产房感染预防与控制的探讨

杨春兰

杨春兰（青海省湟中县中医院妇产科811600）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0151-01

【摘要】目的预防、控制产房感染是保证助产成功的必要条件，降低产妇及新生儿的预后及医院的医疗效果。方法健全组织、规范制度、建立产房感染控制制度、加强培训提高意识、强化管理预防控制。结论医院在产房医疗过程中，通过规范制度、加强医院感染管理等措施，对医院产房取得了一定的成效。

【关键词】预防控制产房感染

随着现代科学技术地迅猛发展，医疗技术水平地不断提高以及医学模式的转变，产房已成为我院产科的重要场所，担负对孕产妇进行检查、接生、和急危重病人及新生儿的抢救治疗的任务，然而，产科也是医院众多科室当中感染的高危科室之一，其工作质量直接影响产妇及新生儿的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及病人生命。因此，预防、控制产房感染是保证助产成功的必要条件。为此，作为一家医院在产房医疗过程中，通过规范制度、加强医院感染管理等措施，对医院产房取得了一定的成效。现介绍如下。

1健全组织规范制度

1.1我院成立了医院感染管理科，设专职人员，控制医院感染工作有组织、有计划地进行，加强了对产房感染的管理力度。产房也成立了科室感染控制小组，由科主任、护士长及监测员组成，主要负责科室内的日常工作监督、微生物监测、消毒隔离制度每月随机抽查检查，发现题，及时采取补救措施。

1.2建立产房感染控制制度，包括消毒隔离制度、无菌操作规范、参观制度、一次性医疗用品管理制度、清洁卫生制度等，使产房感染管理工作做到有章可循。根据质控中存在的问题不断采取改进措施，使质量监控有规范，使产房感染管理工作从传统管理逐步过渡到规范化、科学化、制度化管理，有效地控制和降低了医院感染率。

2加强培训提高意识

产房由于工作的特殊性质，使助产士成为预防产房感染的主要依靠对象。因此，首先，我们对新参加工作的助产士、护理人员，进行“三基”训练及院内感染管理知识的考核，增强预防医院感染意识，使助产士和护士具备良好的职业素质。然后，我们定期组织产房助产士及护理人员学习医院感染管理手册、消毒技术规范，使大家严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作。提高助产士及护士的业务水平与无菌观念，使其认识到产房无菌管理的重要性。

3强化管理预防控制

3.1产房环境管理

3.1.1产房环境必须符合无菌技术要求，环境划分要符合功能流程及清洁与污染的分区要求。严格划分三区，即非限制区、半限制区及限制区。明确无菌区与非无菌区，做好环境清洁卫生，保持产房及待产室的整齐干净

3.1.2严格控制进入产房的人数，限制参观产房人员的数目，尽量减少人员流动；医务人员凡患有上呼吸道感染和手部感染者尽量不进入产房，更不能上台助产，医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程；凡进入产房的人员一律按要求更换鞋子、口罩、帽子、衣裤，非手术物品一律不准携入。接送产妇使用内外对接车，以减少平车进出病房与产房而增加感染机会。

3.1.3空气消毒是产房控制感染的重要环节。加强产房空气消毒灭菌工作是保证助产医护工作质量的关键。产床及新生儿幅射台须每日产后进行清洁卫生消毒，用1000mg/L有效氯消毒液拖擦产床及新生儿幅射台，每日常规开放紫外线空气消毒器2h。每月做空气培养1次，使空气中的细菌总数≤200cfu/m3。当发现问题及时查明原因，积极采取整改措施，对产床及新生儿幅射台重新进行空气细菌培养，直至合格。

3.2助产人员手的管理洗手消毒是控制医院感染的最重要措施之一，助产人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手，必要时戴一次性手套。

3.2.1外科洗手法：术前洗手法为诗洁手消毒液刷手法，整个刷手过程不少于5min。采用化学消毒剂和物理刷洗相结合的办法，根据特定要求对手和前臂至肘部进行清洗，达到无菌的目的。步骤：（1）、用洗手刷洗手前将衣袖卷至上臂1/3处，用肥皂及流水将手和前臂按普通洗手法清洗一遍。（2）、用无菌毛刷蘸取消毒肥皂液洗手和臂，特别注意甲缘、甲沟、指腹等处的刷洗，从手指尖到肘上10CM处；两臂交替刷洗。一次刷完后，手指向上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水，反复刷洗三遍。刷洗时动作稍快及用力。（3）、用无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂。擦过肘部的毛巾不可再擦手部。（4）、洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触其它未消毒物品，否则再重新消毒。

总之，预防、控制产房感染是保证助产成功的必要条件。为此，作为一家医院在产房医疗过程中，通过规范制度，加强医院感染管理，加强培训提高意识，产房环境管理等措施，对医院产房取得了一定的成效。