妊娠高血压综合症患者产后护理中综合护理应用

刘红虹

刘红虹

(徐州市第六人民医院江苏徐州221006)

【摘要】目的：探在妊娠高血压综合症患者产后护理中采取综合护理措施的临床效果。方法：选取本院2011年6月至2014年6月收治的100例妊娠高血压综合症患者，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组产后仅给予常规护理干预，观察组则开展综合护理干预。结果：观察组患者分娩后48h的血压水平显著好于对照组，且分娩后子痫、先兆子痫、产后出血及心力衰竭发生率均显著低于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠高血压综合症患者分娩后开展综合护理干预可积极控制血压水平，缓解不良事件发生几率。

【关键词】妊娠高血压综合症；产后护理；综合护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0246-02

妊娠高血压综合症主要以水肿、高血压等症状为特征表现[1]，伴随疾病进展或可引发视力减退、头痛、昏迷等不良反应，临床处理不当极易影响到患者的各器官功能，对母婴安全也存在严重威胁[2]。本研究旨在探讨最佳临床护理措施，以缓解孕产妇妊高症发展进程，从而良好改善母婴结局，选取50例妊娠高血压综合症患者，在其产后护理过程中采取综合护理干预措施，取得了较为满意的临床护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月至2014年6月间本院收治的妊娠高血压综合症患者100例，所有患者均无合并心、肝、肾与免疫系统等功能障碍，自愿参与研究并签署知情同意书。随机分为对照组和观察组患者各50例，对照组病例平均年龄(27.6±3.9)岁，平均孕周(32.3±3.1)周。观察组病例平均年龄(26.9±3.2)岁，平均孕周(33.1±3.2)周。两组孕产妇基本资料比较均无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者在分娩后立即开展产后护理措施，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者开展综合护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1心理干预在分娩和病情的双重压力之下，孕妇极易产生不稳定的情绪，护理人员需详细解释妊娠高血压综合症的相关知识，重点包括治疗及护理措施，分娩后及时告知患者生产情况和新生儿情况，必要情况下遵循医嘱给予患者镇静药物以缓解患者情绪波动。

1.2.2产后出血干预在患者分娩后应立即采取静脉滴注措施，使用药物促进患者子宫收缩恢复，同时观察出血量及宫颈是否完好，针对有裂伤的患者应告知医生，立即配合实施缝合手术。术后叮嘱患者多更换会阴垫并用温水清洗阴部，注意阴部卫生。

1.2.3子痫预防干预分娩后全面准备强心、降压、解痉、镇定、利尿等急救药物和设备，同时配合采取禁水、给氧、防窒息和咬舌等措施，沉着应对患者子痫症状。在患者生命体征平稳的情况下，指导患者服用高维生素、高钙的食物和药物，起到预防子痫的作用。

1.2.4用药指导和生命监测妊娠高血压综合症患者在产后最突出的问题为水肿、血压升高和痉挛，分别根据医嘱采用利尿剂、硫酸镁、拉贝洛尔等相关药物，同时密切监测患者各生命体征表现，缓解不良事件发生。

1.2.5凝血指标检测由于患者自身血液处于高凝状态，产后极易发生血栓与弥漫性血管内凝血等不良事件，进而需要给予严密的临床检测及适合的抗凝治疗。分娩后护理人员立即辅助患者开展凝血酶原、活化部分凝血酶事件、纤维蛋白原定量等相关检测，以此协助医师完成临床评估，良好保证患者产后安全程度。

1.3观察指标

分别记录两组患者分娩后24h与48h的血压表现，观察病例产后出血、子痫、先兆子痫及心力衰竭等不良事件发生率，均行统计学处理分析。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间产后血压水平比较

观察组患者分娩后48h的血压水平显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1组间产后血压水平比较（x-±s）（mmHg）

3.讨论

妊娠高血压综合症是孕产妇特有并发症之一[3]，疾病发生多与营养缺乏、免疫下降、子宫肌层侵害及血管内皮细胞损伤存在密切关联，其中主要以高龄与多胎妊娠等孕产妇为主要发病群体[4]。发病后孕产妇生理异常变化易引发全身性小血管痉挛，促使多器官系统血运受阻，导致分娩后极易发生子痫、产后出血等严重不良事件，从而危害到母婴安全[5]。为良好改善孕产妇产后安全程度，本研究在部分病例产后开展了综合护理干预，依次在心理、用药、监测及并发症预防等方面给予合理处置，最终有效抑制了产妇临床风险程度。本组孕产妇在分娩后24h的舒张压与收缩压与常规护理患者比较并无显著差异，但分娩后48h的舒张压为（87.6±10.2）mmHg，收缩压为（126.2±12.4）mmHg，均显著好于常规护理患者，提示合理护理措施可迅速促进患者产后血压恢复正常，对产后高血压状况具有积极抑制作用，从而良好改善了孕产妇机体状态。同时，本组孕产妇产后不良事件均获良好预防效果，其子痫发生率为2.0%，先兆子痫发生率为8.0%，心力衰竭发生率为2.0%，且无产后出血情况，均显著好于常规护理患者，进一步提示产后综合护理干预也可积极避免产后并发症发生，对产妇生命安全具有基础保障性作用。

综上所述，针对妊娠高血压综合症患者分娩后开展综合护理干预可积极控制血压水平，缓解不良事件发生几率。

【参考文献】

[1]张雪梅.系统护理干预在妊娠高血压综合症患者产后护理中的有效性[J].国际护理学杂志,2014,12(9):2328-2330.

[2]赵晓红.21例妊娠期高血压患者的临床观察护理[J].重庆医学,2012,41(15):1553-1554.

[3]王月娇.心理护理应用于妊娠高血压综合症患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):42-43.

[4]丁京叔,韩永新.护理路径在重度妊娠高血压综合症患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(10):43-44.

[5]武宏丽.妊娠高血压疾病高危因素的预防及管理[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5768-5770.