探讨免费婚检的具体措施探讨及应用

袁璟姝

（黑龙江省齐齐哈尔市妇幼保健计划生育服务中心161006）

摘要：目的探讨和研究妇幼保健院开展免费婚检的具体措施和效果分析。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月期间实施免费婚检的相关资料并分析。结果拟婚者接受必检项目及自愿选择项目，婚检率达到97%，疾病检出率为11.20%（3870/34560），乙肝HBsAg阳性率为15.22%（5260/34560），严重遗传病0.05%（19/34560），生殖系统疾病3.39%（1172/34560）。结论免费婚检的开展能够有效的预防艾滋病母婴传播和提高居民对于艾滋病的认识，进一步完善服务措施和提高免费婚检的健康传播对于人民群众的健康有着重要的意义。

关键词：免费婚检；具体措施；婚检率；疾病传播

[Abstract]Objective：Toexploreandstudythespecificmeasuresandeffectanalysisoffreepremaritalexaminationinmaternalandchildhealthcarehospitals.Methods：ThedataoffreepremaritalexaminationfromJanuary2017toDecember2017wereanalyzedretrospectively.Results：Therateofpremaritalexaminationwas97%，thedetectionrateofdiseasewas11.20%（3870/34560），thepositiverateofHBsAgwas15.22%（5260/34560），theseriousgeneticdiseasewas0.05%（19/34560），andthereproductivesystemdiseasewas3.39%（1172/34560）.Conclusion：FreePremaritalCheck-upcaneffectivelypreventmother-to-childtransmissionofAIDSandimprovetheawarenessoftheresidentsofAIDS，furtherimprovetheservicemeasuresandimprovethehealthtransmissionoffreePremaritalCheck-upisofgreatsignificancetothehealthofthepeople.

[keyword]freePremaritalCheck-up；specificmeasures；premaritalexaminationrate；diseasetransmission

《新婚姻法》[1]的实施将婚前医学检查由半强制转为了自愿，这使得婚前检查率大幅度下降，疾病检出率相应上升，婚检面临着严峻形势。婚前医学检查能够有效的预防出生缺陷，提高出生人口素质，遵循“两纲”的主导思想，为了更好的提高人民群众的健康，提高生育健康，我院实施了对拟婚青年进行免费婚检的举措取得了较好的效果。

1对象与方法

1.1婚检对象

以2017年1月至12月期间我市进行免费婚检的居民资料作为研究对象，与民政局登记结婚人数相对照，共婚检34560人，其中包括男性17280例和女性17280例。

1.2婚检项目

包括婚前咨询、体格检查、实验室检查及围婚期保健指导等。体格检查包括正常体检及生殖器官检查；实验室检查包括血常规、尿常规、胸透、乙肝抗体、梅毒筛查、艾滋病抗体等。

1.3婚检服务措施及方法

1.3.1设立咨询台在医院门口设立免费婚检的告示牌，并在门诊大厅内设立专门的婚检咨询台，由专门的护理人员进行婚检的接待工作，受检夫妇进入医院后及时填写表格并由护理人员告知整个婚检流程，在院内设立流程指示让受检者更好的接受检查，同时发放防艾知识和艾滋病母婴传播的危害等相关知识介绍册，护理人员及时耐心的对受检者提出的问题予以解答。

1.3.2保护隐私整个检查过程医护人员尊重受检者的隐私权，检验结果由检验科直接送给婚检医师，在提供免费的婚前保健咨询的同时保护患者的隐私，不以前受检者作为解释病例。受检者可先进行抽血化验后进行其他项目的检查，确保有条理的进行，提高效率。

1.3.3加强宣教在婚检大厅内设立宣教室，宣传婚前检查的必要性和艾滋病预防的相关知识，让受检者在等待检验结果或排队时能够简单的了解一些婚前保健知识，对防艾的意识有所加深，资讯站的护理人员耐心的解答受检者的提问，联系院内设立的一些专栏知识向受检者提供帮助。

1.4免费服务

设立《免费婚前医学检查登记册》登记受检者信息，要求受检者持本人身份证、免冠照片等进行姓名、身份证号码的登记，签名之后便可享受免费婚检服务，在检查完成后我院出具相关的检查证明作为受检者到民政局登记的依据。

2结果统计

齐齐哈尔市2017年1月至12月，拟婚者接受必检项目及自愿选择项目，婚检率达到97%，疾病检出率为11.20%（3870/34560），乙肝HBsAg阳性率为15.22%（5260/34560），严重遗传病0.05%（19/34560），生殖系统疾病3.39%（1172/34560）。我国流行和蔓延开来，感染者逐渐增多，如果感染后没有得到及时的治疗，不但会影响自身和伴侣的健康，同时也会影响到下一代的健康[4]。这些疾病是导致新婚夫妇身体健康出现问题的主要杀手，因此必须加强青春期教育和及时做好宣教。从目前免费婚检实施的情况来看，有效提高婚检率，确保了疾病及时检出，降低了疾病母婴传播的可能，值得提倡和推广。

3讨论

《婚检登记管理条例》的实施使得婚前医学检查从法律上变得不必要起来，而为了保证生殖健康，提高全民生育素质，婚前检查又是十分必要的。因此为了改善婚检率下降的现状，我市实施了免费婚检的举措，从目前情况来看，婚检率达到了97%，避免了居民由于经济压力而不进行婚检的情况。有文献指出[2]，50%以上的HBV感染者都是来自于母婴传播，这是由于人们对于生育健康的理解不够，保健意识不强，在围生期没有接受必要的检查导致的。从目前社会现状来说，婚前性接触是不可避免的，而性传播的一些疾病必须强调和做好宣传。对于HBsAg阳性的对象而言应当进行乙肝疫苗的接种，指导孕妇在妊娠的28、32、36周时和婴儿出生后进行乙肝高效免疫球蛋白的注射，及时给新生儿接种疫苗防止垂直传播，确保生育健康。

参考文献

[1]吴慈爱.妇幼保健院开展免费婚检的几点做法及效果[J].海峡预防医学杂志，2011，13（3）：67-68.

[2]毛雪梅，王清，杨红俊.促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果分析[J].现代预防医学，2012，39（18）：4716-4718.

[3]毛雪梅，王清，杨红俊.云南省某市结婚登记人群HIV感染现状及人口学特征[J].中国保健，2010，7（7）：24.

[4]王永忠，李燕，章永，等.艾滋病母婴阻断抗病毒治疗依从性及相关因素分析[J].中国妇幼健康研究，2008，19（5）：407-408.