PDCA循环管理在血液透析患者内瘘维护中应用效果分析

薛琳曾兴蓉

（四川省攀枝花市中心医院血透室四川攀枝花617000）

【摘要】目的：探究在血液透析患者内瘘维护过程中，使用PDCA循环管理的效果。方法：针对40例血液透析患者内瘘维护采用常规护理，并归为对照组，针对另外40例患者采用PDCA循环管理，并归为观察组，两组患者均为我院2014年6月到2016年9月间收治。结果：观察组患者的并发症发生率5.0％明显少于对照组21.5％，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理在血液透析患者内瘘维护中应用效果分析发现，其能够减少患者并发症的发生，对于改善患者临床情况具有重要意义，因此值得临床借鉴。

【关键词】PDCA循环管理；血液透析；患者内瘘维护；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0229-02

血液透析在临床中较为多见，其对患者进行干预的过程中必须有相应的通路能够实现血液的透析，内瘘作为一种永久通路对于患者而言具有十分重要的意义，但是在该通路进行应用的过程中，患者容易出现相应的并发症，对其产生十分不良的影响。此时如何对患者进行良好的护理维护，就成为我们共同关注的问题。本次我们针对80例血液透析患者分组进行护理，目的在于改善患者临床情况，同时为相关工作提供参考，本次研究详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对80例血液透析患者分组进行护理，对照组患者中女性16例、男性24例，患者年龄均值为46.65±3.46岁，年龄区间为21.5～67.5岁；观察组患者中女性15例、男性25例，患者年龄均值为46.73±3.51岁，年龄区间为21.0～67.5岁；比较两组患者一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2方法

针对对照组患者护理的过程中，按照常规方法进行，同时做好对患者的监护等。观察组患者则进行PDCA循环管理，首先由相关的护理人员、护士长以及护师等组成护理小组，小组间针对内瘘的相关问题进行探讨，并明确本次的护理目的，即减少患者并发症的发生，同时对患者内瘘做好良好的保护。

（1）P即计划阶段：针对患者的实际情况探讨其可能出现的相关问题，以及护理的相应措施，即提高穿刺成功率，做好穿刺后的保护等，改善护理效果；

（2）D即执行阶段：尽可能按照患者的实际情况，将护士进行责任制的划分，同时执行相应的护理计划，即提高自身相应技能，在对患者进行操作的过程中做好无菌操作，同时加强对于患者的监测和异常情况干预等；

（3）C即检查阶段：针对护理工作实施的实际情况进行检查，一般而言应该由小组负责人在每周对护理实际的执行情况进行考查，对于不合格的护理人员积极进行相应的建议，同时再次针对性进行培训，以期提高护理质量；

（4）A即处理阶段：针对护理的结果进行分析，同时针对存在的问题进行探讨并给予纠正措施，基于存在的问题调整原有的护理方案，即可以进行循环护理[1]。

1.3观察指标

观察两组护理的实际情况，分别统计其并发症的发生率，后在组间进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的并发症发生率明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组并发症情况比较[n(%)]

3.讨论

在临床针对于血液透析患者内瘘进行分析的过程中发现，其在进行的过程中相关并发症较为多见，而并发症的发生对于患者会产生不利影响，因此积极对患者进行有效的护理是一项重要工作。目前临床采用的常规护理方法很难真正对患者起到良好的效果，PDCA循环管理则是基于患者的实际情况针对可能出现的问题逐一进行分析，然后基于假设制定相应的护理计划，在对患者进行护理之前，做好相应的准备工作，从而在护理开始后能够严格进行护理计划的实施。护理计划实施后再次对存在的相应问题进行检查和分析，然后基于护理计划的基础对其进行相应的处理之后，进入下一个循环模式[2]。此过程通过对患者的情况进行总结，能够在持续循环改进的基础上提高护理效果。

本次针对80例血液透析患者进行分析护理，观察组患者的并发症发生率5.0％明显少于对照组21.5％，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，PDCA循环管理在血液透析患者内瘘维护中应用效果分析发现，其能够减少患者并发症的发生，对于改善患者临床情况具有重要意义，因此值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]吴凤金，林小茜，李全颖，等.PDCA循环管理模式在降低内瘘穿刺维护并发症中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5440-5441.

[2]冯睿婧.PDCA循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用[J].全科护理，2014，12（14）：1271-1272.