放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响分析

石玉元

湘西自治州肿瘤医院老年医学科416000

【摘要】目的：探讨放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响。方法：我院100例2014.2-2015.2食道癌患者。随机分组，对照组采取放疗治疗，放化疗组则采取放疗+化疗治疗。比较两组疾病疗效；中位生存的时间；治疗前后患者C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平；复发率。结果：放化疗组疾病疗效、中位生存的时间、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平相比较对照组更好，P＜0.05。放化疗组复发率低于对照组，P＜0.05。结论：放疗+化疗治疗食道癌效果好，可降低复发率。

【关键词】放化疗同步治疗；食道癌术；临床疗效；复发；影响

食道癌是常见消化道肿瘤之一，其发生和遗传、生化因素等有关，一般需要进行手术治疗，而术后放化疗治疗是降低复发率的关键。本研究分析了放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

我院100例2014.2-2015.2食道癌患者。随机分组，其中，对照组年龄55-78岁，平均65.11±2.42岁。男女分别29例和21例。腺癌11例，鳞癌39例，34例为III期，16例为IV期。放化疗组年龄54-78岁，平均65.23±2.41岁。男女分别28例和22例。腺癌12例，鳞癌38例，35例为III期，15例为IV期。对照组、放化疗组资料有可比性。

1.2方法

对照组采取放疗治疗，实施直线加速器放疗，X线6MV，5~7野调强放疗，每次2Gy，每日1次，每周五次，治疗7周，总剂量70Gy。

1.2.2A组在B组的基础上，通过奈达铂、替吉奥同步放疗。将80mg的奈达铂、490ml生理盐水混合，在60min完成注射。然后，口服替吉奥，每次40mg，每日2次，治疗时间为每3周重复。

放化疗组则采取放疗+化疗治疗。对照组基础上给予化疗，给予490毫升生理盐水混合80mg奈达铂在1小时内静脉注射，之后给予40mg替吉奥口服，每天两次，3周一个疗程，治疗2个疗程。

1.3指标

比较两组疾病疗效；中位生存的时间；治疗前后患者C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平；复发率。

完全缓解：病灶消失且维持时间大于4周；部分缓解：病灶缩小1/2以上且持续大于4周；稳定：增大缩小均不超过1/2，持续4周；进展：变大恶化。

总有效率=完全缓解、部分缓解百分率之和[1]。

1.4统计学处理

SPSS19.0版本处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

放化疗组有更高的疗效，P＜0.05。如表1.

表1两组疾病疗效比较[例数（%）]

2.2C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平

治疗前对照组、放化疗组C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平相近，P＞0.05；治疗后放化疗组C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平变化幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2治疗前后C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平比较（`x±s）

2.3中位生存的时间

放化疗组中位生存的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，见表3.

表3对照组、放化疗组中位生存的时间比较（x±s，d）

2.4复发率

放化疗组复发率低于对照组，P＜0.05，对照组的复发发生率分别是13（26.00），放化疗组是3（6.00）。

3讨论

食道癌发病比较隐匿，是常见恶性肿瘤，多数患者发病已经处于中晚期，常规手术治疗容易出现复发[2]，在术后配合同步放化疗治疗可有效改善病情，延长生存时间。化疗药物奈达铂，属于第二代铂类抗肿瘤制剂，可抑制DNA复制，而替吉奥属于复方制剂，联合使用可对肿瘤细胞增殖进行抑制，结合放疗可进一步改善病情[3-4]。本研究中，对照组采取放疗治疗，放化疗组则采取放疗+化疗治疗。结果显示，放化疗组疾病疗效、中位生存的时间、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平相比较对照组更好，P＜0.05。放化疗组复发率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，放疗+化疗治疗食道癌效果好，可降低复发率。

参考文献：

[1]闫付庆，黄雪晖.胸腔镜手术与传统开放手术对食道癌患者术后疼痛及免疫功能的影响[J].中国医学工程，2018（11）：22-25.

[2]黄欢.~（18）F-FDGPET/CT显像对食道癌术后吻合口复发及转移中的临床应用价值[D].安徽医科大学，2018.

[3]王选集，何建宏，余广增.局部进展期食道癌新辅助化疗疗效观察[J].中国卫生产业，2014，11（22）：161-162.

[4]何萍，马惠民.食道癌的综合治疗[J].现代肿瘤医学，2005（01）：126-128.