输尿管结石超声诊断分析

赵会文

赵会文

（清镇市第三人民医院；贵州清镇551402）

摘要：目的总结超声在诊断输尿管结石中的临床效果。方法将162例输尿管结石患者作为研究对象，以随机分配法，将这162例输尿管结石患者分为两个组，一组是对照组，一组是观察组，每组共有81例患者。其中，在对对照组患者进行病情诊断时使用X线检查。在对观察组患者进行病情诊断时，使用超声检查。结果显示，使用X线检查中盆段结石、腹段结石、髂血管段结石、膀胱壁段结石检测符合率分别是88.23%、93.55%、66.67%、76.19%，而观察组使用超声检查的检测符合率对应值分别是88.89%、100%、69.23%、100%。结论在输尿管结石诊断中超声诊断方法准确度更高，是一种非常值得推广的诊断方法。

关键词：输尿管结石；超声诊断；准确性

输尿管结石，又被称之为上尿路结石。当患者患上这种病症以后，往往会出现绞痛、血尿的情况，有时还会伴有感染、梗阻等并发症[1]。临床上，在对这一种病症进行治疗期间，为了保证治疗效果，会先对病发位置有无结石进行诊断，再了解结石大小、位置等。下面，是关于输尿管结石超声诊断的临床分析，现报告如下。

1目的

在本次研究活动开展过程中，搜集了2016年8月-2019年8月间162例输尿管结石患者的临床信息。这些患者中常见腰部或者中腹部外侧疼痛，血尿等临床症状，也伴有梗阻、感染等并发症。体征上，许多患者因肾积水而出现上腹部或腰部肿块情况。在这162例患者中，一共有100例男患者，62例女患者，所有患者年龄在15-70岁之间，病程在2h-2.5年之间。研究中，以随机分配法将所有患者分为了对照组、观察组两个组别，每组共有81例患者，两组患者一般资料不具备统计学意义。

2方法

在实际研究中，以X线检查方法对81例对照组患者有无结石情况进行诊断，以超声检查方法对81例观察组患者有无结石情况进行诊断。检查前，叮嘱患者要控制饮水情况，保证肠道清洁。具体检查期间，对对照组患者进行了多项检查。包括腹部平片、静脉肾盂造影等等。而对观察组患者主要进行了B超检查，检查期间要求患者保持俯卧位、仰卧位、侧卧位等不同姿势，以实现对检查部位的多角度观察。诊断时，所使用的检查仪器是MyLab20Plus超声诊断仪。其中，在对患者腹部结石进行检查时，将诊断仪探头频率调整为了2-5MHz。在整个检查过程中，一共检查了输尿管是否扩张等多项内容。

在观察指标选择上，明确X线的观察指标是有无致密影，有无不均匀分布状，长轴和输尿管走向是否一致。而B超的诊断标准是有肾盂积水，有强回声光团，有绞痛、血尿等典型病症。在对所有患者进行检查时，将安排2名专科医生专门负责这一项工作，并对输尿管结石诊断中检测符合率进行准确记录。

在研究工作中，将使用SPSS17.0统计学软件对本次研究结果进行统一，用%来表示统计数据，用P小于0.05来表示统计数据具有统计学意义。

3结果

本研究的统计结果显示，使用超声检查方式的观察组患者检测符合率更高，总符合率达到了90.12%。而盆段结石、腹段结石、髂血管段结石、膀胱壁段结石检测符合率分别达到了88.89%、100%、69.23%、100%。从观察组和对照组的差异比较角度来看，其统计中的P＞0.05，不具备统计学意义。

4结论

在泌尿系统疾病中，输尿管结石是一种非常常见的病症。当患者患上输尿管结石病症以后，会造成肾小管、曲小管内压力升高，进而出现缺氧、萎缩情况，而后形成肾积水或者长时间梗阻病症。对于输尿管结石的诊断，要积极推广超声检查方法[2]。首先，与X线、CT等检查方式相比，超声检查流程更为简单，费用更低，不会对患者身体造成创伤。其次，超声检查方式的准确度更高。由上述研究结果可知，在分别使用超声和X线对输尿管结石患者病症进行诊断的情况下，观察组患者盆段结石、腹段结石、髂血管段结石、膀胱壁段结石检测符合率分别达到了88.89%、100%、69.23%、100%，而对照组患者的检测符合率分别是88.23%、93.55%、66.67%、76.19%，准确度相对较低，不利于医生在治疗中准确发现结石位置、大小、扩张程度等。同时，除了准确度较高这个优势以外，超声检查方式更快速，不会出现任何创伤，可直观反映诊断结果，用作临床治疗依据。

但是，在使用超声检查方法对输尿管结石部位进行检查时，要掌握正确的扫查方法[3]。其中，在使用超声检查方法对输尿管上段结石进行扫查时，要把握好对外移法、内移法、追踪法扫查方法的使用。其中，在使用外移法时，要保证患者身体处于俯卧状态下，再取肾脏长轴切面追踪声束。内移法与外移法相同，在检查期间，都要求患者保持俯卧状态，但外移法中探头要平移至肾脏边缘，而内移法中探头要平移至骶棘肌外缘。在追踪法检查方法中，患者要保持侧卧位。在使用超声检查方法对输尿管下段结石进行扫查时，要注意保证患者膀胱充盈，更有利观察检查结果[4]。同时，要关注患者的性别。其中，对于男性患者，要注意扫查前列腺。对于女性患者，要注意扫查子宫位置。除了要准确掌握超声扫查方法以外，还要学会对输尿管结石进行准确辨别，避免与肠道气体混淆影响检查结果准确性。

在输尿管结石诊断上，超声检查方式有着一定推广价值，要慢慢将其视为临床上的首选诊断方法[5]。

参考文献：

[1]李雄牡.超声诊断输尿管结石合并肾积水的结果分析[J].现代医用影像学，2019，28(03)：609-610.

[2]朱静华.腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值及准确率分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(83)：144-145.

[3]李慧娟.分析腹部超声诊断输尿管结石的临床价值[J].影像技术，2018，30(01)：23-25.

[4]杨燕贞.超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液相关因素的价值分析[J].中医临床研究，2017，9(08)：69-70+72.

[5]杨晓霞，周小英.彩色多普勒超声诊断输尿管结石的价值分析[J].临床医学工程，2015，22(11)：1414-1415.