氨溴索过敏反应

杨学平

杨学平（中国人民解放军第401医院山东青岛266071）

对近年来我国氨溴索过敏反应文献综述如下。

1过敏反应

例1，患儿女，3岁，因支气管肺炎给予氨溴索10mg+10%GS30ml静滴，用药后次日晨颈后、耳后及头皮出现红色米粒大小水疱样皮疹，停药后予对症治疗，1d后皮疹消失。二次用药，再次出现上述症状，停药后皮疹消失[1]。例2，患男，29岁，因支气管哮喘给予本品30mg+5%GS250ml静滴，次日用药后患者突然出现头昏、心慌、胸闷不透，即停药，予对症治疗，2h后症状缓解，次日改口服本品，服后4h患者双上肢手臂均出现淡红色皮疹，即予对症治疗，2h后皮疹消退[2]。

2荨麻疹

患儿男，8个月，因急性支气管炎给予10%GS+100ml+盐酸氨溴索注射液100ml静滴，5min后患儿出现风团样皮疹，以耳后、颈部、臀部居多，伴痒感，即停药，予抗过敏对症治疗，2d后皮疹消退[3]。

3过敏性紫癜

患男，83岁，因慢性支气管炎，自服氨溴索片30mg，tid，服药第1d感颜面潮红，同时伴对称性瘀斑，未重视，次日出现皮下出血，颜面部、双耳廓、双踝部、双手腕屈伸侧可见紫红色瘀斑，触之有压痛感，查PLT76×109/L，血浆凝血酶时间34.70S。即予对症治疗，2wk后上术症状逐渐消退，实验室检查基本正常[4]。

4过敏性休克

例1，患男，42岁，因咳嗽咳痰给予NS100ml+盐酸氨溴索15mg静滴，输注约30ml时，患者突然出现头皮瘙痒、全身潮红、大汗，随即意识模糊，呕吐，血压脉搏测不到。即停药予抗过敏休克治疗，30min后，上述症状逐渐消失[5]。例2，患男，80岁，因慢性支气管炎给予0.9%NS+20ml+氨溴索注射液30mg静脉推注，当推注到约2ml时患者感恶心，继而患者全身大汗，意识丧失，血压测不出，脉搏微弱。即停药，予对症治疗后，上述症状逐渐缓解[6]。例3，患儿男，2个月，因急性支气管肺炎给予本品5mgGNS+5%GNS50ml静滴,次日静滴10min左右患儿突然出现面色青紫，无反应，四肢肌张力差，四肢末端凉，呈叹气样呼吸，即停药，予对症治疗，2d后痊愈出院。本例患儿在持续用药2d后出现迟发性严重过敏反应，属少见[7]。

氨溴索所致过敏反应与患者本身体质及药物相互作用有关，本品与某些抗生素合用可升高抗生素在肺组织的浓度；此外也与本品的浓度过高或静脉推注速度过快有关[8]。因此，应引起广大医护人员的足够重视，避免发生严重不良后果。

参考文献

[1]庞红梅，丁美玲，朱丽亚，沐舒坦致皮肤过敏反应1例。中国误诊学杂志，2005；5（9）：1794

[2]汤丽娟，沐舒坦致过敏反应1例。护理实践与研究，2007；4（11）：95

[3]张会娜，谭启明，静滴盐酸氨溴索注射液致荨麻疹1例。临床军医杂志，2007；35（5）：679

[4]胡道德，度宇飞，寿佳慧，氨溴索片致凝血功能障碍及过敏性紫癜1例。中国临床药学杂志，2003；12（6）：378

[5]薛玲，注射用盐酸氨溴索致过敏性休克1例。西北药学杂志，2007；22（5）：258

[6]晏黎，田静，氨溴索致过敏性休克1例。中国药物与临床，2007；7（1）：26

[7]张泉，周玲，成功抢救迟发性沐舒坦过敏性休克1例。中国小儿急救医学，2007；14（6）：545