采用常规的开腹子宫肌瘤剔除术进行病症治疗应用，观察对比两组患者的手术治疗效果。结果：两组对比，观察组患者手术过程中出血量以及术后并发症发生率均低于对照组，两组患者在手术时间的长短上没有太大差异。其中，对照组患者术后并发症发生率约为23%，观察组患者的术后并发症发生率约为7%。结论：阴式子宫肌瘤剔除术进行子宫肌瘤患者病症治疗应用，不仅手术微创性效果比较好，且术后并发症相对较少，具有较为突出的临床应用价值意义。

【关键词】子宫肌瘤；开腹剔除手术；阴式剔除手术；临床应用；作用效果；对比分析

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0068-02

子宫肌瘤作为临床中比较常见的一种妇科病症，具有相对较高的发病率，且属于一种良性肿瘤疾病。近年来看，随着经济发展水平的不断提升以及人们物质生活水平与生活习惯的改变提高，使得临床中子宫肌瘤病症的发病率不仅比较高，并且越来越趋向于年轻化，成为临床研究和关注的主要病症之一。根据临床研究显示，30岁以上妇女群体的子宫肌瘤发病率已经达到20%，在进行子宫肌瘤治疗中，临床主要以开腹剔除手术治疗为主，不仅对于患者造成的创伤比较大，并且对于患者身体的整体美观性也有着较为突出的不利作用和影响。下文通过选取48例子宫肌瘤病症患者，分别采用阴式剔除手术和开腹剔除手术进行患者子宫肌瘤的剔除治疗，并观察对比其治疗效果，以为临床提供借鉴和参考。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

选取某医院自2013年1月至2014年1月收治的48例子宫肌瘤病症患者，患者年龄子啊25岁至52岁之间不等，平均年龄约为35岁，在对于患者病症进行临床检查与诊断中显示，患者发病时间在2个月至8个月之间不等，平均发病时间约为5个月，患者子宫肌瘤直径大小在3厘米至10厘米之间不等，其中单发性子宫肌瘤患者26例，多发性子宫肌瘤患者22例。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各24例，其中观察组患者中，2例患者有腹部手术史，对照组患者中3例患者有腹部手术史，两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上没有太大差异，具有比较意义。

1.2方法

两组患者采用不同方式进行子宫肌瘤病症治疗。其中，观察组患者采用阴式子宫肌瘤剔除手术进行病症治疗，手术治疗前首先对于患者进行硬膜外麻醉处理，并在常规的消毒处理后使用宫颈钳进行宫颈组织牵拉，以进行子宫肌瘤位置确定后以患者的阴道前后穹窿处作为手术切口，对于患者子宫以及子宫部件进行探查后，进行子宫肌瘤的剔除治疗。注意手术过程中应避开患者的血管区域通过纵向切开子宫肌瘤的表面来到达子宫肌瘤组织，然后实现子宫肌瘤的游离切除。进行患者手术切口缝合时尽量采用可以自己吸收的羊肠线进行缝合处理，手术完成后给予患者的24小时到48小时的引流管设置辅助治疗。对照组患者在进行子宫肌瘤剔除治疗中，以常规的开腹子宫剔除手术治疗为主，以患者的下腹部作为手术切口，通过纵向或者是横向的手术切口，实现患者子宫肌瘤的剔除治疗。两组患者在完成剔除手术治疗后均给予相应的抗感染治疗，以保证患者的手术效果。

在对于患者手术治疗效果进行对比评价中，主要以两组患者的手术时间以及住院天数、术中出血情况、手术切口感染情况、并发症等作为对比评价因素，以实现患者治疗效果的对比分析。

1.3统计学分析

采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，期间值采用t进行检验，P<0.05具有统计意义。

2.结果

如下表1所示，为两组患者不同治疗方式的治疗效果对比。

在对于两组患者手术并发症的对比统计中显示，观察组患者中2例患者术后出现膀胱直肠损伤以及尿潴留症状，并发症的发生率约为7%；对照组患者中7例患者出现不良症状，并发症发生率约为23%，明显高于观察组。

3.讨论

子宫肌瘤作为多发于中年妇女群体的一种良性肿瘤疾病，在育龄妇女中也具有相对较高的发生率。近年来，随着生活水平的提升以及生活习惯的变化，子宫肌瘤在年轻女性群体中的发病率也越来越高，并且逐渐趋向于年轻化。临床中，在进行子宫肌瘤病症治疗中，多采用常规的开腹剔除手术进行患者病症的剔除治疗，这种治疗方式不仅对于患者造成的手术创伤比较大，并且患者的术中出血量以及术后疼痛反应也比较明显，对于患者的不利作用和影响较为突出。针对这种情况，临床中提出了阴式剔除手术进行子宫肌瘤病症诊治，与常规的开腹剔除治疗相比，不仅手术创伤比较小，患者在术中的出血量也得到有效控制，并且患者在接受手术治疗后的并发症发生率也相对较小，具有较好的治疗应用效果。

上文中，48例子宫肌瘤病症患者在采用两种不同手术方式进行病症治疗后，观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等，明显与对照组好，且患者手术治疗的不良反应发生率仅有7%，明显低于对照组，具有相对突出的治疗效果，值得在临床中进行推广应用。

【参考文献】

[1]庞迤，周国萍，刘甲炎，李梅英，王鑫丹，马庆宁.多发性子宫肌瘤传统腹腔镜剔除术与改良腹腔镜剔除术对比分析[J].中国医学创新.2013,10(23):13-15.

[2]李玉芳，郑艳，郭端英，邹清如.子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析[J].中国医药导报.2013,10(32):60-62.

[3]王青山，黄鹏，刘芳.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用[J].中国医药导刊.2013,15(10):1656-1657.