通络活血汤治疗脑梗塞的临床效果分析’

刘生洲

刘生洲

（甘肃省庆阳市庆城县人民医院中医科甘肃庆阳745000）

【摘要】目的：探讨通络活血汤对脑梗塞的临床治疗效果。方法：对照组给予临床常规西医治疗，研究组在对照组基础上加用中医通络活血汤，记录各组治疗前后NIHSS量表评分变化情况。结果：治疗前两组脑梗塞患者NIHSS量表评分P＞0.05；治疗后研究组NIHSS量表评分较之前下降幅度优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规西医治疗基础上加用中医通络活血汤可显著提高脑梗塞患者神经功能改善效果，有利于保障其生活质量、生命安全。

【关键词】脑梗塞；通络活血汤；临床应用效果

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0062-01

脑梗塞是临床常见、多发的脑血管疾病之一，目前有研究认为中医对此病的治疗具有较高的应用价值[1]。本文将选取我院于2015年11月—2017年9月期间收治的94例脑梗塞患者作为本次研究对象，探讨通络活血汤对脑梗塞的临床治疗效果，为提高患者疗效、预后提供可靠依据，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

94例脑梗塞患者中男54例、女40例，年龄48～88岁、平均（65.16±0.39）岁。利用随机数字表法将入选94例脑梗塞患者均分为研究组（n=47）、对照组（n=47），各组上述相关数据对比P＞0.05（具有可比性）。

1.2方法

对照组给予临床常规西医治疗，根据脑梗塞患者实际情况给予抗感染、调节血脂、抗凝、抗血小板聚集、营养神经等药物，积极治疗合并症（如降压、降糖等），补液维持机体水电解质及酸碱度平衡，低流量吸氧补充机体氧容量。研究组脑梗塞患者在常规西医治疗基础上加用中医通络活血汤，基础方剂包括生黄芪30g、丹参20g、王不留行10g、女贞子10g、川芎10g、地鳖虫12g（研冲）、水蛭10g、地龙10g，根据患者实际情况给予方剂加减，如脾虚者加白术、党参，血虚者加鸡血藤、当归，血压高者加牛膝，肝肾阴虚者加山茱萸、何首乌、杜仲，阳亢者加天麻、菊花、磁石，热痰阻闭加鲜竹沥、黄芩、大黄、川贝母等，上述方剂每日1剂、以水煎后分两次温服（早、晚）。两组患者均连续治疗15d为宜，记录其治疗前后神经功能（NIHSS量表评分，分数越高则神经功能缺损越重、神经功能越差）变化情况。

1.3统计学方法

研究所得两组治疗前后NIHSS量表评分结果均属于计量资料，经x-±s表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、χ2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2.结果

治疗前两组脑梗塞患者NIHSS量表评分P＞0.05（无显著差异）；治疗后研究组、对照组NIHSS量表评分均较之前有所下降，研究组神经功能改善效果优于对照组，数据（组间、组内）对比P均＜0.05（如表）。

注：*对照组与之对比P＜0.05；★治疗前与之对比P＜0.05。

3.讨论

脑梗塞是一种致残率、致死率均较高的脑血管疾病，目前临床以药物作为此类患者主要治疗方式之一[2]。中医将脑梗塞归为“中风”范畴，认为以往常规西医治疗脑梗塞未考虑个体差异，而利用中医方剂可根据患者实际情况加减组成药物从而获得更优疗效。

研究表明[1]，脑梗塞主要发生机理在于阴阳失调、气血逆乱或瘀血阻滞、痰热内蕴导致此病，因此提示应以化痰活血、益气通络作为中医主要治疗原则。自拟通络活血汤方剂组成中，丹参、川芎活血化瘀，地龙、王不留行通经活络，黄芪气推血行，大黄泻热、祛瘀、活血，女贞子滋阴、补肾、益肝，水蛭、地龙破血逐瘀，诸药联用可达活血通络、补气祛瘀、疏通经络之功效[1,3]。有学者通过研究后认为[3-4]，在常规西医基础上加用中医方剂可由中西医药物通过不同途径共同达到脑梗塞治疗目的，从而有利于避免个体差异，二者相辅相成相互作用可达更优疗效，此外中医方剂均由纯天然中草药组成，因此加用药物后并未对临床用药安全性造成显著负面影响。本文通过分组研究后认为，研究组在常规西医基础上加用中医通络活血汤后，该组NIHSS量表评分下降幅度优于仅给予常规西医治疗的对照组，提示中西医结合治疗脑梗塞效果更优，此结论与杨明[4]等人研究结果相符。

综上，在常规西医治疗基础上加用中医通络活血汤可显著提高脑梗塞患者神经功能改善效果，有利于保障其生活质量、生命安全，值得今后推广。

【参考文献】

[1]周自强．益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]．中国中医药资讯，20102(12)：158-159.

[2]BrunelliA，SocciL，RefaiM，eta1．QualityofLifeBeforeandAfterMajorLungResectionforLungCancer：AProspectiveFollow—UpAnalysis[J]．AnnThoracSury，2007，84(04)：410-416.

[3]吴玲，刘兰英．缺血性脑卒中恢复期不同证型血脂差异对复发的影响研究[J].检验医学与临床，2010，7(24)：2721-2722.

[4]杨明，杨虹，陈锦香．地龙提取液对兔急性脑缺血再灌流损伤的保护作用[J].吉林医学，2011,32(19)：3847-3848.