临床检验中化学发光免疫分析技术的应用

黄丹刘红梅黄灿

江油市人民医院四川江油621700

【摘要】目的探讨临床检验中化学发光免疫分析技术的应用价值。方法选取本院于2018年1月-12月收治的90例各类甲状腺疾病患者，将其按照随机数字表法分为甲亢组、甲状腺肿瘤组与其他甲状腺疾病组，每组均为30例，另选取同期来本院行健康体检者30例为对照组，用放射免疫分析法、化学发光免疫分析法，对血浆当中的甲状腺球蛋白进行检测，并对比最终结果。结果采用化学发光免疫分析法进行检测，所得到的甲状腺球蛋白浓度相比放射免疫分析法，明显偏高（P＜0.05）；患病组假阴性例数相比放射免疫分析法，则明显偏低（P＜0.05）。结论在检测甲状腺疾病时，化学发光免疫法可得到准确的临床诊断数据，应用价值高。

【关键词】临床检验；化学发光免疫分析；放射免疫分析

化学发光免疫分析法主要囊括化学发光反应、免疫化学反应等部分，多指的是将化学发光剂于抗体、抗原上进行标记，从而所建立起的免疫检测方法，其有着比较高的灵敏度，而且操作简便，因而被广泛应用在临床中[1]。现阶段，针对甲状腺疾病，多通过检测甲状腺球蛋白来加以判断，而对于放射性免疫分析而言，则检测有着比较高的假阴性、假阳性率。本文对比这两种检测方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

在2018年1月-12月这一阶段内，选取来本院就诊的各类甲状腺疾病患者，共计90例，借助放射免疫法将TGAb阳性标本予以排除，并将其按照随机方式分成3组，每组均为30例，甲状腺肿瘤组中，男17例，女13例，年龄区间25~60岁，平均（35.4±3.7）岁；甲亢组当中，男16例，女14例，年龄区间25~60岁，平均（35.3±3.5）岁；其余甲状腺疾病中，男15例，女15例，年龄区间25~60岁，平均（35.1±3.2）岁；另选取同期来本院体检的健康者30例为对照组，男18例，女12例，年龄区间25~60岁，平均（35.1±3.1）岁；四组年龄等资料经对比，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

4组于空腹状态下，取静脉血3mL，且将肝素钠当作抗凝剂，用放射免疫法检测标本，于全自动化学发光免疫分析仪上，完成甲状腺球蛋白的检测，就4组浓度、假阳性、假阴性及两种方法的灵敏度、特异性、符合率进行比较。

1.3统计学处理

SPSS20.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（±s）、百分率表示，t、X2检验；若组间经对比，存在显著差异，则由P＜0.05表示。

2.结果

2.1两种方法检测甲状腺球蛋白浓度结果比较

放射免疫法：对照组甲状腺球蛋白浓度为（16.0±2.0）ng/mL，甲状腺肿瘤组为（47.8±33.7）ng/mL，甲亢组（52.2±3.1）ng/mL，其余甲状腺病组（72.8±25.6）ng/mL；化学发光免疫法：依次为（41.6±21.8）ng/mL、（64.0±25.6）ng/mL、（80.1±4.0）ng/mL、（125.9±21.5）ng/mL；化学发光免疫分析法所测浓度较放射免疫分析法偏高（P＜0.05）。

2.2两种方法的假阳性、假阴性结果对比

放射免疫法：对照组假阳性3例，甲状腺肿瘤组假阴性8例，甲亢组假阴性2例，其余甲状腺病组假阴性7例；化学发光免疫法：对照组假阳性1例，甲状腺肿瘤组假阴性1例，甲亢组无，其余甲状腺病组假阴性1例。对照组两种方法假阴性结果都为0%，假阳性率较放射免疫法偏低；甲状腺疾病两种检测方法的假阳性率都为0%，假阴性率方面，化学发光免疫法较放射免疫分析法偏低（P＜0.05）。

3.讨论

化学发光免疫分析法是一种比较新型的免疫技术，其原理即为将酶或者化学发光物质在抗原或抗体上直接标记，与处于待测状态标本的抗原或者抗体，结合特异性反应，最终形成复合物，后借助磁场，实现结合态与游离态相分离，最后将发光底、氧化剂加入，此时，针对氧化剂而言，能够把化学发光物质持续进行氧化，使其成为激发态的中间体，并跃迁至基态，而实现光子的发射；此外，通过检测发光强度，能够开展定性、定量方面的检测[2]。现阶段，多将此方法用作传染性疾病病原诊断、肿瘤标志物分析及激素分析等。在诊断甲状腺疾病时，因甲状腺球蛋白实为一种甲状腺特异性的典型合成物，能够借助于定量检测，从中对甲状腺功能有一全面、深入的了解。有报道指出[3]，测定血浆甲状腺球蛋白，在临床疾病诊断中有积极意义。现阶段，临床比较常用的检测方法为放射免疫法、化学发光免疫法及血凝法等。对于放射性免疫法而言，因易出现假阳性，且有放射性，因而使其临床应用受到一定限制；而针对化学发光免疫法来讲，其标记物容易得到，操作简便，且标本用量少，因而在临床中得到广泛应用。由本次研究结果可知，化学发光免疫分析法检测所得到的甲状腺球蛋白浓度，要明显高于采用放射免疫分析法所得到的浓度，此外，患病组假阴性例数明显低于放射免疫分析法所得例数。由此提示，化学发光免疫在总体应用效能上要高于放射免疫法，可用于甲状腺疾病的检测与诊断，临床应用价值突出。

参考文献：

[1]陈春晓.游离甲状腺素化学发光免疫分析方法的建立[J].标记免疫分析与临床,2017,24(5):576-580.

[2]王婷婷,单凤玲,陆汉魁.不同化学发光免疫分析系统检测亚临床甲状腺功能减退症血清促甲状腺激素的结果对比[J].中华核医学与分子影像杂志,2017,37(6):342-345.

[3]贺敏.孕酮化学发光免疫分析方法的建立[J].标记免疫分析与临床,2017,24(7):812-815.