催产的方法有哪些？

周菊蓉

三台县中医院妇产科四川绵阳621100

一般情况下，孕妇在妊娠期超过42周后就已经属于过期妊娠，不仅会对孕妇自身的身体健康造成影响，还对孕妇胎中的婴儿不利，大大增加了孕妇出现难产和胎儿出现宫内缺氧情况的几率。因此，本文通过介绍，让更多与孕妇和家属朋友们对如何进行催产，采取何种适合有效的方法进行催产进行了解，这样才能够帮助孕妇顺利的进行生产，并确保孕妇和胎儿的健康。接下来我们就给大家简单的介绍一下孕妇的催产情况和催产的几种具体方法。

如果孕妇已经到了预产期但没有生产，应定期对孕妇进行产前的检查，医师根据孕妇的胎动情况、B超检查得出的羊水量和胎心监护情况来确定为孕妇引产的最佳时机，一般来讲，在时间上尽量不宜超过妊娠期的42周。而在孕妇处于妊娠期的39周时，孕妇可以通过自身的运动、调节饮食或刺激乳头等方式来实现对生产延期的预防。但是在这一过程中，应注意做好产前胎动的监测工作。在妊娠40周之后，每隔3至7天对胎心监测进行一次复查，并要利用B超的方式对孕妇宫中的羊水量进行详细的了解，以保证确定应在何时采用药物催产的方法进行催产，多由医师根据孕妇胎中婴儿在宫内的实际状况进行制定。一般来讲在原则上，孕妇在妊娠期41周就建议住院进行催产。在实际的监测过程中，如果发现羊水量减少，也就是羊水深度为3厘米或羊水指数少于8厘米的情况，或出现婴儿的胎动不好，也就是婴儿的胎动在一个小时内少于3次，或在12个小时内少于20次。在这种情况下，医院则会安排孕妇进行引产。

大致来讲，对孕妇进行催产的方法有很多，主要可以分为自然催产法、乳头刺激法和药物催产法这三种，以下对这些催产方法进行简要的介绍：

（1）自然催产法

自然催产法主要是使孕妇通过身体运动、调节饮食或一些无任何副作用的方法进行催产，其中孕妇的运动是自然催产法的关键。通过运动进行催产，只要孕妇的运动方式得当，这种催产方法将毫无副作用，是一种相对安全的催产方法。运动催产法的形式多种多样，孕妇如果存在需要，可以向医师请教交流以获得到最适合自己的运动催产方式。常规来讲针对大部分情况常见的孕妇而言，可以采用以下两种运动催产的方式：

第一，水蛇敲门催产法，这种催产方法的主要操作如下。孕妇在进行淋浴的时候，可以采用温水淋浴，尤其是由腹部的上部向着隆起的腹部进行反复的冲刷，一边冲刷，一般用手掌对腹部进行温柔的抚摸。并在这一过程中同腹中的胎儿进行对话，可以说“亲爱的宝贝，爸爸妈妈知道你在这里很温暖很舒适，但是爸爸妈妈都希望能快点见到我们亲爱的宝贝，你快点出来吧，等你出来之后，爸爸妈妈一定会好好照顾你的，让你感受到里面一样的温暖和舒适”。在使用水蛇敲门催产法的时候，应将浴室内的温度控制在孕妇感觉到身体周围的舒适，并可以将淋浴的次数控制在一天2至3次。但需要主要注意的是，淋浴过程中水温不宜过冷或过热。并且每次淋浴的时间要控制在一次15分钟之内最为适宜。

第二，行云流水催产法，这种催产方法的主要操作如下。孕妇在每天上午和下午的时间内，分别以30分钟作为一个运动单位，在空气清新、环境适宜的户外进行快步的行走，最开始时可以在上午的时间内和下午的时间内各走一个单位，之后逐渐上升至各走3个单位。在快步走的期间内，时间并不需要固定。需要注意的是孕妇在采用行云流水催产法的时候一定注重自身的休息，在运动过程中应以自身感觉不到劳累感最为适宜。同时孕妇在每天晚上的睡前时间内进行慢下蹲运动，最开始将五次慢下蹲作为一个运动单位。在每一天睡前只需要做两个运动单位即可。之后逐渐增加慢下蹲运动单位的次数。同时在进行慢下蹲运动时，一定要注意下蹲的动作要缓慢，且不用完全蹲下。可以扶住床边缓慢进行下蹲动作，半蹲即可，然后再缓慢的站起来。采用这种运动催产的方法，有的孕妇在坚持3至4天时就已经具有初步成效。

（2）乳头刺激法

乳头刺激法同样是孕妇进行催产的一种有效方法。这种方法的主要原理为：通过对孕妇乳头和乳晕的刺激，能够诱发孕妇体内内源性的催产素释放，从而使孕妇的子宫收缩，起到催产的效果，这种方法能够替代利用催产素的引产方法。一般情况下，通过乳头刺激法进行催产可以在孕妇妊娠期的39周时开始，以避免孕妇出现妊娠延期得到情况。乳头刺激法的详细操作流程如下：在每天的早中晚三个时间段内，孕妇用湿润的温毛巾对乳头和乳晕进行轻轻的刺激，持续时间一般为一个小时左右，在刺激过程中，注意不宜过力，避免出现搓破乳头的现象发生。两侧乳头每隔15分钟进行交替刺激。在刺激过程中如果出现宫缩的情况则可以暂时停止刺激，等到宫缩消失之后再次进行刺激。这种刺激乳头进行催产的方法较比运动催产而言效果更为显著，并且不会出现任何的副作用。

（3）药物催产法

如果孕妇的预产期已经超过三天以上，这时医师则会建议孕妇进行B超检查，一旦在B超检查过程中发现孕妇腹中的胎盘已经成熟并逐渐向着老化转变，医师则会建议孕妇进行药物催产，打催产针。常规来讲，催产针的主要成分为催产素也就是缩宫素。如果催产素的用量适宜，在一般情况下不会对腹中的胎儿造成什么影响。

在使用药物催产法进行催产时，催产针的主要作用是使孕妇的子宫平滑肌兴奋，从而引起子宫的收缩。一般情况下，在打催产针之后都会由相应的医护人员在孕妇身边进行时刻看护，医护人员会对药物的浓度和滴注的速度进行控制，进而实现对子宫收缩强度和频率的有效控制。药物催产法的效果作用十分显著，但是一定要对使用进行严格的控制。虽然催生药物并不会对孕妇腹中胎儿的健康造成影响，但是如果催生针滴注的速度过快，药物的剂量使用过大，则会导致孕妇出现强直性或痉挛性的子宫收缩。针对这种情况如果没有较强的分娩阻力，胎儿将会在很短的时间内分娩而出，是为急产。这种情况无法保证进行及时的有效消毒和保护处理，极容易造成孕妇产道出现裂伤，甚至是产后感染等严重后果。此外，如果孕妇的子宫出现强烈的收缩情况且在收缩过程中没有间歇，极有可能导致腹中的胎儿出现缺氧的情况，导致新生儿出现窒息。严重时甚至会导致孕妇的子宫出现破裂、大出血等恶劣情况，从而引发致命的危险。因此，在采用药物催产法的时候一定要对催产药物的剂量和滴注的速度进行严格的控制。同时应在以下情况出现时禁止采用药物催产法，例如胎位不正、头盆不对称、有过剖宫史或肌瘤剔除术的孕妇。