内热针结合Maitland关节松动术在肩关节疾患中的临床运用

王路张渊王刚权斌李才

（新疆独山子人民医院新疆克拉玛依833699）

【摘要】目的：针对肩关节疾病患者按照Maitland关节松动术以及内热针结合治疗的方案展开治疗的具体效果加以摸索。方法：本研究按照对比治疗的方式展开，于我院2016年9月至2018年1月所接诊患者中任意选取60例，随机取组内30例，单方面施于内热针治疗，即对照组，余下则需额外借助Maitland关节松动术展开治疗，即观察组。对比差异。结果：统计可知，于本次对比研究期间，在整体治疗有效率方面，观察组存在明显优势P<0.05。结论：针对肩关节疾病患者按照Maitland关节松动术以及内热针相结合的方式展开治疗，可促使该部分患者尽快得到恢复。

【关键词】内热针；Maitland关节松动术；肩关节疾患

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）09-0241-02

肩关节疾病为临床最为常见病症类型，且中老年患者为主要病发群体。其在各类肩关节病症中，冻结肩占据着绝大比例。而近几年，在电子产品使用量持续增加的情况下，长时间伏案工作及”手机族”、”低头族”等，促使肩关节局部软组织受到严重负荷，在长时间作用下，导致患者出现关节疼痛、功能活动受限等症状[1]。为促使肩关节患者得到有效恢复，更需要对治疗方案临床进行持续完善。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究按照对比治疗的方式展开，于我院2016年9月至2018年1月所接诊患者中任意选取60例，随机取组内30例，单方面施于内热针治疗，即对照组；余下则需额外借助Maitland关节松动术展开治疗，即观察组。从患者构成情况可知，对照组男11例，女19例，于24～67岁间，中间值为（46.75±1.82）岁。而观察组则由男13例，女17例构成，于25～65岁间，中间值为（48.83±1.73）岁。本组患者入院时，其肩关节均存在有不同程度疼痛感，且出现一定程度活动受限。以上数据对比P＞0.05。

1.2方法

在对比治疗过程中，对照组单方面给予内热针治疗。指导患者做好体位摆放工作，结合患者病变部位，以斜方肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛提肌、菱形肌、肱二头肌长头肌腱区域、喙突部、肩峰处等作为目标区域，针对目标组织进行定位，按照每针间隔约1cm距离进行选点，借助0.1%利多卡因对患者进行局部麻醉。本次治疗中取0.7mm直径型号内热针，按照常规方式展开松解治疗。在施针过程中，需做好对患者重要血管、神经、肺组织的保护操作，针刺机械松解目标区域后连接内热针加热仪，温度控制在48度左右，持续加热25分钟后，将针取出，并进行压迫止血。告知患者治疗部位局部皮肤3日不得接触水。观察组则需要辅助以Maitland关节松动术展开治疗。指导患者保持仰卧位，在患者患侧进行松动，针对盂肱关节进行牵引，向头侧缓慢滑动，外展。并指导患者进行水平方向摆动，前后进行滑动，达到对关节活动的效果。同时，指导患者取坐位，按照内收、外展以及前屈的方式进行活动，单次治疗维持20分钟。

1.3疗效评定标准[2-3]

于本次研究期间以两组患者综合恢复情况针对疗效进行综合性评估。若治疗结束后，肩关节功能活动完全恢复，不存在有不适感，即显效；若患者各方面症状仅得到缓解，即有效；若治疗后，肩关节各方面症状均未得到改善，且甚至有恶化趋势，即无效。

1.4统计学方法

对比治疗中与两组患者有关数据都以SPSS19.0展开处理，以百分数对计数数据加以表示，以卡方测定，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2.结果

统计可知，于本次对比研究期间，在整体治疗有效率方面，观察组存在明显优势P＜0.05，详见下表。

3.讨论

肩关节疾病在现今存在有极高的发生率，且在自动化办公日益普及以及人们对电子产品的依赖等方面因素影响，使得肩关节疾病患者数量正以极快的速度增加。当前，按照内热针与Maitland关节松动术相结合的方式针对该部分患者展开治疗可逐步于各级医疗单位推广。

其中，内热针治疗技术实质上就是通过内热针机械松解作用及通过加热来缓解局部软组织无菌性炎症，因此内热针治疗在处理骨骼肌痉挛及僵硬等症状上存在有较为理想效果，也可改善患者肌筋膜增厚以及局部缺血微循环代谢减低情况，在内热针的作用下，将针对痉挛变性肌肉及增厚粘连的其他局部软组织在各方面得到有效改善，帮助其张力得到恢复，并达到对骨骼肌再生以及血管再生进行促进的效果。而在Maitland关节松动术的作用下，能起到对肩关节囊的重点治疗，对关节液流动的促进作用，增加关节软骨和软骨盘的营养，缓解疼痛，防止关节退变。同时，在该治疗方式的作用下，更能达到对脊髓以及脑干对应致痛因子释放进行抑制的效果，进而达到对患者疼痛程度进行改善的效果。所以将Maitland关节松动术、内热针共同运用到肩关节疾病中的治疗中，与常规治疗方式相比，可促使患者关节疼痛、活动受限等方面症状在短时间内得到改善。

在本次研究中，我院按照对比治疗的模式将联合治疗方案运用到30例肩关节疾病患者的治疗中，结合对比可知，该治疗方案可显著提升临床对该部分患者诊治有效率，帮助患者肩关节疾病尽快得到恢复，且对于改善其后续生活质量同样存在有极为重要意义。

【参考文献】

[1]李圣洪,董庆鹏,梅敦成,等.内热针导热疗法联合臂丛神经阻滞下肩关节松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果[J].中国疼痛医学杂志,2017,23(2):152-155.

[2]向伟,申治富,郭保君,等.针刺结合关节松动术治疗肩周炎的临床研究进展[J].湖南中医杂志,2016,32(11):199-200.

[3]张莹.关节松动术结合针灸理疗在治疗肩周炎中的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(20):264-265.