护理业务查房在提高年轻护士护理质量中的运用

沈轶

沈轶

南京中医药大学附属医院江苏省中医院江苏南京210029

【摘要】

目的:探讨对毕业1～5年护士如何规范护理查房的程序及管理，以提高年轻护士的业务水平及素质。方法:我院自2009年以来，制定规范化的护理查房流程，严把质控关，充分调动年轻护士的积极性参与查房。结果:让年轻护士迅速了解专科疾病护理，拓宽了护士的知识面，增加了知识储备，提高了护理质量。结论:护理查房是提高年轻护士整体素质和工作质量的有效方法，它能解决护理工作中的难点、疑点，是全面考核护士素质的重要途径。

【关键词】护理查房；护理质量；年轻护士

【中图分类号】R792【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12032902

护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。在护士进行的各类医疗活动中，查房是其中最重要、最有价值的活动之一［1］。护理业务查房更是提高专科护理质量和年轻护士的三基水平,解决复杂疑难问题,提高护理整体水平为重要措施。

1正确选择查房内容

根据接受查房患者的病情不同，根据查房的内容、目的不同，护理业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房［2］。选择本科室常见病、多发病、疑难病及护理内容多或需要大家掌握的病例为目标。让年轻的护士参与到护理查房中，开展一系列的疾病护理业务查房，以提高对这些疾病的护理观察记录及护理质量。

2规范安排查房方法和程序

21方法:

211有计划地组织护理查房：每月组织一次科室查房，年轻护士选择合适的病例，给护士长或总责护士参详后，提前通知查房内容及时间，使大家事先熟悉病情，参考有关书籍，让主讲人做好充分准备，护士长也做好指导性发言准备，其他护士也可作好补充的发言准备。有资料显示在抽查的52人次的护理查房中，参加506人次，能做到事先查阅文献资料的人数仅仅96人次占1897%［3］，一次好的护理查房其前必须进行充分的准备，查阅有关文献资料，以提高护理查房的质量及效果。

212查房要求：主讲人讲解标准，查房后大家要掌握护理要点。使大家明确此次查房的目的并认真对待。

213规范查房记录：统一查房记录格式，选择具有一定理论水平，反映灵敏的护士，在查房时加以记录，以便以后随时学习。

214将护理查房结果作为年轻护士的考核依据，使护理人员能自觉地从主观上作努力。

22程序：①先由护士长讲明这次查房的目的。②主讲人采用PPT的形式讲述病例的病理、临床表现、诊断依据、治疗原则、护理问题、护理措施。③提出问题讨论。④进行床旁示教。⑤护士长总结评价。及时纠正年轻护士在护理业务查房及记录中存在的偏差，加以指导。

3讨论

护理查房是护理工作中必不可少的活动，护理查房的开展不但提高了护理质量，让年轻护士参与查房更促进了她们的业务学习，同时还有利于检查、发现护理计划执行中的各种问题。

31拓宽了护士的知识面，提高了护士的自身素质:

护理查房是一个学习和提高的过程，在以知识、信息、科学为主题的当今社会里，学校和教科书上的知识已不能满足医学发展的需要，必须查阅大量的相关医学书籍，掌握前沿的医学护理信息，才能顺应时代的要求，也是培养多级护理人员的重要手段［4］。多形式的护理查房可以促进护士理论水平和操作能力的提高。促进了学习的积极性和自觉性，特别是查房中护士长的提问与启发，使护士对护理知识达到温故知新的目的，查房中护士学会与患者沟通的技巧，密切了护患关系。使护理人员的知识、技能、观察、思考、收集资料、综合分析问题和解决问题的能力得到不同程度的提高［5］。

另外，通过查房中对疾病相关知识的讲解，增进了患者对疾病治疗和护理知识的掌握，提升了患者对护理工作的满意度，同时也锻炼了护士的施教能力。

32规范了护理管理，提高了护理质量及患者满意度:

通过护理查房，增强了护士的紧迫感和责任感，及时发现护理工作的不足，保证了各项护理工作的质量。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点，充分体现高年资、高职称护理业务骨干的核心作用，指导护理程序的正确运用［6］，并适时提出预见性的护理措施，避免护理并发症的发生，达到了提高护理质量的目的。另外，在查房过程中，通过听取患者的陈述、提问或倾诉，通过护士互相交流与探讨，可为患者解决一些实际问题［3］，可融洽护患关系，使病人掌握相关的卫生知识，解除思想顾虑，主动配合治疗和护理，从而提高护理质量［7］。

在床旁查房，能使患者和家属认识到护理工作是一门技术性、科学性都很强的工作，了解认识护理工作的重要性，便于护士更好地开展护理工作，激励了护士的事业心和责任心。

随着“优质护理服务活动工程”的开展,分床责任包干制整体护理的实施,临床对护士的综合素质提出了更高的要求。开展护理业务查房是提高护理服务质量、提高年轻护士临床工作能力，加强理论联系实际能力培训重要途径之一。方芳［8］报导967%的护理人员已经认识到护士业务查房的必要性及重要性，也充分肯定了护理业务查房在提高护理质量中的重要作用。护理业务查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，它能解决护理工作中的难点、疑点，是全面考核护士素质的重要途径。

参考文献

［1］李冰.实用护理查房指南［M］.沈阳:白山出版社,2007:5,7

［2］郝玉玲,方秀新.整体护理查房［M］.北京:科学技术文献出版社,2006:19

［3］方秀新,郝玉玲,等.临床业务性护理查房的误区与措施［J］.中国实用护理杂志,2005,3(21):5657

［4］程燕.护士长在护理查房中的多重角色［J］.护理学杂志,2001,16(1):48

［5］刘思文,马继红,陈欣怡,等.建立重症监护网络促进专科护理技术发展［J］.中华护理杂志,1999,34(3):146

［6］金钰梅.联合护理查房在外科手术患者中的应用［J］.中国实用护理杂志,2005,21(2A):67

［7］姚克勤.采取多种护理查房形式促进护理科研的开展［J］.铁道医学,2001,29(1):69

［8］方芳，郑雅芳，护理人员对护理查房评价的调查［J］.护理学杂志,2006:21(5):16~17