昆明市居民道路交通伤害流行现况分析

杨昭张茂镕李志坤沈岚田荣颜芳

杨昭张茂镕李志坤沈岚田荣颜芳(云南昆明市疾病预防控制中心650228)

【中图分类号】R128【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0382-02

【摘要】目的分析昆明市道路交通伤害人员分布的流行现状和特点，并提出干预措施。方法使用分层随机抽样方法抽取城市、1类农村和2类农村各3个县区进行调查,共调查11628人。结果道路交通伤害发生率为0.70%,男性明显高于女性,农村明显高于城市，成年劳动力人口明显高于老年与幼年人口。事故原因由机动车驾驶员责任引起占61.73%，其中酒后驾驶和超速行驶占到8%和40%。致伤车辆主要由小型客车和摩托车引起分别占25.93%和38.27%。我市受伤时道路类型以普通公路和农村道路为最高。结论通过多种措施干预，减少道路交通伤害的发生是完全可能的。

【关键词】道路交通伤害人员分布流行现况

Ananalysisresidentsofroadtrafficinjuriespopularcurrentin

KunMingcity

Yangzhao,zhangmaorong，lizhikun，etallkunmingCenterforDiseaseControlandPreventionkunming650028china

【Abstract】objectiveanalysisofkunmingroadtrafficinjuriesofthedistributionofthepopularpersonnelpresentsituationandcharacteristics.Methodsusingstratifiedrandomsamplingmethodextractingcity,class1and2oftheruralcountrysidethreecountiesandinvestigate,weresurveyed11628people.Resultsroadtrafficinjuriesratewas0.70%,significantlyhigherthanmalefemale,ruralwassignificantlyhigherthanthecity,adultlaborwassignificantlyhigherthantheoldandyoungpopulationpopulation.Thecauseoftheaccidentcausedbymotorvehicledriverresponsibilityof61.73%,withdrunkdrivingandspeedingaccountfor8%and40%.Ofinjurybysmallbusesandcarsmainlycausedbymotorcycleaccountfor25.93%and38.27%respectively.Ourcityisinjuredincommontypesofroadsandruralroadsasthehighesthighway.Conclusionthroughavarietyofmeasurestointervene,reduceroadtrafficinjurieshappenispossible.

【Keywords】RoadtrafficinjuriespersonneldistributionPopularstatus

在全世界的道路上,每年造成126万人死亡,115万人以上终身致残。随着交通运输业的发展，道路交通伤害(RTI)已日益成为威胁人类生命安全的一种世界性的公共卫生问题。WHO在强调RTI新观念中明确指出,RTI是一个公共卫生问题,是可预见、可预防的[1]。本文采用2011年昆明市居民伤害人群调查资料,研究昆明市道路交通伤害发生的特点和规律,为政府和其他部门采取必要措施，控制道路交通伤害提供依据。

1对象与方法

1.1对象与方法

根据经济发展水平的不同，将昆明市14县市区分为三层，即城市、一类农村、二类农村，每层随机抽取1个县区；在抽中的县区中根据经济条件分层并随机抽取2个街道(乡镇)；在抽中的街道(乡镇)中各随机抽取2个居委会(村委会)；在抽中的居委会(村委会)中随机抽取220户家庭，对家庭中的全部成员的2011年伤害发生情况进行调查。

1.2伤害意义

根据国内外文献[2],凡具有下列4种情况之一者,可定义为伤害:(1)到医疗单位诊治,诊断为某一种损伤;(2)由自己或他人作紧急处理;(3)因伤休息(休工或休学等)半天以上;(4)因伤活动受限半天以上。

1.3统计分析

采用EPIInfo2002建立数据库;应用spss13.0软件进行统计分析。

2结论

2.1基本情况

本次调查11628人。其中城市6130人,一类农村3060人,二类农村2438人。男性5669人,女性5959人。11628名被调查者中2011年发生伤害526人,发生率为4.52%,其中交通伤害81例，发生率为0.70%，占伤害总数的15.40%。

