科学档案管理促进医院发展

雷金华

雷金华(辽宁省朝阳市第四医院122000)

【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0371-01

医院档案管理对医院发展、医学研究有着及其重要的作用，是现代医学进步和发展的关键因素，医院档案形成于医院的医疗、行政工作、财务管理、以及各项活动，是具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同载体和不同形式的历史记录，医院档案不仅是医院历史发展的记载，他更是指导医院各项工作正常运转的重要参考资料和医院制定工作计划和决策时的可靠依据。

一、做好档案管理的作用

１、科学化档案管理,是适应医院现代化管理的必然要求。当今世界信息爆炸式增长,档案管理也由过去的劳动密集型工作转为现在的以现代化的办公设备为依托的知识密集型工作。医院档案管理现代化是指利用现代化的科学方法和手段进行档案管理。最重要的是实现计算机网络管理,便于查找信息,以提高档案管理的质量和效率。档案管理现代化除了运用计算机、扫描仪、数码相机等先进技术和手段外,档案保护设备和技术的现代化也不容忽视,如库房中配置密集柜架设备,去尘、去湿(空调,防磁设备)高效灭虫、灭火设备以及消毒设备等,是档案科学化管理的重要内容，是适应医院现代化管理的必然要求。

２、档案管理科学化有利于促进医院的综合发展，有利于做出医院长远的规划决策，为医院现代化管理打下坚实基础，有利于医疗技术与医疗质量的有效管理为调整各项医疗指标、技术指标提供准确、真实、可靠、的依据有利于医院的各种设备，设施的管理通过对其使用性能、使用率的准确分析能够保证医疗设备的有效利用效果。

３、医院档案管理是医院各种形式的医疗数据的收集、汇总、加工、储存、分析的过程，科学化档案管理能够形成科学的、有效的、准确的医疗数据，能够形成科学决策的有效方案。

二、档案管理存在的问题

１、档案意识薄弱、档案利用率较低。工作中档案意识不强，存在轻档案的思想意识，对档案在医院管理中的重要性和必要性缺乏正确深刻的认识，忽略对档案的收集、保管与移交管理，导致了医院发展的连续性和历史资料的缺失，加之搬迁、洪水等原因，造成档案遗失、毁损严重，给档案信息资源的开发利用造成困难，有些材料出现空白。

2、档案管理人员水平参差不齐，多数没有经过档案专业理论学习，加之自我学习的意识淡薄，专业素质、文化水平等综合素质跟不上时代发展的要求。

3、制度建设不完善档案意识不强，致使医院档案资料收集效率偏低，管理分散缺乏信息资源整体统一性。医院的档案管理工作没有统一的管理模式，对于制定的立卷归档制度形同虚设，一些工作中形成的资料留存于职能科室，认为自己用起来方便为日后开发利用造成障碍。

4、档案管理设备落后跟不上时代的要求。随着现代科技与经济的发展，医院的档案管理设备落后、老化，硬件投入不足，使档案现代化管理水平不高。档案管理工作存在许多困难，房屋不足，设备陈旧，资金短缺，甚至于在这个计算机网络普及的时代，仍停留在手工收集，检索水平上，严重阻碍档案的科学化管理。

三、建立科学化档案管理体系。

1、配备现代化管理设备，提高管理效率。随着现代化的发展，档案管理现代化设备必不可少，需改变传统的纸质档案管理模式，转变为现代的电子模式，充分利用计算机网络进行医院档案的收集、整理、保管、鉴定和统计工作。把档案管理工作细致化、精确化、现代化、高效化。通过构建网络电子档案服务平台，把收集整理好的档案,构建成档案查询系统，实现档案信息资源共享,为医学科研工作提供可靠数据，促进现代医学进步。

2、配备档案管理人员，提高工作效率。档案管理人员应具备档案管理的专业知识，技能及相关的现代科学知识，以做好档案的收集、保管、统计、检索、利用和编研等工作。掌握档案管理及技术保护等理论知识，最大限度的延长档案的寿命。在现代的网络时代，档案从纸质向电子时代转换，由手工的、封闭的传统模式向自动的、科学的、开放的电子模式转变，这就要求管理人员必须具备电子计算机网络应用技术，防止档案的丢失破坏和篡改档案管理队伍素质的提高，是科学档案管理的必要条件，加强档案管理人员对档案管理知识的学习，提高档案管理人员的科学管理意识。医院要开展岗位培训学习，也鼓励档案管理人员在业余时间参加各种继续教育课程的学习。

四、科学档案管理方法提高档案管理模式实现科学发展

医院自2008年机构整合设立了综合档案室，配备专兼职档案管理人员，使医院的档案管理系统化，正规化，减少了收集档案的难度。医院档案管理人员要充分利用自己所处的资源优势，努力拓展服务业务和领域，变被动为主动，主动为医院研究者和广大患者提供全面的信息。运用计算机技术实现文书和档案工作的全程自动化管理，其功能包括档案信息的采集、存储、利用和数字管理全过程。计算机技术的使用使档案由纸质版向电子版转化，实现档案资源共享。

五、科学档案管理促进医院发展

在现代科学发展时期，科学化档案管理是解决当下日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的最佳方法，认真研究科学档案管理的有效措施，结合创新理念，运用现代化技术和设备，为现代医学提供丰富、真实、可靠的数据为医务工作者和患者服务。