浅谈我院药品分装新管理

赵锦欢翁少敏

赵锦欢翁少敏

(广州军区广州总医院药剂科510010)

【摘要】分析我院药房口服药品分装新管理的合理性。方法：通过与医院药房传统的手工分装作对比，探讨我院目前采用全自动摆药机分装药品管理的利弊。结果：采用全自动摆药机分装药品不但提高了工作效率，还保证了药品质量。结论：我院药品分装新管理相对合理。

【关键词】拆零药品分装管理全自动摆药机

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0166-02

根据卫生部颁布的《处方管理办法》对药品处方限量使用的规定，普通处方用量不得超过7ｄ常用量，急诊处方不得超过3ｄ常用量[1]，所以门诊药房和住院药房在调配门诊处方或出院带药处方时势必会产生药品拆零。使用拆零药品有以下好处：①方便患者根据病情需要和药品使用特点予以购买，节省药物资源。②有利于特殊人群，如老年人和儿童用药[2]。③从社会医疗体系来看，拆零药品的应用减少了药品总支出，效益明显[3]。

目前大多数医院的口服药品分装都是在门诊调剂室或周转库内进行。药品在分装过程中,直接暴露于空气中,在这种条件差、空气不洁净的环境中分装药品,很难保证药品不受污染[4]。有的分装人员药品的质量意识较差，分装药品时不带口罩、手套，而且掉在地上的药品也捡起来继续包装，这些问题都是造成药品质量不合格的直接因素[5]。

药品是特殊的商品，药从出厂到用于病人，要经过许多环节，每一个环节不按照《药品管理法》的要求去做都会影响药品的质量。所有我院十分重视药品的分装工作，从2011年初起先后购进了两台全自动摆药机(YS-TR-400FDS和YS-TR-400FDSⅡ)，并逐步健全相应的规章制度，通过分装药品对药品质量进行监督，确保供应临床的药品质量合格。

1.加强我院药品分装管理制度，确保人们用药安全

1.1建立了分装药品的标准操作规程。从制度上规范药品分装操作，保证分装药品的质量[6]。分装人员要了解全自动摆药机的操作规程，熟悉药品分装的操作步骤：全自动摆药机YS-TR-400FDSⅡ简约操作如下：打开稳压包—启动摆药机主机电脑—进入程序—摆药机自动启动并预热—进入程序的分装操作页面—选择需要分装的药品，输入每包装量和分装数量—查找该药品的药盒，加入相应的拆零药品并将药品数据录入电脑—摆药机预热完后点击分装发送—摆药机自动分装并热封分包。

1.2保证分装药品的卫生环境。住院药房配置有专门的拆零工具，定期消毒拆零工具和拆零操作台。对分装药品人员的卫生有一定的要求，操作时需戴好口罩和手套，分装前再次消毒剪刀、工作台面和全自动摆药机主机的电脑键盘，以最大限度地避免药品拆零过程中污染。

1.3有完整的药品分装记录。每次分装完毕，分装人员需要在分装记录本上登记如下内容：分装日期，药品名称，规格，厂家，生产批号，有效期，分装数量，分装人员，核对人员等[7]。并按照处方管理办法保存药品拆零记录。

1.4优化储存条件，保证药品质量。住院药房安装有中央空调，配备温湿度计，并每天记录温度和湿度，保持适当的温度和湿度，确保了药品质量的稳定。

2.使用全自动摆药机分装药品，减少药品污染机会，确保药品质量

我们在药品分装中采用了全自动摆药机(YS-TR-400FDS和YS-TR-400FDSⅡ)，不但大幅度提高了工作效率和药房现代化水平，而且减少了药品的污染机会，保证了药品质量。

2.1全自动摆药机使用的是汤山式纯正包装纸，分装时，包药纸装药后需经过100℃以上的加热滚筒热封边热和成袋状。包药纸材质符合安全规定，经热封边后，对外周空气的水分起到部分的隔绝作用，分装药品贮存条件比纸袋子更符合要求。

2.2全自动摆药机分装药品的包装信息相对全面。包括：药品名称，规格，药品数量，服药频次和服药数量(标有下划线，便于填写不同的用法用量)，药品有效期，分装日期以及本院的名称。药品信息清晰，便于归类存放和销售，而且可更好的指导患者安全用药。

2.3全自动摆药机分装药品操作方便，误差小，效率高。所以可以根据药品的理化性质、使用量和使用频率，选择合适的分装方法：对使用量小、频率低、性质不稳定的药品尽量减少拆零，或需要使用时再小量分装，并在分装后将剩余药品盛装在原包装瓶中并拧紧瓶盖；对使用量较大、频率高，以7ｄ用量为限(特殊情况除外)每周分装一次。分装后的药品，根据其温、湿度的要求，按照规定的储存条件存放使用。并规定每月检查一次分装药品的有效期与分装日期，按先后日期摆放分装药品。销售时，按分装日期，先进先出的原则发放分装药品，并交代患者服用期限，保障患者用药安全有效。

我院经过改善药房的工作环境与设备，逐步完善各项管理制度，使用全自动摆药机分装药品，对提高药品分装后的质量确实有效，这药品分装新管理模式，对保证药品质量减少药品污染以确保患者用药安全有效起重要作用。

参考文献

[1]秦炜枫.浅谈医疗机构药房拆零药品的监管[J].中国药事,2006,20(3):136

[2]郑高峰,熊华,张玉红.医院门诊药房药品拆零配方的利弊及对策[J].药事组织,2007;16(8):47.

[3]蒋渝,王晓华.医院协定处方与合理用药[J].四川医学,2003;24(1):92.

[4]李宁.医院药房口服药品分包装存在的问题[J].药事管理,2008,5(5):13

[5]温从环.应重视医院药房药品分装的“三无”现象[J].中国现代应用药学，1997,8(14):4

[6]秦安龙.医院药房药品分包装的质量管理[J].黑龙江医药,2008,21(5):76-77.

[7]徐萍.加强医疗机构药房拆零药品管理的探讨[J].中国药房,2009,20(19):1472