静脉输液与输血护理

李国华范淑杰邹世琴

李国华范淑杰邹世琴（甘南县人民医院162100）

【摘要】目的探讨静脉输液与输血护理的效果。方法护理人员掌握准确的静脉输液和输血知识和技能，进行处理。结果静脉输液是利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康状况和挽救生命的重要治疗手段。结论通过现代输液输血技术和程序化护理管理的完善提高了治疗的水平。

【关键词】静脉输液输血护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0249-02

静脉输液与输血法是临床治疗和抢救的重要措施之一。随着现代输液输血技术和程序化护理管理的日臻完善，输液输血治疗的安全性有了根本的保证。但在一定条件下仍会有不良反应的发生，严重时可危及患者生命。因此，护士要全面掌握输液输血的基本理论知识和操作技能，在输液输血的过程中，重点评估患者与之相关的资料，制定详细、周密的监护计划，严格执行查对制度和操作规程，以确保治疗的安全性和有效性。

1.静脉输液方法

1.1输液前准备：了解病人情况年龄，性别，患何种疾病，一般情况，医疗措施，静脉措施等，做到心中有数。物品准备：除常规物品准备外，准备6号一下针头，除特殊治疗需要，才选择7号以上针头，对长期住院年龄较大患者准备夹板，叮嘱病人排空大小便。

1.2静脉输液前沟通：静脉前要与患者进行沟通考虑病人的忧虑等问题，根据患者年龄进行沟通特别是老年人跟儿童，恰当的称呼患者，及时给患者心理安慰以及心理支持，取得病人的配合，提高静脉穿刺的成功率。

1.3静脉输液器调速开关控制：首先在给患者穿刺见回血后，松开止血带，一手扶好穿刺针针柄不动，一手缓缓打开开关液体流向人体的血液中。穿刺完毕后胶布常规固定，另多加一道胶布圈型固定，穿刺点在关节穿刺部位用夹板固定，然后放好输液体不要乱动，防止针头脱入血管或者脱落，液体进入组织中，会造成局部肿胀，血管受损。

1.4静脉输液目的：主要是补充水分及电解质，维持酸碱的平衡；补充血容量，维持血压，改善微循环；输入药物，解毒，控制感染，利尿和治疗疾病；补充营养，供给热能，促进组织修复获得正氮平衡。

1.5拔针的注意事项：拔针时护士左手拇指将进针部位的皮肤向下绷紧，食指不加压地置于皮肤穿刺点的胶布上，右手缓慢将针头拔出，左手食指、中指、无名指一次按压穿刺点及其针眼上方的皮肤，血管针眼末得到按压血液从血管针眼外流，形成局部血肿和皮下淤血并交给患者正确的按压法。

2.静脉输血方法

全血是从人体中直接采集的混合了一定比例抗凝－保存液的血液。以采集200ml血液为1个单位(血袋标签上标示为1U)。一个单位的全血从冰箱中取出后应在30分钟内用标准输血器开始输注，一般控制在35～45分钟输完，不得超过4小时。室温>25℃应缩短输注时间。全血中主要含有大量的红细胞和稳定凝血因子和血浆蛋白等有效成分，其中有补充红细胞和稳定凝血因子和扩充血容量的作用。主要适用于严重急性失血伴有低血容量性休克的患者，体外循环、换血治疗和无成分血供应时。

2.1输血前准备：备血首先应该先选用抽取血的标本根已经填写好的输血申请单一起送到血库，进行一个血型鉴定和交叉配血试验，在采血的患者时禁止两个以上的患者的血标本，这样避免发生血型的混淆以及感染过敏等症状。取血的过程非常重要，首先应该凭提血单到血库取血，与血库人员做好比对，检查血液的质量以及有效日期装置是否完好，其次核对信息，核对无误后在交叉配血试验单上签名。在血液取回后避免摇晃震动血液，这样避免红细胞大量被损坏。不能将血液加温，主要防止血浆蛋白变性引起反应。输血前与护士核对无误后进行输血。

2.2静脉输血的目的：对于绝大多数出血性休克的病人，采用静脉输血法即可得以缓解。但对少数病人，病情危重或伴有心力衰竭者，此时应采用输血，能迅速增加心输出量。输血主要是补充血容量、血红蛋白、血小板、凝血因子、血浆蛋白等。补充血容量是增加有效循环血量，提高血压，增加心脏输出量，可以促进循环，用于失血引起的血容量不足或休克患者；补充血红蛋白是促进血液携氧功能，纠正贫血。用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者；补充血小板和各种凝血因子是改善凝血功能，预防和控制出血。用于凝血功能障碍的患者；补充血浆蛋白是维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，改善营养，维持有效循环血量。用于低蛋白血症的患者。

讨论

随着社会的发展舒适护理会给患者带来一个好的心情，现在为了加强避免患者在静脉输液以及输血的时候出现不必要的障碍，全新的护理会使患者从中学到更好的健康教育。以及现在通过现代输液输血技术和程序化护理管理的完善提高了治疗的水平。也使患者不必在担忧输液的时候造成的困扰。

参考文献

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[3]陈兴秀，陈永新.静脉输液及抽血标本时按压穿刺探讨.实用护理杂志，1997,13：10