技术原理认知教育在钬激光手术病人中的临床应用效果

蒋英

（内江市第一人民医院手术室四川内江641000）

【摘要】目的：探究对钬激光手术患者进行技术原理认知教育的临床效果及价值。方法：将我院2015.04-2016.04行钬激光手术的68例患者随机分为两组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者钬激光技术原理等相关知识的认知教育。比较两组在认知情况、拔管与住院时间的差异。结果：观察组患者对钬激光手术的总认知率100%显著高于对照组总认知率70.6%（P<0.05）；观察组拔管时间与住院时间均明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对钬激光手术进行技术原理认知教育能满足患者临床需求，提高治疗依从性，有助于术后的康复。

【关键词】认知教育；钬激光；技术原理

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0165-02

随着医疗技术水平的发展，人们对医护人员服务质量与服务范围提出了更高的要求[1]。

提高患者在医疗设备治疗中的技术原理认知度可提升患者及使用人员在使用过程的谨慎性，最大限度的保证手术的有效性与安全性，将风险降至最低。本院对钬激光手术患者进行钬激光技术原理认知教育，让患者对技术与设备有一定程度的了解，满足患者对医疗技术的知情需求，同时提高患者治疗中的依从性。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月-2016年4月期间行钬激光手术的患者68例为研究对象，将其按随机数字法分为两组。观察组：男性21例，女性13例；年龄在19～76岁，平均年龄（51.4±3.6）岁；按病症类型分为：膀胱结石17例，尿路结石7例，良性前列腺增生6例，泌尿浅表肿瘤4例。对照组：男性19例，女性15例；年龄在20～78岁，平均年龄（52.6±3.8）岁；按病症类型分为：膀胱结石19例，尿路结石8例，良性前列腺增生4例，泌尿浅表肿瘤3例。两组患者在性别、年龄、病症类型等基本信息对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规术前教育。指导患者对自身疾病特征与治疗方法有基本的了解，强调手术前后应注意的事项及体位的配合，以利于手术的顺利安全进行。观察组患者在对照组常规教育基础上加强技术原理认知教育。认知教育前先安排责任护士了解患者病症程度、个性特征、文化层次等信息，以个性化的教育方案进行认知教育。认知教育内容以钬激光的技术原理及风险控制为主。钬激光的技术原理从设备性能，治疗原理、优势特征及风险控制几方面切入讲解。对于不同文化层次的患者，指导讲解的方式略有差异。对于文化层次较高的患者，可向其发放钬激光相关介绍手册，并对设备与手术的重点问题加以告知。让患者对自身疾病与治疗设备及方法有较为全面的了解。对于文化层次较低的患者，护理人员可向其口头讲述钬激光的技术原理，治疗优势与特征，必要时可辅助图片与视频资料加深患者的理解，以通俗易懂的语言表述钬激光手术的优势有缺点，使患者明确手术的优势与存在的风险，有助于患者对手术的理解，增进医患间的沟通理解。

1.3观察指标

比较两组钬激光认知情况；比较两组患者拔管时间与住院时间。

1.4评判标准

出院时对患者进行全面认知了解，评估患者对钬激光的技术原理认识情况、治疗优势特征等相关知识与配合情况。认知评判标准：全面认知：对钬激光设备与手术原理与优缺点都要清楚的了解，手术中能有效配合治疗，且手术疗效良好。基本认知：对钬激光手术的原理有大致了解，手术与治疗的依从性较好，手术疗效较好。部分认知：患者对钬激光相关知识了解较少，手术中配合度一般，临床疗效有效。未认知：对钬激光设备与手术相关知识都不甚了解，手术与治疗依从性较低，临床疗效与常规患者无差异。总认知度=（全面认知+基本认知+部分认知）/总例数。

1.5统计学分析

本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据采用表示，采用t检验。计数资料以%表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者对钬激光手术的认知度

观察组患者对钬激光手术的总认知率100%，显著高于对照组总认知率70.6%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

钬激光是临床上用于治疗各类结石的脉冲式激光器，其内置YA、GCr、Tm、Ho激光晶体在高压疝灯照射下能折射出2.1μm的波长，穿透力能达到0.5mmm，以高能将水分汽化呈微小空泡，释放出大量能量作用于结石，使结石汽化粉碎[3-5]。钬激光作为直接与患者皮肤接触的手术形式，在手术过程中，使用设备人员与患者的配合度均对手术的安全性及有效性有一定影响[6]。随着人们健康意识以及对医疗服务意识的提高，对医护人员的服务范围及专业性有了更高的要求。对于钬激光类手术治疗，患者对手术及设备性能有较高的临床需求。因此，向钬激光手术的患者进行技术原理认知教育能一定程度上利于手术顺利进行，让患者了解手术原理，治疗优势与风险，注意事项后配合治疗与护理，以提高治疗临床疗效。本实验结果显示，观察组患者对钬激光技术原理的认知度明显高于对照组，观察组总认知率100%高于对照组70.6%（P<0.05）。沈瑛在有关研究中提到：患者在对手术原理等相关知识全面了解后有利于提高患者对心理状态[7]。患者对疾病与手术的认知程度的加深从心理健康角度有助于患者术后康复。本研究结果中，观察组患者手术后拔管时间与住院时间均少于对照组（P<0.05），可见观察组患者在接受认知教育后的术后恢复时间更短，住院时间减少，一定程度上提高患者生活质量。此外，护理人员向患者指导讲解钬激光相关原理知识后，促进了医患间的沟通交流，避免了因沟通不善、归因偏向造成的医患矛盾。

【参考文献】

[1]方兆凤.技术原理认知教育在钬激光手术病人中的应用[J].护理学杂志，2004，19（04）:76-77.

[2]李玉梅，保庭毅，郭妍，杨增悦.钬激光前列腺切除术与经尿道前列腺汽化电切术的护理对照[J].护士进修杂志，2004，19（12）：1116-1118.

[3]张平，袁丹江.钬激光临床应用的风险控制[J].中国医疗设备，2013（04）:87-89.

[4]杏玲芝，乔够梅，王养民，陆皓，张华，孙玉玲，闫素芝.经皮肾穿刺钬激光碎石术病人健康教育评价标准的构建及应用[J].护理研究，2013（20）:2151-2154.

[5]吴莺燕，耿娇霞，王守学.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理[J].护士进修杂志，2010，25（04）:345-346.

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[7]沈瑛，张燕萍，冯国和，阮爱娟.内窥镜下钬激光治疗双胎输血综合征围手术期的护理[J].护士进修杂志，2011，26（07）：617-618.