男、女性别交通伤害发生率为1.02%和0.39%,两者差异有统计学意义(χ2=17.05，P=0.00)。见表1。

表1分年龄组男女性别交通伤害发生率

城市、一类农村、二类农村交通伤害发生率分别为0.31%，0.98%，1.31%，差异有统计学意义(χ2=30.11,P=0.00)。见表2。

表2分年龄组不同地区交通伤害发生率

各年龄段0～15岁、16～35岁、36～55岁、>55岁道路交通伤害发生率分别为0.11%，0.84%，0.86%，0.71%。差异有统计学意义(χ2=11.85,P=0.01)。

2.2交通伤害者就业状况

在业、离退休、在校学生、无业或失业的发生率0.75%、0.38%、0.30%、0.99%，差异有统计学意义(χ2=8.97，P=0.03)。

2.3伤害严重程度

轻伤(未出血)，构成比占22.22%；一般伤(出血、未骨折)，占49.38%；重伤(骨折或昏迷)，占23.46%；导致残疾，占2.47%；导致死亡，占2.47%，对城乡比较(χ2=19.75,P=0.01)差异有统计学意义，农村地区一般伤和重伤高于城市区域。

2.4事故原因及致伤车辆

道路交通伤害事故原因为：由机动车驾驶员责任引起50例，占61.73%；机动车故障引起2例，占2.47%；非机动车驾驶员过失引起6例，占7.41%；行人和乘车人责任引起23例，占28.4%。

道路交通伤害致伤车辆：由小型客车致伤21例，占25.93%；由大型车辆致伤4例，占4.94%；由农用车致伤2例，占2.47%；由摩托车致伤31例，占38.27%；由非机动车致伤12例，占14.81%。小型客车和摩托车为主要的致伤车辆。

2.5受伤时道路类别

在高速公路发生9例，占11.11%；在普通公路发生27例，占33.33%；在城市道路发生18例，占22.22%；在农村道路发生27例，占33.33%。在普通公路和农村道路为主要的受伤时道路。

3讨论

研究预计，2000～2020年期间，道路交通伤害在高收入国家将下降30%左右，而中低收入国家将大幅增加。我国自1951年以来，道路交通伤害的伤亡人数以每10年翻一番的速度上升[3]。

本次调查发现，昆明市居民道路交通伤害的发生率为0.70%，男性明显高于女性，农村明显高于城市，16～45岁成年劳动力人口明显高于老年与幼年人口。在业及无业或失业居民的发生率高于其他人群，其中无业或失业居民最高为0.99%，考虑为无业或失业居民多从事短工和临时工作，工作地点变化大，道路不熟悉，且文化水平低初中以下占92.31%，道路交通安全意识差等因素造成比其他人群更易发生。事故原因由机动车驾驶员责任引起为61.73%，占绝大部分，其中酒后驾驶和超速行驶占到8%和40%，随机动车的普及，及部分驾驶员不能自觉遵守交通规则导致道路交通事故的发生。致伤车辆主要由小型客车和摩托车引起分别占25.93%和38.27%，其中摩托车是各类车辆中最高的。昆明市城区多年未新增摩托车，并对摩托车实施限行等措施，而农村地区摩托车越来越普及，因为地域广交通执法相对薄弱，驾乘人员缺乏交通安全意识，造成摩托车是致伤车辆最高的。我市受伤时道路类型以普通公路和农村道路为最高，以国内外研究一致，普通公路交通事故多,平直道路交通事故多。高速公路发生车祸的机会只是一般公路的30%～51%[4]。

4建议

4.1加强交通安全意识、知识的教育,使道路使用者自觉遵守交通规则,减少交通事故的发生。

4.2加强对农村摩托车管理,提高驾乘人员的自我交通安全意识，强制使用安全头盔,严惩酒后驾行等。

4.3完善道路设计与设施,以提高通行能力和减少人群暴露于机动车行驶路面的机会。

4.4加强交通伤害急救系统的建设,提高救治速度和水平。

通过以上多种措施干预，已减少道路交通伤害的发生是完全可能的。

参考文献

[1]VanBeeckEF.DeterminantsoftrafficaccidentmortalityintheNetherlands:Ageographicalanalysis.IntEpidemiol,1997;27:698.

[2]王声湧.道路交通伤害新观念与控制策略[J].预防医学论坛,2005,11(2):2532256.

[3]李天舒.道路安全-公共卫生新观念—访暨南大学伤害预防控制中心王声湧教授.健康报,2004-04-07.

[4]池桂波,王声湧.中国道路伤害的模式中华流行病学杂志,2004;7:598.