剖宫产手术患者腹部切口的护理

张巧云

江苏省南京市浦口医院妇科210031

摘要：目的：探讨对行剖宫产手术的患者进行腹部切口护理的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的行剖宫产手术后的患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的腹部切口护理措施分别为综合护理及常规护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：观察组患者在不疼痛评分及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对行剖宫产手术的患者实施腹部切口的综合护理，可有效缓解患者切口的疼痛，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。

关键词：剖宫产手术；腹部切口；护理方法；临床效果

产妇在分娩时，因为某种原因导致胎儿无法自然娩出时，医生多通过剖宫产取出胎儿及其附属物，该手段可有效解决难产，抢救胎儿。近年来剖宫产的几率逐渐升高，因手术切口大，创面广，术后切口愈合困难，产妇身心健康受到严重威胁，如在围产期做好护理工作，对于改善切口疼痛，加速愈合有重要意义[1]。为了研究对行剖宫产手术的患者进行腹部切口护理的方法和临床效果，本文特对60例行剖宫产手术后的患者进行了护理相关的研究分析，得到如下结论：

1.资料与方法

1.1一般资料：2016年1月至2017年1月我院收治的行剖宫产手术后的患者60例，随机分为治疗组（n=30例），对照组（n=30例）。全部患者均为单胎妊娠，孕周为39-40周，年龄均在21-45岁之间，经产妇39例，初产妇21例，平均孕次为2次。实验组平均年龄为（30.2士6.2）岁。在对照组中，平均的年龄为（29.3士5.6）岁。各组患者孕周、年龄、住院时间等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法对照组行常规护理，观察组行综合护理，具体措施如下：

1.2.1术前护理（1）术前指导：为患者讲解手术治疗的相关知识，告知其行该项手术治疗的重要性及必要性，纠正其各类基础疾病，做好皮肤清洁工作。（2）心理护理：及时与患者及其家属进行沟通交流，纠正其对疾病的错误认识，为其讲解医院的医疗水平，增强患者对手术治疗的信心[2]。

1.2.2术中护理医生严格执行无菌技术操作原则，缝合切口是应注意操作，缝合准确，良好对合组织层次，避免愈合延迟。缝扎松紧度适宜，避免组织缺血坏死或止血不彻底，避免残留死腔或切口裂开，术中取出新生儿后，更换手套后再进行手术切口的处理。

1.2.3术后护理（1）切口护理：每日观察患者切口渗血切口，出现渗血后应及时换药，换药时注意严格遵守无菌技术操作原则；患者所居病室每天上下午按时空气净化，保持室内空气清新，积极预防手术切口感染，日常取半坐卧位，减轻切口张莉，缓解疼痛，促进切口愈合，教会患者有效咳嗽的方法，以免咳嗽时切口裂开，一旦切口发生异常，立即告知主治医生进行处理[3]。（2）疼痛护理：为患者讲解术后出现切口疼痛的原因和疼痛持续的时间，多安慰患者，与患者建立良好的护患关系，告知其通过听轻音乐，看喜爱的电视节目等方式转移注意力，缓解主观疼痛；保持患者所居病室的足够安静，为患者创造良好的休息环境，增加患者舒适感，实在疼痛难忍时，遵医嘱为其注射止痛药物缓解疼痛，注意避免用药成瘾[4]。

1.3观察项目和指标（1）疼痛评分：根据视觉评分法，取一把10cm的卡尺，0分表示患者无痛；4分以下表示患者轻度疼痛；5至6分表示患者中度疼痛；7分以上表示患者重度疼痛；10分表示患者剧烈疼痛。（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。

1.4统计学方法：统计分析采用SPSS17.0软件。用x±s来表示数据，两组间对照以t检验，多组间差异比较采用方差分析或多组设计（采用完全随机设计）的秩和检验，P≤0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者在护理前后疼痛评分上的比较

在统一进行护理前，两组患者的疼痛评分无显著差别，经专项护理后，观察组的疼痛评分显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表2。

2.2护理满意度评价标准

经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.

3.讨论

剖宫产手术切口感染是目前行剖宫产手术患者面对的首要问题，治疗的难点在于降低感染几率，缓解患者疼痛，缩短患者术后康复的时间。在患者围手术期做好做好手术切口的观察护理，对手术切口进行细心护理，增强患者抵抗力，降低手术切口感染几率，缓解患者术后疼痛，保证手术切口顺利愈合[5]。

综上所述：对行剖宫产手术的患者实施腹部切口的综合护理，可有效缓解患者切口的疼痛，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。

参考文献：

[1]沈卿宇.针对性干预在高龄剖宫产初产妇腹部切口护理中的作用[J].中外女性健康研究，2015，（7）：80，73.

[2]单桂晶.高龄剖宫产初产妇腹部切口护理的前瞻性研究[J].中国卫生标准管理，2015，（15）：204-205.DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.164.

[3]张娟林.剖宫产腹部切口的护理107例体会[J].基层医学论坛，2015，（6）：849-850.

[4]王丹.葡萄糖胰岛素在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的价值[J].中国医药指南，2014，（33）：112-113.

[5]单桂晶.强化护理干预在剖宫产术后腹部切口愈合延迟产妇中的作用[J].中国继续医学教育，2015，（16）：196-197.