孕期健康教育的作用

潘敏1王景俊2

潘敏1王景俊2

（1济南市妇幼保健院产科250001；2济南市第一人民医院250001）

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0048-01

随着社会进步，生活质量的提高，提倡以孕产妇为中心的服务宗旨，推崇自然分娩，以期降低剖宫产率，最大限度地满足孕妇心理需要，提高产时质量，促进母婴安全。因此帮助孕妇及家属掌握各种孕期知识、产前知识、产时知识尤为重要。进行产前宣教，能够消除孕妇不必要的思想顾虑，建立分娩时最佳的心理状态，从而大大提高自然分娩率，降低剖宫产率。

1资料与方法

1.1一般资料：2013年6月～12月在我院七病区住院分娩足月、单胎、头位、初产妇102例进行观察。

1.2方法

1.2.1孕期管理：不论是否选择在该院分娩，鼓励她们参加该院孕妇学校培训。培训内容：孕期保健、分娩方式的选择、关于康乐分娩、新生儿护理、母乳喂养。培训方法：授课，操作示范，个体指导。

1.2.1.1心理教育：妊娠不仅会造成孕妇身体各系统的生理改变，孕妇的心理也会随着妊娠而有不同的变化。孕期健康教育针对孕妇的心理变化、生理变化给予指导，使孕妇保持活跃、积极的生活态度、有利于胎儿的生长发育。

1.2.1.2孕期营养指导：孕妇的营养除了满足自身妊娠期生理变化而造成的营养需求增加以外，还要提供体内胎儿生长发育所需要的全部营养素。胎儿的营养由母亲血液中的各种营养成分通过胎盘和脐带供给胎儿。妊娠期膳食的原则：营养丰富、易消化、清淡适口、适量、质精。鼓励少食多餐，若早孕反应严重，膳食应清淡，易消化。进食高蛋白、高碳水化合物，少食多餐，变换花样，尽可能的调动食欲，想吃随时吃。若呕吐严重出现酮体，应住院输液治疗。酮体是我们在饥饿状态下分解体内的脂肪产生的一类物质，对神经系统有害。

1.2.1.3健康运动指导：在没有内科或产科禁忌症的情况下，可适当运动，尤其是肥胖患者。适度锻炼可使人体免疫球蛋白升高，从而提高人体免疫力；运动利于分娩。适宜的运动利于促进自然分娩：降低体脂，增加肌肉组织，降低心血管疾病，预防糖尿病，预防肥胖，这对于正常分娩时非常有利的。运动量不宜过大，禁止剧烈运动。方式：应选择比较有节奏的运动项目，如散步，一般时间应持续30min左右。

1.2.1.4分娩知识的宣教：给孕妇讲解分娩机制、分娩过程及产生痛疼的原因、出现时间和持续时间及规律；讲解分娩过程中的放松技巧，以减轻痛疼。

1.2.1.5行为指导：指导孕妇在宫缩间歇要充分休息，多饮水，多排尿，进清淡而富有营养的食物，以适应分娩的体力消耗。体位指导：多走、立、跪、趴、蹲等，任孕妇自由选择。改变以往的仰卧分娩方式。

1.2.1.6母乳喂养指导：进行母乳喂养的产前教育，向孕妇讲解乳房护理，母乳喂养的优点，乳汁产生的原理，喂奶前的心理准备，正确喂奶及挤奶技巧，包括喂养姿势婴儿含接方法，早接触、早吸吮，以及母婴同室的重要性等。提高孕妇对母乳喂养的认识水平，做好哺乳的心理准备。用娃娃模型哺乳示范，让孕妇回复示范。

1.2.2产时管理：临产时，助产士了解孕妇是否参加以上孕妇学校培训的情况。若没有进行培训，助产士给予讲解一些注意事项。向孕妇介绍分娩知识，有助于孕妇正确看待分娩过程和应对分娩时的不适，有研究表明心理准备可以增加疼痛阈值和耐受性。教会待产妇减轻分娩疼痛的方法，是进行腹式呼吸训练和屏气。给予心理安抚，有利于消除紧张、恐惧心理

1.2.2.1导乐分娩：孕妇不论是否参加孕期健康教育培训，助产士都将提供一对一陪伴导乐分娩服务。

1.2.2.2环境：产房布置人性化，房间设有扶杆、分娩球、分娩体位图。

2讨论

2.1孕期健康教育缩短了产程，有资料表明，98%的孕妇恐惧产程中的疼痛，临产时容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，过度的紧张、焦虑或抑制可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌素减少。子宫收缩乏力、产程延长，剖宫产机率增加。孕期健康教育的宣教，并个性化的指导，使孕妇出现异常时有心理准备，并通过学习掌握了分娩方法和技巧，同时在产时助产士及丈夫的陪伴给予了心理的支持和帮助，减轻了产妇的心理压力，减少了因焦虑、恐惧导致肌肉紧张，从而缩短了产程，降低了难产率。

2.2孕期健康教育促进了自然分娩现代医学模式是以人为本，以提高人们的生活质量为目标，使人们在生理、心理及社会适应各方面达到完美。孕期健康教育使产妇了解到剖宫产和自然分娩的利弊，掌握分娩技巧，自由体位。导致分娩更人性化。孕妇认识到分娩是一个正常、自然、健康的生理过程，产妇和胎儿都具有完成分娩的能力，接受教育后孕妇自然分娩的意识、信心增强，从而促进了自然分娩。

2.3孕期健康教育促进了母乳喂养孕期孕妇了解母乳分泌的早晚与婴儿早接触、早吸吮有密切的关系，了解初乳对婴儿的重要性，母乳喂养对母亲对婴儿身长发育的好处，母乳是建立母婴感情对婴儿的智商情商发展的重要性，从而提高了母乳喂养率。

对于孕产期的宣教，我们都是通过和孕妇及其家人良好的沟通来实现。我们鼓励孕妇及家属提问，并对所提问题认真解答。这样不仅满足了孕妇对孕产期知识的需求，还强化了她们的记忆，达到了孕期宣教的目的。