浅谈骨科护理安全管理

李莺

（自贡市第四人民医院四川自贡643000）

【摘要】目的：探讨护理安全管理在骨科护理中的实施方案及应用效果。方法：选取2015年4月-2016年4月在我院骨科诊治的86例患者（实施后），另选取2014年2月-2015年2月在我院诊治的86例患者（实施前），回顾分析实施前后临床资料。结果：安全管理实施后，骨科护理满意度及综合质量均得到显著提升，相比于实施前差异显著（P＜0.05）。结论：在骨科护理中引入骨科安全管理，可提升护理满意度及综合护理质量，还可有效控制骨科护理服务当中所存在的各种风险隐患。

【关键词】骨科；护理安全；管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）24-0215-02

护理安全管理实质为对患者所接受护理安排的全过程及护理人员所开展的各项工作实施管理，最终目的在于有效控制不安全因素。随着近些年来护患纠纷及医疗事故频发，护理安全管理越发受到医院的高度关注及重视，在骨科护理管理过程中，由于需应对诸多潜在的安全风险，如何在护理过程中对这些风险隐患及早发现，并采取有效措施予以处理，实现护理服务不安全系数的显著降低，已然成为骨科护理工作中的核心课题[1]。本次研究通过回顾性分析于2015年4月-2016年4月及2014年2月-2015年2月所收集的护理资料，分析护理安全管理在骨科中的应用策略及效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2016年3月在我院骨科诊治的86例患者（实施后）所选取患者，均为骨折患者，且均采取微创手术治疗，其中男性患者为54例，女32例，年龄区间为11～72岁，平均为（37.5±6.8）岁；另选取2014年2月-2015年2月在我院诊治的86例患者（实施前），均为骨折患者，且均采取微创手术治疗，其中男性患者为49例，女37例，年龄区间为10～71岁，平均为（37.2±6.3）岁。两个时间段患者在年龄等资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

于2014年2月-2015年2月所选取的骨折患者所采取的是常规护理措施，且回顾性分析当时骨科护理工作当中所遇到的些许问题，并追究其原因，然后于2015年3月开始改进骨科护理工作，最终于2015年4月-2016年4月开展护理安全管理工作，对安全管理制度给予不断完善，如规范各项操作，药品管理制度、交接班制度及分级护理制度等。并以《临床护理操作流程及评分标准》为依据，开展标本采集、输液泵应用及静脉滴注等工作。最后对比评价实施安全管理前后护理工作质量及护理满意度。

1.3统计学方法

本次研究所得数据采用SPSS19.0实施处理，采用标准差（x-±s）表示计量资料，t行检验；采用百分比%表示计数资料，χ2行检验；当组间比较差异显著时，采用P＜0.05予以表示。

2.结果

实施护理安全管理之后，骨科护理综合质量评分为（95.2±0.8）分，为实施前评分为（90.1±2.5）分，两组相比差异显著（P＜0.05），实施后护理满意度相比于实施前，高于后者且差异显著（P＜0.05）。见表。

3.讨论

3.1骨科护理管理中的不安全因素

骨科收治患者致伤原因多为意外事故及车祸，此类患者病情较为复杂，且创伤严重，至此，护理难度大，而其中所内藏的不安全因素，也已成为护理防范之重点。（1）不到位的病情观察。由于护理人员在专科护理知识方面较为缺乏，不能较好预见隐藏中的护理风险，在患者病情方面也缺乏深入、充分认识，这些均会对患者抢救质量造成严重影响，特别是在观察患者病情动态变化方面，如若对此时体征及症状表现不加重视，则会对患者造成严重威胁。（2）不规范的护理操作。由于在护理管理制度方面存在的不到位情况，护理人员不规范的护理操作，未依据现行护士标准及规章开展相应护理工作，除了护理服务难达患者满意之外，还易发差错和护理事故[2]。（3）其他。护理人员存在较低的专业技术水平，对于骨科护理的特殊性未能充分认识，易造成多种安全事件。比如在护理颈椎损伤患者时，在帮其翻身时，由于操作不规范，就会造成患者出现呼吸心搏骤停状况。

3.2骨科护理安全管理对策

（1）就护理人员在专业知识培训方面给予足够重视，并对骨科护士在预见性护理思维方面进行大力培养，使其能根据各种骨折类型患者，实施辨证分析，且与患者病情相结合，采取对应护理举措，进而达到对护理工作当中所存在的安全隐患进行有效预防的目的，化解内含风险。（2）在开展护理安全管理过程中，需做到以制度建设为其核心的战略思想，主抓制度落实工作，即各项操作规范、药品管理制度、交接班制度及分级护理制度等，进而为有序且高效的开展护理工作提供保障，并对以患者为中心护理宗旨及服务理念予以确定，真切落实以人为本的护理思想，另外，还需将专项操作及常规制度融入到护理人员的培训工作之中，定期组织护理人员外出学习和考察，对所开展的护理工作进行记录、反馈、监督及检查，针对所发展的安全问题，则及时给予处理[3]。护理人员应努力构建良好的护患关系，为患者提供优质的个性化护理方案，并对各种危险因素进行案例预测及评估，防止在护理工作中出现各种不安全时间；另外，还需经常对各种常见的安全问题予以强调，始终树立“安全、质量第一”的护理理念。（3）提升护理人员专业技能及水平，可利用多种方式对护理人员的专业技能进行强化，比如在护理安全管理中融入情景模拟，实施床边真实教学等。（4）构建良好病区环境。尤其是针对那些病情严重患者的护理工作，需提升病区环境的安全系数，使其始终处于大于标准的框架之上，以此为护理工作的顺利开展提供保障。在患者入院时，将医院环境告知患者，对于易引起患者损伤的设施及地区，则需设置醒目标识，防止意外事故的发生。对于那些高危药品而言，在实际使用过程中，则需设置药品警示标识，在标识的规范性方面也要相应增强，促进用药安全性的提升[4]。（5）培养护理热源的应急能力。对于那些缺乏护理经验及新进护士而言，可通过以老带新及新老搭配的方式，为护理质量提供保障。（6）由于骨科护理工作具有有别于其它科的特殊性，易发意外事故，因此，需制定各种有可能发生事件的应急方案，妥善处理各种问题。

总而言之，护理安全隐患在整个骨科护理工作中均有存在，医护人员只有树立具有预见性的护理安全意识，在骨科护理工作中融入护理安全管理制度及理念，方可从根本上提升骨科护理质量，对各种安全事件的发生进行防范。通过本次研究结果可知，安全管理实施后，骨科护理满意度及综合质量均得到显著提升，相比于实施前差异显著，由此可知，在骨科护理工作中开展护理安全管理，可提升护理满意度及综合护理质量，还可有效控制骨科护理服务当中所存在的各种风险隐患。

【参考文献】

[1]王丽娇.浅谈如何提高骨科护士护理安全管理意识[J].中外健康文摘，2013(24):300-300.

[2]孙向群.浅谈骨科护理的安全隐患及对策[J].中国现代药物应用，2011，05(20):127-128.

[3]吴健.浅谈提高骨科护理质量安全的措施[J].中国医疗器械信息，2015(3Z):196-196.

[4]孙向群.浅谈骨科护理的安全隐患及对策[J].中国现代药物应用，2011，05(20):127-128.