地塞米松短期冲击滴眼治疗慢性过敏性结膜炎疗效观察

丁明莲

陕西省榆林市吴堡县医院眼科陕西吴堡718299

【摘要】目的：探讨地塞米松短期冲击滴眼对慢性过敏性结膜炎的治疗效果。方法：选取2013年1月到2014年1月两年间于我院接受治疗的慢性过敏性结膜炎患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组患者采用盐酸奥洛他定滴眼维持治疗，治疗组在对照组的基础上加用地塞米松短期冲击滴眼治疗。一个疗程后观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，其间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上进行慢性过敏性结膜炎治疗，在使用盐酸奥洛他定的基础上加用地塞米松，能有效提高该疾病的治疗水平，获得理想的效果，值得临床推广。

【关键词】地塞米松；短期冲击滴眼；慢性过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是人体眼结膜对外界变应原产生的一种超敏反应，该疾病的发生大都和季节变化有关[1]。盐酸奥洛他定是目前唯一一种被食品和药物管理局批准用于过敏性结膜治疗的药物，对于慢性过敏性结膜炎有着很好的疗效，但其对于重度慢性过敏性结膜炎的反复发作治疗效果一般。有研究表明，地塞米松和盐酸奥洛他定联合进行慢性过敏性结膜炎治疗，拥有良好治疗效果[2]。本文选取2013年1月到2014年1月两年间于我院接受治疗的慢性过敏性结膜炎患者80例，作为本次探讨地塞米松短期冲击滴眼对慢性过敏性结膜炎的治疗效果的研究对象，取得了满意的结果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月到2014年1月两年间于我院接受治疗的慢性过敏性结膜炎患者80例为观察对象，患者病情均符合过敏性结膜炎的相关诊断标准。将所有患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者40例，男性22例，女性18例，年龄18-64岁，平均年龄（26.7±5.2）岁，其中有春季性结膜炎10例，季节性结膜炎12例，常年性结膜炎15例，其他内性结膜炎3例；治疗组患者40例，男性21例，女性19例，年龄20-63岁，平均年龄（27.1±6.2）岁，春季性结膜炎11例，季节性结膜炎13例，常年性结膜炎14例，其他内性结膜炎2例。两组患者一般资料上对比无显著差异，可进行观察比较（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者盐酸奥洛他定滴眼维持治疗：患者单纯的使用浓度为0.1%的盐酸奥洛他定（批准文号：国药准字H20083826生产单位：河北医科大学制药厂）治疗，每日早晚各滴一次，每次滴用1-2滴，6周为一疗程，滴用一个疗程。

1.2.2治疗组在对照组的基础上加用地塞米松短期冲击滴眼治疗：使用浓度为0.1%的地塞米松（批准文号：国药准字为H20033553生产单位：天药药业股份有限公司生产），每天滴用地带米松8次，每次1-2滴，以这一频率连续滴用两天后，每隔两天减少2次滴用次数，持续使用地塞米松十天。然后再使用盐酸奥洛他定滴眼维持治疗，其使用方法和对照组相同，患者的治疗疗程为52天，滴用一个疗程。

1.3观察指标

在治疗一个疗程后，对两组患者的治疗效果进行评价：患者过敏性结膜炎临床症状和体征完全消失，症状评分为0，判定为痊愈；患者眼部发病消退、眼氧明显改善，症状评分减少值大于40%，判定为显效；患者眼部发痒得到减轻，症状评分减少值小于40%，判定为有效；患者疾病临床症状和体征未见改善，甚至加重，症状评分不变或升高，判定为无效。总有有效率=（痊愈+显效+有效）/40*100%。

1.4统计学方法

对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t检验，对计数资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的临床治疗效果具体情况如表1。治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，其间对比有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

过敏性结膜炎是临床上一种常见的结膜炎类型，其主要诱因为花粉过敏，其主要临床症状为眼结膜充血发红、眼部发痒、水肿等，会对患者正常生活以及工作造成很大影响[3]。过敏性结膜炎治疗分两个部分：首先，患者需要避免接触过敏因子；其次，患者需要遵循医嘱使用药物进行治疗，一般都是使用常规抗组胺药物。有研究表明抗组胺药物、非甾体抗炎药以及稳定肥大细胞药物等能够有效治疗过敏性结膜炎[4]。盐酸氨落他定是一种肥大细胞稳定剂以及H1受体拮抗剂，在进行过敏性结膜炎治疗时具有治疗效果好，起效迅速的特点。地塞米松则能够对外界粘附因子和人体细胞因子的合成产生抑制作用，让患者眼部维持一个低炎症状态，便于盐酸奥洛他定的后期治疗[5]。

本研究中，治疗组患者使用地塞米松加盐酸奥洛他定进行治疗，其治疗总有效率为100%，明显高于较于单纯的使用盐酸奥洛他定的对照组（87.5%），其间对比有统计学意义，且两组患者均未发现有严重眼部并发症。由此可见，地塞米松联合盐酸奥洛他定能够有效提高慢性过敏性结膜炎的疗效，促进患者的康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]贺燚，穆红梅，孙秉基，等.地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎[J].眼科新进展，2012，16（06）：559-561.

[2]汤立明.应用地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗慢性过敏性结膜炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，27（21）：169-170.

[3]郭爱权.地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，33（03）：148-149.

[4]宋昱.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，14（03）：26-27.

[5]刘苹苹，赵晓静，杨秀霞.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察[J].中国医药指南，2014，23（28）：119-120.