探析综合护理干预预防社区老年高血压跌倒的有效性

张向梅刘素芳王瑞琴

张向梅刘素芳王瑞琴

河北省万全县中医院河北万全076250

【摘要】目的：探析综合护理干预预防社区老年高血压跌倒的有效性。方法：选取当地某社区卫生服务中心2013年10月至2014年01月期间治疗的老年高血压病患者100例，并按照随机对照原则分为护理组50例和对照组50例。对两组患者一年后的护理干预效果进行统计分析。结果：通过一年的护理干预后，护理组的高血压病人的跌倒发生率及骨折发生率分别为5/50（10%），1/50（2%），对照组病人的跌倒发生率及骨折发生率分别为15/50（30%），6/50（12%），两组分别进行比较，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：老年高血压病患者接受护理干预，能够较好的提高患者对于跌倒方面的认识，较好的预防跌倒的发生，对于老年人的生活质量有很大的提高作用，因此值得大力推广应用。

【关键词】老年高血压病；跌倒发生率；护理干预

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0317-01

Analysisoftheeffectivenessofcomprehensivenursinginterventiontopreventfallsinelderlyhypertensive

ZhangXiangmeiLiuSufangWangRuiqin

(ChineseAcademyofWanquanCountyofHebeiprovinceHebeiWanquan076250)

【Abstract】Objective:toanalyzetheeffectivenessofcomprehensivenursinginterventiontopreventfallsinelderlyhypertensive.Methods:100elderlypatientswithhypertensionduringtreatmentfromalocalcommunityhealthservicecenterin2013Octoberto201401months,andwererandomlypidedintonursinggroup50casesandcontrolgroupof50cases.Statisticalanalysisoftheeffectofnursinginterventionforpatientsinthetwogroupsafteroneyear.Results:afternursingayearaftertheintervention,thenursinggroupofhypertensionpatientsfallandtheincidenceratewas5/50(10%),1/50fracture(2%),thecontrolgroupofpatientsfallandtheincidenceratewas15/50(30%),6/50fracture(12%),twogroupswerecomparedrespectively.,statisticallythesignificanceofthedifference(P<0.05).Conclusion:nursinginterventioninelderlyhypertensivepatients,canimprovethepatientstofalltheawareness,betterpreventionoffalls,enhancedalotforthequalityoflifeoftheelderly,soitisworthpopularizing.

【keyword】theincidenceoffallsinelderlypatientswithhypertension;nursingintervention;

随着年龄的增长，导致身体机能的衰退，以及本身患有高血压疾病等因素，都会导致老年人较高的跌倒发生率[1]。由于跌倒有一定的概率引起老年人身体的骨折、脑部损伤等情况，严重的降低老年人的日常活动能力，也有可能导致老年人产生严重的心理或生理方面的障碍[2]。本篇文章选取当地某社区卫生服务中心2013年10月至2014年01月期间治疗的老年高血压病患者100例进行相关的分析研究。具体方法如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取当地某社区卫生服务中心2013年10月至2014年01月期间治疗的老年高血压病患者100例，并按照随机对照原则分为护理组50例和对照组50例。护理组有男患28例，女患22例，年龄在60至79岁之间，平均65士2岁；对照组有男患21例，女患29例，年龄在61至80岁之间，平均66士1岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义(P>0.05)，因此具有临床可比性。

1.2纳入标准

年龄超过60岁;要求收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg;患者能够独立走路或者是借助助行器走路。

1.3干预方法

对照组进行方跌倒相关研究后，不发放有关跌倒方面的预防资料。护理组在一年内的每个季度进行一次社区干预，每月进行一次电话随访。使用详细的社区宣传活动，包括进行口头讲解与示范并发放相关宣传资料，入户进行家庭干预，具体包括对家庭人员进行有关防跌倒知识的宣传教育，对家庭环境进行防跌倒评估与整改等对防跌倒的相关知识进行健康教育，进入社区向患者和患者家属进行相关讲解，大量发放资料。由于老年人的性格大部分都有一些心里改变导致自身漏服或者拒绝服药的情况出现，因此需要对其进行相应的服药干预措施。此外，还包括一些运动保健干预、环境干预、日常生活干预以及饮食干预等诸多方面。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学方面的意义。

2结果

通过一年的护理干预后，护理组的高血压病人的跌倒发生率及骨折发生率分别为5/50（10%），1/50（2%），对照组病人的跌倒发生率及骨折发生率分别为15/50（30%），6/50（12%），两组分别进行比较，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。说明社区护理干预可以有效的降低老年高血压患者的跌倒发生率以及跌倒后造成骨折等不良后果的发生率。

表一两组老人的跌倒发生率和骨折发生率情况

例数（人）跌倒发生率（%）骨折发生率（%）

护理组501030

对照组50212

3讨论

社区护理干预作为一种多方参与的，具有个体化的健康教育方式[3]。社区护理干预具有显著的效果、低廉的花费、并能够令多数患者接受的干预办法，能够受到医院、社区人员、患者家庭成员的协同帮助[4]。社区护理干预能够有效的加强老年高血压病患者对于防跌倒问题的认识，进而预防跌倒行为的发生。社区护理干预不但能够降低老年高血压患者的跌倒发生率，而且能够降低患者跌倒后发生骨折等不良后果，从而减轻了家庭和社会的经济负担。本次研究通过一年的护理干预后，护理组的高血压病人的跌倒发生率及骨折发生率分别为5/50（10%），1/50（2%），对照组病人的跌倒发生率及骨折发生率分别为15/50（30%），6/50（12%），两组分别进行比较，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。说明社区护理干预可以有效的降低老年高血压患者的跌倒发生率以及跌倒后造成骨折等不良后果的发生率。

综上所述，老年高血压病患者接受护理干预，能够较好的提高患者对于跌倒方面的认识，较好的预防跌倒的发生，对于老年人的生活质量有很大的提高作用，因此值得大力推广应用。

参考文献：

[1]毛晓润,杜文娟,徐月贞,陈瑞明,巩存涛,焦娜娜,李新辉.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(06):575-578.

[2]李友莲.老年高血压病人跌倒的社区综合护理干预效果分析[J].内蒙古中医药,2014,16(16):137-138.

[3]彭贤娟,周红,吴海霞.社区老年高血压患者采取综合护理干预的临床效果分析[J].吉林医学,2015,36(01):149-150.

[4]张喜云,姬宪英.社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响[J].中国卫生产业,2013,(23):147-148.