心肌炎心律失常应用心律平治疗的效果研究

余修龙

新津县人民医院四川成都611430

【摘要】目的：探讨心肌炎心律失常应用心律平治疗的效果。方法：分析我院2014年1月至2015年12月84例心肌炎心律失常患者患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组42例，对照组患者实施胺碘酮治疗，观察组患者实施心律平治疗，比较两组患者的临床疗效和转复时间差异性。结果：两组患者治疗有效率比较，观察组显效30例，71.43%，有效10例，23.81%，无效2例，4.76%，总有效率为40例，95.24%；对照组显效28例，66.67%，有效7例，16.67%，无效7例，16.67%，总有效率为35例，83.33%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的转复时间比较，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用心律平治疗心肌炎心律失常患者，能够取得良好的临床疗效，有利于改善患者的临床症状，值得临床推广和应用。

【关键词】心肌炎、心律失常、心律平、治疗效果、研究

EffectofmyocarditisArrhythmiapropafenonetherapy

Yuxiulong

Xinjinpeople'shospitalpediatricChengdu，sichuanprovince611430

【Abstract】Objective：ToinvestigatetheeffectofmyocarditisArrhythmiapropafenonetherapy.Methods：ClinicaldatainourhospitalinJanuary2014toDecember2015，84casesofchronicasthmaticbronchitispatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup42casesinthecontrolgroupwastreatedwithamiodaronetreatment，observationpropafenonetreatmentgroupforpatients，theclinicalefficacyoftwogroupswerecomparedandcardioversiontimedifference.Results：Twogroupsofpatientshavemoreefficientobservationgroupwerecured30cases，71.43%，effectivein10cases，23.81%，2cases，4.76%，thetotaleffectiveratewas40cases，95.24%；controlgroup，28casesmarkedly，66.67%7cases，16.67%，7cases，16.67%，thetotaleffectiveratewas35cases，83.33%，totaleffectiveobservationgroupwassignificantlyhigher，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；twogroupsofpatientscardioversiontimeofobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Applicationofpropafenonetreatmentmyocarditisarrhythmiapatientscanachievegoodclinicalefficacy，willhelptoimprovetheclinicalsymptomsandisworthyofpromotionandapplication.

【Keywords】Myocarditis，Arrhythmia，Propafenone，Treatmenteffect，Research

心肌炎是因各种类型的嗜心性病毒感染而引起的心肌急性、慢性炎性反应，目前还没有明确其发病机制，部分学者认为免疫因素占有很大作用[1]。心肌炎属于临床常见病症，临床上多以抗炎、抗病毒来进行治疗，但当病毒侵犯冠脉时很有可能引发心肌缺血、心律失常等并发症，若不及时采取相应的措施对其进行治疗，很有可能导致患者心力衰竭，甚至出现死亡等更为严重的后果[2]。本研究选择我院2014年1月至2015年12月84例心肌炎心律失常患者患者的临床资料进行分析，对观察组实施心律平进行治疗，取得了良好的效果，现将报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月至2015年12月84例心肌炎心律失常患者患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组42例，观察组男性患者30例，女性患者12例，年龄20-58岁，平均年龄为（38.67±2.18）岁，病程为2-16d，平均病程为（5.12±1.30）d；对照组男性患者28例，女性患者14例，年龄21-60岁，平均年龄为（40.84±2.64）岁，病程为2-15d，平均病程为（5.07±1.08）d。两组患者均具有心悸乏力、胸闷疼痛、面色苍白等临床症状。两组患者均排除药物过敏、妊娠期、哺乳期妇女、精神异常等患者。两组患者年龄、性别及病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受心肌炎常规治疗[3]，患者需卧床休息，静脉注射广谱抗病毒药物病毒唑、心肌保护剂果糖二磷酸钠、大剂量维生素C与辅酶Q10等。对照组在常规治疗基础上增加盐酸胺碘酮片治疗，每日3次，每次200mg，3d之后每日3次，每次100mg，连续7d。观察组患者在常规治疗基础上增加盐酸普罗帕酮片，每日3次，每次200mg，3d之后每日3次，每次100mg，连续7d。

1.3评价指标

观察两组患者的临床疗效，判定标准如下：显效：患者临床症状完全消失，或减少80%以下；有效：患者临床症状基本消失，或减少50%-80%；无效：患者临床症状没有消失或病情加重。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

比较两组患者治疗有效率，观察组显效30例，71.43%，有效10例，23.81%，无效2例，4.76%，总有效率为40例，95.24%；对照组显效28例，66.67%，有效7例，16.67%，无效7例，16.67%，总有效率为35例，83.33%。两组临床临床疗效比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

病毒性心肌炎主要是由艾可病毒、脊髓灰质炎病毒等引起的心肌间隙局限性或弥漫性炎症，其病毒的毒性及其免疫反应有可能导致患者心肌细胞出现坏死、变性等问题，病变可能会危机心包、心内膜等，且当侵犯至冠脉时就会出现心肌缺血，甚至会发生较为严重的心律失常情况[4]。病毒性心肌炎患者体内茶酚胺水平会逐渐升高，从而使其交感神经处于兴奋状态，心电活动也有可能出现异常，甚至有可能引发各种异常自律、改变传导性问题。若不及时对心律失常进行纠正，那么很有可能发展成为恶性室性心率失常，甚至有可能引起患者猝死[5]。

β受体阻滞剂能够有效地改善拮抗心肌自律性增高、传导速度逐渐增快，不应期缩短等异常情况，能够提高患者室颤阈值，有助于减慢患者心率，减轻患者室壁张力，且能够很好的改善患者冠状动脉血流灌注，能够充分发挥抵抗心律失常的作用[6]。普罗帕酮具有快速抵抗心律失常的作用，能够很好的稳定患者心肌细胞膜，有利于减慢患者心肌传导速度，并且能够很好的延长动作电位时程和有效不应期。另外，其有利于降低患者心肌细胞的兴奋性，能够及时消除患者折返激动情况。

本研究中对观察组患者实施心律平治疗，对照组患者实施胺碘酮治疗，两组患者临床疗效比较，观察组患者治疗总有效率与转复时间均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对心肌炎心律失常患者应用心律平进行治疗，能够取得良好的治疗效果，有利于改善患者的临床症状，提高患者的生命质量，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]陈友权，吴涯文，陈晞明等.心律平治疗心肌炎心律失常的疗效评价[J].中国医药指南，2014，（22）：192-193.

[2]王必胜.小儿心肌炎心律失常采用心律平治疗的临床效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（6）：362.

[3]马书献.心律平治疗小儿病毒性心肌炎心律失常的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，（17）：161-161，162.

[4]王树立.心律平治疗小儿心律失常152例[J].临床医学，2012，32（8）：81-82.

[5]马常富.老年人心律失常的临床特点及治疗[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：67-68.

[6]白雪燕，刘秀国.心律平治疗小儿交感风暴1例[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3347.