高危妊娠孕妇产前护理的需求以及护理干预效果

崔晓满

江苏省淮安市妇幼保健院崔晓满

【摘要】目的:探讨产前护理干预在高危妊娠孕妇中的临床护理效果。方法：选取2015年4月至2016年3月我院诊治的80例高危妊娠孕妇资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组采用产前护理干预，比较两组护理效果及妊娠结局。结果：实验组高危妊娠知识评分、遵医用药评分、血压监测评分以及胎动计数方法评分，显著高于对照组（P<0.05）；实验组剖宫产率、胎儿窘迫、子痫、宫缩乏力发生率，显著低于对照组（P<0.05）。结论：高危妊娠孕妇治疗过程中实施产前护理干预效果理想，值得推广应用。

【关键词】产前护理干预；高危妊娠；护理效果

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。近年来，产前护理干预在高危妊娠孕妇中广为应用，且效果理想[1]。为了探讨产前护理干预在高危妊娠孕妇中的临床护理效果。选取2015年4月至2016年3月我院诊治的80例高危妊娠孕妇资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月至2016年3月我院诊治的80例高危妊娠孕妇资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，年龄为（21.4～38.1）岁，平均（27.7±1.2）岁，孕周（26-40）周，平均（29.2±1.1）周；对照组有40例，年龄为（20.5～40.4）岁，平均（28.4±1.4）岁，孕周（27-41）周，平均（28.5±1.5）周。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，方法如下：患者入院后加强其宣传教育，为患者营造良好的住院环境；同时，加强患者饮食护理，做好胎心、胎动监测等。

实验组采用产前护理干预，方法如下：（1）母婴同室护理。产房内胎儿娩出常规护理后，在30min内让婴儿与母亲进行皮肤裸体接触，在吸允，至少30min，告知产妇婴儿的状况、性别及注意事项，告知产妇放平心态，避免过于激动引起血压升高，定期检测产妇血压，促进产妇及婴儿恢复。（2）知识宣教。入院后护士应该加强患者知识宣传教育，根据每一位患者宣传教育工作，做好患者孕期、分娩期、产褥期以及出院后知识宣传教育。采用讲座或者宣传册等形式向患者介绍高危妊娠预防方法，发挥患者的主观能动性，从而更加有力于患者治疗。（3）病房内护理。母婴进入病房后，选择适当的位置，放置好婴儿，同时向产妇宣传母乳喂养、母婴同室的好处及新生儿护理方面的知识，伺候让产妇进食、休息。产后6h再次向产妇宣传教育，并正确的指导产妇正确喂养，定期检测产妇血压、体温、脉搏、阴道出血及泌乳情况等；观察新生儿体温、呼吸、反射、皮肤颜色等情况。（4）重症监护。重症高危妊娠患者则应该加强其生命体征监测，记录患者24h尿量，观察患者临床症状变化，并密切观察胎儿变化，必要时终止妊娠[2]。

1.3观察指标

（1）观察两组患者相关知识及知晓行为评分控制情况评分（总分100分，得分越高，掌握情况越好）。（2）观察两组妊娠结局，如：宫产率、胎儿窘迫、子痫、宫缩乏力发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1两组患者相关知识及知晓行为评分控制情况比较

本次研究中，实验组高危妊娠知识评分、遵医用药评分、血压监测评分以及胎动计数方法评分，显著高于对照组（P<0.05）（见表1）。

表1两组患者相关知识及知晓行为控制情况比较

3.讨论

孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率[3]。产前护理干预是近年来高危妊娠孕妇中使用较多的护理方法，该护理模式和其他护理模式相比优势较多，它更加体现了以患者为中心的理念，能够有效的增加孕产妇对高危妊娠的了解，积极的对待妊娠。

经过多年实践总结和研究发现:实施产前护理干预是提高妊高症产妇生存率,提高新生儿存活率的重要手段和护理方法,作为妇产科护理人员一定要给予妊高症产妇严密的监护和产前干预,监护产妇的生命体征,加强干预。通过有效的心理指导和护理干预，能够让孕产妇的身心达到最佳状态。同时，产前护理干预的实施能够加强孕产妇积极参与与治疗的潜意识，让孕妇每天都能够对自己的体重、胎动以及血压等进行监测，并定期做好产前检查，该护理模式能够从患者的饮食、心理以及严重程度等多个方面进行全面规范化的护理，能够及时的发现患者异常病情，保证能够达到预期的治疗和护理效果。

综上所述，高危妊娠孕妇治疗过程中实施产前护理干预效果理想，能够能够患者患者遵医行为，改善妊娠解决，值得推广应用。

【参考文献】

[1]丁俊蓉，周益伟，高玲，等.妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂水平的变化及其与新生儿出生体重的相关性研究[J].中国优生与遗传杂志，2014，20（6）：64～65.

[2]赵婕.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（21）：137.

[3]李惠卿.妊娠期糖尿病并发感染的发生情况及影响因素分析[J].西南国防医药，2014，24（9）：980～982.