骨科全髋置换术术后的护理分析

蒋玲

蒋玲（江苏省泰州市第二人民医院骨科225599）

【摘要】目的以我院对全髋置换手术患者的术前、术后护理为例，研究患者康复情况和产生的问题。方法对我院2011年1月至2012年12月所收治的全髋置换手术患者进行抽样，选取28例患者对比观察，并随机平均分为观察组和对照组两组，每组14例，对照组患者采取骨科的术后常规护理模式；观察组患者在常规护理的基础上进行全面护理干预，并记录两组患者在术后康复情况、生活质量等方面数据，进行对比、总结。结果对两组患者进行护理后，观察组患者的满意度为92.86%，而对照组仅为78.57%。结论对骨科全髋置换术的患者进行全面护理，对患者的锻炼和康复有巨大帮助，能够保证术后患者的正常生活水平，值得广泛推广应用[1]。

【关键词】骨科置换术全面护理分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）19-0294-02

一般情况下，当患者患有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等病症时，医生应该对其进行全髋关节置换。通过全髋置换手术，能够对患者进行有效医治，减轻其病痛，并将髋关节修复，使其能够满足患者的正常生活需要。但是全髋关节置换手术属于非生理手术范畴，同时该疾病的老年患者较多，老年人体质较弱、身体素质不佳，容易在术后形成人造股骨头的移位甚至并发感染，严重影响了老年患者的身体健康和正常生活。我院根据2008年1月至5月所收治的全髋置换手术患者，采取了全面的护理干预，患者对护理结果的满意度较好，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2011年1月至2012年12月所收治的全髋置换手术患者共28例，将这些患者平均随机分为观察组和对照组两组，每组14人。28例患者中男性共13例，女性15例；年龄在40-65岁之间，平均年龄为52.31岁；患有股骨颈骨折的患者共23例，患有股骨头无菌性坏死的患者共5例，28例患者中伴有高血压的共11例，伴有糖尿病的患者6例，伴有高血压和糖尿病的患者共8例。

1.2护理方法

对对照组采用常规的骨科护理方案；对于观察组，在常规护理基础上采用全面护理干预。

1.2.1术前护理

1.2.2.1对患者进行心理护理

医护人员根据患者在术前的心理变化和情绪状况进行研究，采取相应措施对其进行疏导和交流，协助患者排除对手术的惧怕和担忧，尽全力帮助患者树立康复的决心和信念，并主动配合医生进行手术治疗。

1.2.2.2手术前的简单训练

医护人员需要针对患者的病情和手术方式对其进行术前2-6日的卧床排尿训练，能够使患者在术后正确使用排便器具进行排尿；传授患者拐杖的正确用法，方便患者术后的康复、行走和锻炼，以防患者下肢出现静脉血栓。

1.2.2.3术后护理

第一，疼痛护理。在对患者进行手术后的1天之内，患者的疼痛感会相当剧烈，如果患者年龄较大，对于病痛的忍耐力较低，那么医护人员就应该对其采取相应的措施使患者注意力转移，例如播放电视节目、收听音乐、向患者讲笑话等等。同时还可采用如冰敷的理疗方式，加快患者的组织代谢、增强患者肌肉神经兴奋，从而达到减轻患者病痛的目的。

第二，术后康复锻炼。在患者术后的康复时，锻炼力度应该按照康复情况循序渐进，且下床活动范围必须与自身康复进度相结合，做到从近至远、由小到大。术后当天，医护人员应该指导患者进行足趾关节的活动，次日进行股四头肌收缩运动，第三日达到能够顺利半坐半卧、高抬腿的训练目标。最后，医护人员应根据患者的术后恢复情况制定下一步康复方案。

2结果

两组患者的术后护理康复效果比较数据如表1所示。

表1两组患者临床治疗效果综合比较[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3结论

随着我国社会经济逐步发展，人口老龄化趋势明显，那么髋关节疾病的出现率也随之上升，医学界也对其进行了深入研究和探索。

对于骨科全髋置换术的传统护理方法而言，手段比较单一、效率不高，没有全面的、系统的综合护理，无法对比较复杂的手术进行完整的护理干预[2]。因而，为了保证髋关节置换手术患者的康复，医护人员应该采用全面护理干预，包括对患者进行心理、生活方面的综合护理，能够发挥手术的疗效，也排除了患者并发症的出现，确保患者以后的健康生活[3]。

综上所述，全面护理干预对于上述患者而言是十分重要的，且意义重大，那么除了在手术中对患者负责，在术前术后的护理时，也要为患者着想，全心全意服务患者[4]。

参考文献

[1]孟华.心理护理干预对全髋置换患者负性情绪及生活质量影响的临床研究[J].吉林医学,2012(35):7772-7773.

[2]徐云.预见性护理对老年全髋置换术后患者并发症及康复效果的影响[J].中国医药指南,2012(24):632-633.

[3]项素娟.老年患者全髋置换术后认知功能障碍的观察和护理[J].浙江中医药大学学报,2012(04):452-453.

[4]陈玉英.全面护理干预对全髋置换术后患者康复及生活质量的影响[J].大众健康：理论版,2012(10):176-177.